چهارم ، شماره 1040 آگوست 1996 ، سال مرداد 1375 ، 12 دوشنبه 22
!است شرم‌آور
اجازه كه است جهانيان سرافكندگي و شرم مايه بيستم ، قرن پايان در
سالهاست كه بيماريهايي علت به سال هر كودك ميليون بر 8 بالغ مي‌دهند
دهند دست از را خود جان شده كشف آن علت
مربوط عامل دو نداردبه وجود فاجعه اين پيرامون جدي اعتراض اينكه
اتفاق خاص زمان و محل يك در نفر ميليون هشت مرگ آنكه اول مي‌شود ،
آنكه دوم نيست ، خبري رسانه‌هاي معيارهاي با منطبق بنابراين نمي‌افتد
دست از را خود جان كه هستند فقير خانواده‌هاي كودكان اين همواره
ندارد اقتصادي قدرت مي‌كنند ، زندگي حاشيه در كه خانواده‌هايي مي‌دهند ،
ندارند دسترسي نيز گروهي رسانه‌هاي به و
را نفر هزار كه لرزه زمين نفرمي‌شود ، هزار مرگ 10 باعث كه خشكسالي
اعتراض و تاسف مي‌كشد را نفر سالانه 100 كه تصادم‌هواپيما و مي‌كشد
روزانه 25 مرگ كنار از مردم همين اما دارد ، دنبال به را جهانيان
مي‌شوند رد شده شناخته بيماري پنج از ناشي كودك هزار
دوران پيشگيري قابل شايع بيماريهاي از ديگر ثروتمند كشورهاي كودكان
اين به ابتلا اثر در هنوز فقير كشورهاي كودكان نمي‌ميرند ، اما كودكي
سرخك ، نادر ، بسيار موارد جزء به.مي‌دهند دست از را خود جان بيماريها
كشورهاي كودكان زندگي ديگر سوءتغذيه و سينه‌پهلو ، مالاريا ، اسهال ،
مرگ عامل بيماري اين 5 فقير كشورهاي در امانميكنند تهديد را صنعتي
پنج زير ميرهاي و مرگ تمامي سوم دو و سال در كودك هشت‌ميليون از بيش
.هستند سال
اجازه كه جهانيان‌است سرافكندگي و شرم مايه بيستم ، قرن پايان در
سالهاست كه مشكلاتي علت به هرسال كودك ميليون هشت بر بالغ مي‌دهند
.دهند دست از را خود جان است ، رفته ميان از جهان از بخش‌هايي در
كه 1000 لرزه زمين مي‌شود ، نفر مرگ 10000 باعث كه خشكسالي چون حوادثي
اعتراض و تاسف مي‌كشد را نفر كه 100 هواپيما تصادم يا و مي‌كشد را نفر
روزانه 25000 مرگ كنار از مردم همين اما.دارند دنبال به را جهانيان
آنها قيمت ارزان پيشگيري و درمان كه بيماري پنج از ناشي هم آن كودك
كه است آن مثلميشوند رد غرولند و پچ‌پچ با است ، شده كشف كه سالهاست
مورد اما شود كشف درماني ايدز يا سرطان يا قلب بيماريهاي براي
از دور و مبالغه‌آميز نظر به مقايسه اين اگر و.نگيرد قرار استفاده
نصف اسهالي بيماريهاي كه شويم يادآور بدهيد ، اجازه باشد ، ذهن
از ناشي مير و مرگ مي‌كنند ، تهديد را انسانها جان قلبي بيماريهاي
مرگ موجب ايدز از بيش سرخك و است ، سرطان از بيش ريوي عفونت‌هاي
عمده ، بطور پيشگيري ، قابل بيماريهاي اين قربانيان و.مي‌شود انسانها
.هستند سال زيرپنج كودكان
اساسي عامل دو وجودندارد ، فاجعه اين پيرامون جدي اعتراض اينكه علت
خاص زمان يك در و خاص محل يك در نفر هشت‌ميليون مرگ آنكه اول.است
دوم.نيست خبري رسانه‌هاي معيارهاي با منطبق بنابرايننميافتد اتفاق
اين به را خود جان كه هستند فقير خانواده‌هاي كودكان اين همواره آنكه
نمي‌شود ، آنها به توجهي كمترين كه خانواده‌هايي.مي‌دهند دست از دلايل
رسانه‌هاي به و ندارند اقتصادي قدرت مي‌برند ، بسر زندگي حاشيه در
.ندارند دسترسي نيز گروهي
بدين‌پايه تا كودكان اجتناب قابل مير و مرگ تراژدي پيشرفت‌اگر
بايد پيشرفت براي كارعظيمي اخير سالهاي در پس است ، مانده ناشناخته
.است مي‌شده انجام
سازمان و (UNICEF)يونيسف كه است نيم و دهه يك يا دهه يك از پيش
غيردولتي و دولتي باسازمان‌هاي همكاري در (WHO)جهاني بهداشت
بيماريهاي از ناشي تلفات تا كرده‌اند جهان ، تلاش سراسر در (NGOs)
.دهند كاهش را كودكي دوران معمولي
حدود 25 از حال‌توسعه در كشورهاي كودكان ايمن‌سازي پوشش مدت ، اين در
كودك ميليون سه مرگ از.است گسترش‌يافته درصد تقريبا 80 به درصد
از كزاز و سياه‌سرفه ، سرخك ، ديفتري ، اثر در را جان‌خود كه سال در
نرخ 400000 از فلج طريق ، همين به.است شده پيشگيري مي‌دادند ، دست
تكنيك سال 1980 از همچنين.است رسيده از 100000 كمتر به سال در مورد
فقير جوامع اكثر دسترس در (ORT) خوراكي درماني مايع شده شناخته
اثر در كه نفر ميليون يك از بيش سالانه مير و مرگ از و است قرارگرفته
جلوگيري مي‌دادند دست از را خود جان بدن آب دادن ازدست و اسهال
.مي‌كند
Aويتامين رفع‌كمبود در ملاحظه‌اي قابل پيشرفت اخير سالهاي همين در
را شايع بيماريهاي مرگ خطر احتمالAويتامين كمبود.است شده حاصل
.مي‌شود كودك ميليون سه تا يك مرگ عامل ساله هر و مي‌سازد بيشتر
و پيشگيري.نبوده‌است كودكان اين جان نجات جهت در تنها تلاش اين
بيشتري تعداد طبيعي پيشرفت و به‌رشد شايع بيماريهاي موقع به درمان
همچنين و نمك كردن يددار براي مبارزه بخصوص ، .مي‌كند كمك كودكان از
بزرگ‌ترين طولاني سالهاي كه يد ، كمبود از ناشي اخلالهاي بردن ميان از
به تقريبا كشور سي در هم‌اكنون بود ، جهان در ذهني عقبماندگي‌هاي علت
.است رسيده كامل موفقيت
كه است معني بدان مي‌گيرد ، صورت نسل يك در كه پيشرفتي كلي ، طور به
سه حداقل نفر ميليون يك از و مي‌ميرند ، كمتر كودك ميليون پنج سالانه
.مي‌شوند ذهني عقبماندگي دچار يا كور معلول ، كمتر چهارم
پيشرفت اين اندكي‌مي‌شود ، توجه مسئله اين به صنعتي كشورهاي در اگرچه
به بيستم قرن دوم نيمه دستاوردهاي بزرگ‌ترين از يكي عنوان به بايد
.شود شناخته رسميت
جهاني اجلاس نيرومند ، تكانه اين حفظ براي تلاش تمام‌در نيمه اقدامي
را ونخست‌وزيران جمهور روساي اكثر سال 1990 در كودكان براي سران
از ناشي تلفات كاهش جهت جاري موقعيت‌هاي پيرامون تا آورد گردهم
توافق‌نامه‌اي بحث اين نتيجه.كنند بحث كودكي دوران معمولي بيماريهاي
.يابند تحقق سال 2000 تا بايد اساسي اهداف از سري يك آن در كه بود
مرگ ، به منجر كه معمول بيماريهاي پيشگيري حاصله ، پيشرفت عليرغم اما
كمتر كه است وظيفه‌اي مي‌شوند ، كودك ميليونها تغذيه سوء و شدن معلول
اين رسيدن پايان به آينده دهه دراست شده انجام آن از نيمي از
با كه داده‌اند نشان اخير سالهايگيرد قرار اولويت در بايد وظيفه
و دانش مي‌توانند دولتها همه تقريبا بين‌المللي ، جامعه كمك‌هاي
بتوانند نيز آنها تا بگذارند خانواده‌ها اختيار در را لازم تكنولوژي
سال 1980 در اگر.باشند خويش فرزندان طبيعي رشد و زندگي حافظ
معمولي بيماريهاي اثر در كودك ميليونها مرگ براي اندكي بهانه‌هاي
.باشد داشته وجود نمي‌تواند بهانه‌اي هيچ ديگر امروز داشت ، وجود
ديگر ، علل‌مختلف ميان در حلقه ضعيفترين كشورها از بسياري در
ممكن اقدام‌هاي انجام سياسي‌براي تعهدهاي گرفتن ناديده و بي‌توجهي
.است
مسئله دو از شايع غلط درك اثر در كه است خاطري آسودگي ديگر مهم خطر
.دارد وجود
بار يك تنها نيست‌كه اقدامي واكسيناسيون چشمگير افزايش آنكه اول
از نسل هر براي بايد اين‌برنامه بلكه.شود انجام هميشه براي
در كشورهاي در كودك ميليون بر 120 بالغ هرسال.گردد تجديد نوزادان
خود زندگي اول سال همان در آنها همه و مي‌آيند ، دنيا به توسعه حال
.شوند واكسينه مشخص نوبت پنج يا چهار در بايد
مايع دسترس‌قراردادن در كه دارد وجود گسترده اعتقاد يك آنكه دوم
ميزان به ايمن‌سازي و درصد يا 50 ميزان 40 به (ORT)خوراكي درماني
رشد شايع ، بيماريهاي كه است اين واقعيت اما.است كافي درصد يا 80 70
اقليتها ، فقير ، خانواده‌هاي ميان در اساسي بطور زودرس مرگ و كم
افرادي و جامعه مطرودين ،(جغرافيايي نظر از) دورافتاده مناطق ساكنين
.دارند وجود مي‌گيرند ، قرار تبعيض مورد كه
به دسترسي كه‌هنوز مي‌كند تهديد را افرادي خطر اين ديگر عبارت به
.ندارند امكانات
از ناشي تلفات‌ننگ‌آور و تمام نيمه كار اين رساندن پايان به براي
دهه 1990 از مانده باقي سالهاي در بايد كودكان معمولي بيماريهاي
.داد قرار اولويت در را وظايف اين همچنان
درمان و بهبودبهداشت در پيشرفت پايه‌هاي تا شود كوشش بايد همزمان
آب كافي ، تغذيه بهداشتي ، خدمات‌اساسي تضمين طريق از.شود تقويت
تمامي به آن ارائه و خانواده ، تنظيم خدمات بهداشتي ، و سالم آشاميدني
.جوامع
كودك روي تمركز
مي‌رسيم آنجا به باز دهيم هدف‌قرار مورد را منفردي بيماريهاي چنانچه
قرار هدف بايدمورد را كودكي دوران معمولي كنترل‌بيماري‌هاي كه
.داد
بيمار كودك ميليون صدها پيش‌بيني‌كرد ، را آينده بتوان كه آنجا تا
حال در سراسرجهان در درماني مراكز و كلينيكها به شدو خواهند
مراكز و كلينيكها كاركنان چگونه واينكه.كرد خواهند مراجعه توسعه
كه مي‌سازد معين زيادي حدود تا كرد ، خواهند رسيدگي بدانها درماني
مي‌دهد ادامه فقير جوامع ساختن نابود به كودكي دوران بيماريهاي آيا
.يانه
.نمي‌كنند مراجعه مراكزدرماني به كودكان اين اكثر حاضر ، حال در
درمان قابل و قابل‌پيشگيري بيماريهاي اين اثر در ازكودكان بسياري
آورده كلينيكها به آنكه از بعد حتي مي‌دهند ، دست از را خود جان
آنها به و نمي‌دهند را ضروري داروهاي والدين از بسياري به.مي‌شوند
طبيعي رشد و زندگي كه بيماريهايي مي‌توانند چگونه كه نمي‌شود گفته
كه بهداشتكاراني.كنند پيشگيري يا درمان مي‌كنند تهديد را كودكانشان
كار بر نظارت نيستند ، كارآزموده مي‌كنند كار اوليه مراقبتهاي سطوح در
سر در اغلب يا نمي‌كنند ، دريافت خوبي حقوق است ، ضعيف بسيار آنها
در ساعتها بايد خود بيمار كودكان با والدين.هستند غايب خود كارهاي
بشنوند را آنها تحكم‌آميز و آمرانه دستورهاي فقط تا بمانند ، منتظر صف
كه مواردي در اغلب.است خالي داروها قفسه كه شود گفته آنها به يا و
.ندارد وجود مراجعه براي محلي است ، نياز كيفيت‌تر با مراقبتهاي به
حاصل يا و زمينه ، اين در دولت بودجه كاهش وضع اين علت شايد
بودجه درصد كه 80 باشد آن ياعلت.باشد آن اقتصادي برنامه‌ريزي‌هاي
از كوچكي بخش به تنها كه مي‌شود ساختمان دو يا يك صرف درمان و بهداشت
بسياري كه است آن نتيجه باشد ، هرچه علت اما.مي‌رسانند خدمات جمعيت
و بهداشتي خدمات عمومي مراكز به توسعه درحال كشورهاي خانواده‌هاي از
كه مي‌كنند مراجعه خصوصي پزشكان به عوض در و نمي‌كنند مراجعه درماني
گران بسيار نمي‌كننداما ارائه هم مناسبي درمان موارد از بسياري در
استفاده موثر و قيمت ارزان درمان از خانواده‌ها اين بنابراين.هستند
نيز ضروري اطلاعات كسب و مشاوره امكان از حال عين در و.نمي‌كنند
.مي‌شوند محروم
فقير جهان سراسر بهداشتي وكلينيكهاي بهداشتكاران پاسخ و واكنش اگر
كنترل مهم وظيفه نمي‌توان هيچ‌وجه به نيابد ، بهبود مشكلات اين به
كرد؟ مي‌توان چه.رساند پايان به را كودكي دوران معمول بيماريهاي
و درماني مراكز به كودكي‌كه ميليونها كه شود تصور است ممكن
در متفاوت‌بهداشتي و متنوع بسيار مشكلات از آورده‌مي‌شوند كلينيكها
كه دهند مناسب پاسخ بدانها كساني‌مي‌توانند بنابراين و هستند رنج
حدود 80 كه است اين اماواقعيت.باشند ديده پزشكي آموزش سالها
بيماري اين 5 از ازيكي بيش يا يك از مراجعه‌كننده ازكودكان درصد
رنج سوءتغذيه يا مالاريا ، تنفسي ، دستگاه عفونت سرخك ، اسهال ، يعني
والدين نياز مورد توصيه‌هاي و ارزان نسبتا آنها درمان كه مي‌برند
.است فهم قابل و صريح بسيار
مربوط مي‌شود ظاهر كودك در علائمي‌كه معمولا كه اينجاست مشكل عمل در
خاص كودك هر در علائم اين بايد بنابراين.است شايع بيماري چندين به
چندين همزمان بتواند بايد كاردان بهداشتكار و گيرد قرار بررسي مورد
.نمايد حل را بهداشتي مشكل
خانواده‌ها به و داد بيماري‌هاادامه پيشگيري به بايد آنكه بر علاوه
بزرگي مبارزه كنند ، محافظت خود كودكان سلامت از بتوانند تا داد آموزش
اطمينان خانواده‌ها به كه است آن داريم رو پيش سالها اين در كه
هر در بهداشتي مركز يا كلينيك يك به را خود فرزند چنانچه بخشيم ،
خواهند روبرو بهداشتكاراني با ببرند توسعه حال در كشورهاي از نقطه
تشخيص را آنها بيماري و كنند معاينه را آنها فرزندان مي‌توانند كه شد
را بيماريها آن اساسي داروهاي كنند ، تجويز را مناسبي درمان و دهند ،
معرفي بيمارستان به لزوم صورت در را كودك بگذارند ، بيمار اختيار در
درمان و پيشگيري راه‌حل‌هاي بهترين درباره صحيحي توصيه‌هاي و كنند ،
.كنند پيشنهاد آنها به خانه در بيماري
دارد ادامه
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام