چهارم ، شماره 1043 آگوست 1996 ، سال مرداد 1375 ، 15 پنجشنبه 25
دارويي اشتباهات از پيشگيري تازه روش‌هاي
شود ، اقدام بايد امروز همين دارو تحويل و تجويز سيستم اصلاح براي
بود خواهد دير فردا
به‌بيماران مختلف داروهاي تحويل تجويزو مراحل در كه اشتباهاتي
چنين از شده گزارش موارد متاسفانه اما ;است پيشگيري قابل مي‌دهد ، روي
در با بايستي دارو ، تجويزكننده فرد يا پزشك.نيست اندك اشتباهاتي
همچنين و غيره و ناتواني سن ، قبيل از بيمار هر خاص شرايط گرفتن نظر
با داروها احتمالي ناسازگاري‌هاي مورد در كافي دانش از برخورداري با
هر براي مناسب داروي انتخاب.كند تجويز دارو بيمار براي يكديگر ،
بسياري اهميت از شده تجويز داروي مقدار در دقت همچنين و بيمار
و كمتر اگر نيز مناسب و بجا داروهاي مصرف حتي زيرا ;برخورداراست
و دارو تجويز از پس.بود خواهد خطرساز باشد ، لازم اندازه از بيش يا
صحيح داروي تحويل در دقت مسئوليت فروش دارو پزشك ، توسط نسخه نگارش
يا و بيمار مراقب نيز آخر مرحله در و دارد برعهده را بيمار به
به لازم ميزان به و موقع به را مزبور داروي موظفند ، وي پرستار
انتخاب از پيچيده ، مراحل اين از گذر اوقات ، از بسياري.بيماربرسانند
از عاري بيمار ، توسط آن مصرف تا گرفته پزشك سوي از صحيح داروي
نيز مي‌شود گزارش دارويي اشتباهات مورد در كه آمارهايي نيست ، اشتباه
احتمال.نمي‌شوند گزارش اشتباهات موارد از بسياري زيرا ;نيستند دقيق
مي‌توان اما;كرد برطرف كامل به‌طور نمي‌توان را دارويي اشتباهات بروز
.كاست اشتباه موارد تعداد از
ازاشتباهات شده گزارش موارد شده ، ميزان انجام پژوهش‌هاي براساس
هر 100 در بالقوه مورد و5/5 واقعي مورد دربوستون ، 5/6 دارويي
از معمولابسياري كه است ضروري اين‌نكته ذكر.است بوده بيمار
در پژوهشگر ، ليزار.اس.تي.نمي‌شوند گزارش اشتباهات‌دارويي موارد
عمده علل يكي‌از دارويي اشتباهات بدون‌شك ، :مي‌گويد زمينه اين
بر كه مرگهايي پنجم يك علت;مي‌رود به‌شمار بيماري ناخوشي‌و بروز
و تجويز مراحل در اشتباه داده ، روي ناسازگار داروهاي مصرف اثر
دارويي ، اشتباهات با مقابله معمول شيوه.است بوده داورها تحويل
مرتكب كه مسئولي افراد.است خاطي قانوني تنبيه و اشتباه مورد تشخيص
قرار قضايي تعقيب تحت قانوني لحاظ از مي‌شوند ، دارويي اشتباهات
تجويز اشتباه اثر بر بيمار مرگ صورت در نيز ، انگلستان در.مي‌گيرند
و مي‌شود محاكمه نفس قتل اتهام به مزبور پزشك پزشك ، سوي از دارو
بيماران ، به دارو توزيع در اشتباه ارتكاب صورت در نيز پرستاران
;مي‌كند مجازات را خطاكار افراد صرف ، تنبيهي برخورد.مي‌شوند تنبيه
براي.نمي‌كند كفايت دارو توزيع و تحويل تجويز ، سيستم اصلاح براي اما
مختلف داروهاي مورد در پزشكان آگاهي سطح بردن بالا سيستمي ، چنين اصلاح
كه نيز پژوهشگران‌بوستون.مي‌زند اول‌را حرف آنها ، جانبي وعوارض
داده‌اند ، قرار مطالعه رامورد دارويي اشتباهات ازموارد بسياري
در كافي‌پزشكان دانش و آگاهي عدم اشتباهات‌را بروز عمده دلايل
مورد در كافي آگاهي عدم داروها ، هم به شبيه داروها ، اسامي مورد
.دانسته‌اند تازه درماني شيوه‌هاي از بي‌اطلاعي همچنين و بيمار وضعيت
كل در ازكامپيوتر استفاده را شيوه‌هاي‌پيشگيري از يكي پژوهشگران ،
كامپيوتر زيرا ;كردند پيشنهاد توزيع‌داروها و تحويل سيستم‌تجويز ،
به را نبايدها و بايدها موارد كافي ، دانش و اطلاعات از برخورداري با
از پيش نمونه ، بهعنوانميكند گوشزد دارو دهنده تحويل و كننده تجويز
يكي كليد ، صفحه در واژه اين تايپ با بيمار ، يك به تجويزآمپي‌سيلين
اين يادآوري مي‌شود ، ظاهر كامپيوتر نمايش صفحه روي بر كه جملاتي از
حساسيت پني‌سيلين به كه بيماري براي را سيلين كه‌آمپي است نكته
بروز از مي‌توان كامپيوتر كمك با صورت ، همين به ;نكنيد تجويز دارد ،
استفاده نيز دارو فروشنده‌هاي براي.كرد جلوگيري اشتباهات از بسياري
نيز فرنر.مي‌كاهد اشتباهات بروز موارد از و بوده مفيد كامپيوتر از
چنين داروها تحويل و تجويز در عنوان‌اشتباه تحت مقاله‌اي در
تحويل و مراحل‌تجويز تمام در ازكامپيوتر استفاده:مي‌نويسد
از نيستند قادر زيراكامپيوترها ;نيست كافي ولي لازم‌است داروها
مگر كنند ، خاص‌جلوگيري دارويي به حساسيت‌بيماران قبيل از مواردي
امر اين تحقق و شود وارد به‌كامپيوترها قبل از اطلاعاتي كه‌چنين آن
كامپيوتر در بيمار پرونده ثبت و معاينه دقيق سيستم اجراي مستلزم نيز
.است مزبور داده‌هاي براساس دارو انتخاب و
مي‌تواند توسطكامپيوتر ، كالا سفارش مشابه‌سيستم سيستمي كارگيري به
;باشد گشا راه حدي تا بيماران به داروها تحويل و سيستم‌تجويز در
در بيمار زيادي تعداد كه متوسط بيمارستاني در صورت غيراين در زيرا
در بيماران بين دارو ، هزار تا 10 حدود 5 در روزانه و بوده بستري آن
به دارو توزيع در اشتباه بروز مي‌شود ، امكان توزيع روز از نوبت چند
و تحويل تجويز ، كامپيوتري سيستم برپايي اما.بود نخواهد كم بيماران
حل راه كه پرسيد بايد حال و است زمان گذشت مستلزم دارو ، دقيق توزيع
بايد سيستم مرتبطدراين افراد تمام به:اول گام چيست؟ كنوني
رو اين از ;دارد وجود اشتباه ارتكاب امكان لحظه هر كه ، شود يادآوري
خدمات به همواره بايستي پزشكان.است ضروري مراحل تمام در بازبيني
و اثرات مورد در تازه يافته‌هاي از و داشته دسترسي دارويي اطلاعات
بايستي دارو ، تجويز موارد.شوند آگاه مختلف داروهاي جانبي عوارض
و شده بررسي دارويي كارشناسان همچنين و تجربه با پزشكي كادر توسط
تحويل مورد در.شود جلوگيري احتمالي اشتباهات بروز از بدين‌گونه
باشد شده تايپ يا و خوانا خط با داروها اسامي است ، بهتر نيز داروها
اطلاع‌رساني سيستم يك برقراري نيايد ، بوجود نسخه‌ها خواندن در مشكلي تا
روش.دارد بسياري اهميت نيز دارويي اشتباهات مختلف موارد از دقيق
دقيق سيستم بيمارستان ، هر در كه است قرار اين از پژوهشگران پيشنهادي
.شود ايجاد اشتباه موارد ثبت
BMJ(British Medical Journal):منبع
ريفرنر دكتر:نويسنده
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام