شماره 1026 ، چهارم سال ، جولاي 1996 مرداد 1375 ، 25 پنجشنبه 4
ببينيد بهتر را دنيا مي‌خواهيد اگر
به نياز چشم‌پزشكي فوريتهاي از بعضي درمان پزشكي چشم فوريتهاي
نسبت بايد بهداشت مراقبين حتي و عمومي پزشك هر و ندارد متخصص وجود
.باشند داشته كافي آگاهي آن به
ايجاب را درمان‌فوري كه است مواردي كليه شامل پزشكي ، چشم فوريتهاي
صدمات آمدن وارد است‌منجربه ممكن موقع به درمان عدم و مي‌كند
پزشكي چشم فوريتهاي موارد از بعضي درمان.شود چشم به جبران غيرقابل
بهداشت مراقبين حتي و عمومي پزشك هر و ندارد متخصص به‌وجود احتياج
پزشكي چشم فوريتهاي.باشند داشته كافي آگاهي آن به نسبت بايد هم
:مي‌شوند داده توضيح اختصار به كه هستند زير موارد شامل
چشم فوريت يك چشم شيميايي سوختگي‌هاي شيميايي‌تمامي سوختگي‌هاي
تقسيم اسيدي و قليايي گروه دو به شيميايي سوختگي‌هاي.هستند پزشكي
از شديدتر قليايي مواد از حاصل صدمات گروه دو اين بين در كه.مي‌شوند
.است خطرناكتر همه از آمونياك قليايي مواد بين در و.است اسيدي مواد
دست از و شيميايي ماده كردن رقيق يا بردن بين از در درمان اساس
آب با را چشمها فورا بايد حادثه بروز محض به.است زمان عامل ندادن
آبي هر با بلكه غيراستريل يا باشد استريل آب كه نيست مهم.داد شستشو
از اسيد كردن خنثي براي هيچگاه.كرد آغاز را شستشو باشد دسترس در كه
انرژي زيرا نمي‌شود ، استفاده اسيد از باز كردن خنثي براي و باز
از پسميشوند چشمي شديد آسيب باعث واكنشها اين از حاصل گرمايي
ادامه جهت پزشكي چشم مركز به سرعت به بيمار است لازم اوليه شستشوي
.نمايد مراجعه درمان
در اغلب ماوراءبنفش اشعه با قرنيه تشعشعي‌سوختگي سوختگي‌هاي
و كوهنوردان اسكي‌بازان ، در نمي‌كنند ، استفاده حفاظ از جوشكاراني‌كه
.ديده‌مي‌شود مي‌گيرند ، قرار خورشيدي لامپ‌هاي معرض در كه كساني
.مي‌شود شروع تماس از بعد ساعت تا 10 بيماري 6 اين نشانه‌هاي و علائم
در خارجي جسم شديد احساس و نور از ترس اشكريزش ، دچار بيماران اين
كه جوشكاراني به‌ويژه و بيماران اين به توصيه قابل نكتههستند چشم
قطره‌هاي از هيچوجه به كه است اين بوده ، شايع آنها در عارضه اين
عمل اين با زيرا نكنند ، استفاده (تتراكائين مانند) موضعي بي‌حس‌كننده
بيماران اين درمان اساس.مي‌شوند قرنيه اپيتليوم ترميم در تاخير موجب
.است ساعت مدت 24 به فشاري پانسمان با چشم بستن
صدمات تمام %از 25 بيش قرنيه سطح خارجي اجسام قرنيه خارجي اجسام
بسيار است ممكن قرنيه خارجي جسم به مربوط علائم.مي‌شوند شامل را چشمي
بيماران.باشد داشته شديدي علائم بيمار است ممكن نيز و باشد خفيف
كه صورتي در و مي‌برند رنج خارجي جسم احساس و اشكريزش درد ، از اغلب
است ممكن نور از ترس باشد ، قرنيه سطح بر طولاني مدت براي خارجي جسم
كمك با و پزشك چشم توسط بايد قرنيه سطحي خارجي اجسام.شود ظاهر
.شوند خارج چشم از لامپ اسليت دستگاه
شايع چشمي داخل خارجي اجسام چه چشم‌اگر داخل خارجي اجسام
با كه بيماري چشم داخل در را اجسام اين وجود پزشك‌بايد اما نيستند ،
آن محل صورت‌وجود ، در و كرده بررسي است ، كرده مراجعه نافذ جراحت
ديد تاري با همراه چشم ناراحتي‌در از غالبا بيمارانكند تعيين را
را مس و آهن ذرات ويژه به چشمي داخل خارجي اجسام تمام.دارند شكايت
توسط وارده صدمه آنكه مگر آورد ، بيرون چشم از سريعتر هرچه بايد
جسم ماندن باقي از ناشي آسيب از بيشتر جسم كردن خارج براي جراحي
.باشد چشم در خارجي
را (قرنيه اپيتليوم) قرنيه سطحي لايه رفتن بين از قرنيه خراشيدگي
يك وجود نتيجه معمولا وضعيت اين.مي‌نامند (Abrasion) قرنيه خراشيدگي
از اغلب بيماران.است پلك زير يا و قرنيه ملتحمه ، در خارجي جسم
خراشيدگي‌هاي درمان در.دارند شكايت نور ترس‌از و خارجي جسم احساس
(مانندتتراكائين) موضعي كننده بي‌حس قطره‌هاي از قرنيه‌استفاده
تاخير به را ترميم‌قرنيه داروها اين زيرا است ، ممنوع اكيدا
به ساعت مدت 24 به چشم بيماران‌بستن اين درمان اساس.مي‌اندازند
.است مردمك گشادكننده قطره و آنتي‌بيوتيك قطره از استفاده همراه
قسمتهاي زيرا است ، خطرناكي بسيار عارضه قرنيه قرنيه‌پارگي پارگي
دارد آن‌احتمال همراه به و مي‌گيرند قرار عفونت معرض در چشم دروني
دچار مصدوم با مواجهه در.شوند مصدوم نيز چشم داخل ساختمانهاي كه
احتمالا و نسوج جابه‌جايي نتيجه در و دستكاري از بايد قرنيه پارگي
وارد از بايد (شيلد) محافظ گذاشتن با.كرد جلوگيري چشم محتويات خروج
دسترس در شيلد اگر و كرد جلوگيري چشم كره به خارجي فشار هرگونه كردن
بيمار بهكرد درست شيلد بستني ليوان ته يا و مقوا از مي‌توان نباشد
را وي سپس و كند خودداري زياد زدن پلك از حتي‌المقدور كرد توصيه بايد
و صدمه عامل بودن آلوده صورت در.نمود پزشكي چشم مركز روانه سريعا
.كرد اقدام بيماري اين از پيشگيري به نسبت بايد كزاز احتمال
قدامي اتاق در را خون وجود(هايفما) چشم قدامي اتاق در خون
چشم غيرنافذ ضربات دنبال به اكثرا اينضايعهگويند هايفما چشم ،
قوه چراغ با باشد ، زياد خونريزي ميزان كه صورتي درميشود ايجاد
مي‌توان لامپ اسليت با تنها باشد كم خيلي اگر و است مشاهده قابل نيز
در حاصله خونريزيهاي.كرد مشاهده قدامي اتاق در را خوني سلول‌هاي
طي 52 در كه صورتي در و مي‌شوند خوب خود به خود اكثرا قدامي اتاق
خواهد خوب آن آگهي پيش نيفتد ، اتفاق مجدد خونريزي حادثه ، از بعد روز
گشادكننده قطره‌هاي از استفاده و استراحت شامل هايفما درمانبود
كنترل مرتب طور به چشم كره داخل فشار بايد درمان طول در است ، مردمك
تا كرد استفاده غيرآسپريني مسكن‌هاي از بايد بيمار درد كاهش جهتشود
.شود كمتر مجدد خونريزي شانس
حاد فوريتهاي موارد از يكي حادثه شبكيه‌اين مركزي شريان انسداد
مشخص شخص درد بدون و ديد ناگهاني شديد كاهش با است‌كه پزشكي چشم
به حادثه از بعد دقيقه تا 100 طي 90 در بيمار صورتي‌كه در.مي‌شود
.شود حفظ مركزي ديد است ممكن كند ، مراجعه پزشكي چشم مركز
سني هر در شبكيه ، مركزي وريد شبكيه‌انسداد مركزي وريد انسداد
به مي‌شود ، ديده مسن افراد در معمولا ولي اتفاق‌بيفتد ، است ممكن
هم جوان افراد در ولي دارند ، سن سال از 50 بالاتر افراد %كه 90 طوري
صورت به بيماري تظاهر.است بدتر آن پيش‌آگهي كه افتد اتفاق است ممكن
بيمار علائمي چنين پيدايش صورت در.است ديد ناگهاني و درد بدون كاهش
.كند مراجعه پزشكي چشم مركز به سريعا بايد
جدا رنگدانه‌اي ، لايه از شبكيه حسي لايه شدن جدا شبكيه‌به جداشدگي
دربيماران شبكيه شدگي جدا.گويند شبكيه دكولمان يا شدگي‌شبكيه
علائم دچار ابتدا بيماران‌در اين.است شايعتر (Mjopia)بين نزديك
دو هر يا چشم جلوي در شناور اجسام و چشم جلوي در نوراني جرقه‌هاي
بالا عينك نمره با نزديك‌بين افراد به‌ويژه افراد ، كليه به لذا مي‌شوند ،
چشم مركز به سريعا فوق علائم از هريك پيدايش صورت در مي‌شود توصيه
.كنند مراجعه پزشكي
داخل فشار كه هنگامي بسته زاويه حاد گلوكوم بسته زاويه حاد گلوكوم
هاله‌هاي ديد ، تاري درد ، با بيماري اين.مي‌شود ايجاد مي‌رود ، بالا چشم
مي‌گردند ، ايجاد ناگهاني صورت به كه استفراغ و تهوع نور ، اطراف رنگي
بوده ، بالا چشم كره داخل فشار بيماران ، اين معاينه در.مي‌شود مشخص
سريعا بايد بسته زاويه حاد گلوكوماست نامنظم و گشاد نيمه مردمك
.شود درمان پزشك چشم توسط
از يكي بروز صورت در كه مي‌شود توصيه افراد كليه به پايان در
رنگي هاله‌هاي وجود چشم ، درد چشم ، قرمزي دوبيني ، ديد ، تاري علائم
ترشح ديد ، ميدان در شناور اجسام يا نوراني جرقه‌هاي وجود نور ، اطراف
مراجعه پزشكي چشم مركز به فورا چشم ، دو هر يا يك تورم و چشم از
.نمايند
احمدي كامران دكتر
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام