چهارم ، شماره 1085 اكتبر 1996 ، سال مهر 1375 ، 3 پنجشنبه 12
سردردها دردسر
بايد دوام صورت در اما.مي‌يابد بهبود مسكن مصرف با سردردها اغلب
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
كرد مراجعه پزشك به
زنان در بيشتر كه است شايعترين‌شكاياتي و معمول‌ترين جزو سردرد
آزمودني نفر روي 100 بر بريتانيا در تحقيق يك نتايجميشود مشاهده
و شده‌اند سردرد دچار قبل سال طي در آنان درصد تا 83 كه 79 داد نشان
بقدري آنان درصد سردرد 24 شدت آزمايش انجام از پيش هفته دو طي در
دو يا يك فقط البته.بودند شده مسكن از استفاده به مجبور كه بود
.بودند كرده مشورت پزشك با آنان درصد
امااگر مي‌يابند ، بهبود مسكن قرص دو يا يك مصرف با سردردها اغلب
ضروري‌خواهد پزشك به مراجعه بيشترباشد آن دوام و شديدتر درد
.بود
.شناخته‌شده بهتر سردردها از علت‌بسياري گذشته ، به نسبت امروزه
اين در.سردردهانموده از جديد سردرد 3طبقه‌بندي بين‌المللي انجمن
آن اول تاي علت3 كه دارند قرار شده طبقه‌شناخته طبقه‌بندي 12
سردردهايي هم طبقه سيزدهمين و هستند علامتي تاي‌ديگر و 9 شده شناخته
شده طبقه‌بندي ديگري جاي يا نباشد طبقه‌بندي قابل كه مي‌گيرد بر در را
و هستند موثر بيماري تشخيص و تعيين در طبقه‌بنديها اين معمولا.باشد
.مي‌كنند كمك نيز محققان به
ميسر تاريخچه دقيق بررسي از پس معمولا سردرد علت تشخيص و شناخت
تحقيقات باقي‌مانده ، مشكوك مسئله‌اي هنوز وقتي بنابراين.مي‌باشد
نخاعي ، مايع بررسي يا و اسكن (CT) كامپيوتري توموگرافي مثل ويژه‌اي
.است ضروري
انجام ميگرن فهم و علتها كشف تحقيقات‌براي پيشرفته‌ترين:ميگرن -10
.مي‌دانستند روان‌شناختي بيشتر را ميگرن منشا و مبدا گذشته در.شده
قرار بررسي مورد شيميائي عصبي و پيچيده اختلالي به‌عنوان اكنون اما
جمعيت‌همه از يك‌چهارم دارد امكان كه مي‌دهد نشان مشاهداتميگيرد
يا hemicrania از ميگرن واژه گرچه.شوند مبتلا اختلال اين به جامعه‌اي
نيمكره دو هر بر حمله يك‌سوم حدود چيزي ولي شده گرفته سوئي يك سردرد
بدين البته.است ضربان و نبض داراي نوعا ميگرني سردرد.مي‌گذارد اثر
اهميت حائز نكته دو.نشود مشاهده عادي سردردهاي در كه نيست معني
آن از روز دو يا يك معمولا.باشد نو و تازه بايد سردرد -است1
به‌ندرت بكشد طول هفته يك از بيشتر كه سردردي هرگونه.باشد گذشته
معده اختلالات مقداري سردرد همراه به -باشد20 ميگرن از ناشي مي‌تواند
و بو صدا ، نور ، از ترس.استفراغ يا تهوع حالت مثل.شود مشاهده نيز
.دارد مغزي حد از بيش حساسيت از نشان اين و است شايع نيز شدن لمس
داراي كه كلاسيك‌مي‌باشد نوع كه‌يكي دارد وجود ميگرن عمده نوع دو
مي‌باشد معمولي ميگرن دوم نوع و مي‌باشد (aura) يااورا اخطار حالت
دارد وجود احتمال اين البته.ندارد همراه به را اخطاري حالت چنين كه
.باشد داشته وجود نيز سردرد بدون مسن‌تراورا افراد در كه
اجتناب ازآنها اگر و مي‌شوند حمله باعث‌ايجاد كه دارد وجود عواملي
انواع وديگر دارو از استفاده كه دارد امكان‌وجود اين شود ،
اين‌بيماري‌استرس برانگيزاننده شايعترينشود مرتفع درمانها
اتفاق استرس از بعد است ممكن حملات كه بدانيد جالباست و مي‌باشد
هفتگي كار كه هنگام آن در را شخص كه هفته آخر ميگرن مثلاافتد
كه دارد وجود نيز ديگري عوامل.مي‌كند مبتلا رسيده ، پايان به استرس‌زا
پنير ، مانند غذائي مواد برخيكردهاند گزارش ميگرني بيماران 41
ممكن گرچه مي‌دهد ، افزايش را ميگرن حملات كافئين ، و سيتراتها و شكلات
.نباشد موثر نيز عوامل اين از اجتناب حتي است
به‌اولين كه مي‌شود مربوط قاعدگي به‌حالت زنان در ميگرن حملات برخي
.مي‌شود محدود (ديرتر يا زودتر روز دو يك‌يا) ماهانه پريود روزهاي
زناني.شتافت اشخاص اين كمك به هورموني درمان به توسل با مي‌توان كه
دچار حاملگي دوران طي در معمولا مي‌برند ، رنج ميگرن نوع اين از كه
.نمي‌شوند حمله
نشانه ، اوليناست بينائي معمولا بيماران‌ميگرني در (aura)اورا
به شروع تيره نقاط اين دقيقه چند از پس.مي‌باشد چشم دو هر در تيرگي
دندانه‌دار دايره نيم يك كه بطوري مي‌كنند سمت يك به حركت و سوسوزدن
به بالا از كه وقتي وسطي قرون قلعه‌هاي شبيه چيزي.مي‌دهند تشكيل را
بوجود كور منطقه يك نيم‌دايره اين ميان در بلافاصله.كنيم نگاه آنها
ناپديد تا مي‌شود بزرگ آنقدر و مي‌شود بزرگتر نيم‌دايره آنگاه.مي‌آيد
حمله ، هنگام چون.بكشد طول دقيقه تا 20 حالت اين است ممكنگردد
دهان طريق از تجويزدارو بنابراين مي‌افتد كار گوارش‌از دستگاه
طريق از مي‌توان را (داروي‌ضدميگرن) ارگوتامين.فايده‌اي‌ندارد
آنجائي‌كه از.كرد مصرف قرصهاي‌زيرزباني طريق از يا (اسپري) بيني
با مي‌باشند ، استفاده مورد مسكنهاي آستامينوفن‌شايعترين و آسپرين
و شده بيشتر بلكه نمي‌رود بين از سردرد نه‌تنها آنها حد از بيش مصرف
.مي‌شوند نيز معده تحريك باعث
(Tension)تنشي نوع سردرد -20
را اوقات‌فرد گاهي است ممكن زياد كم‌تا شدتهاي از سردردها نوع اين
نوع اينباشند داشته وجود مزمن به‌شكل است ممكن حتي يا دهند آزار
داشته وجود است ممكن صدا و نور از ترس ولي ندارد گوارشي علائم سردرد
كه تنش و انقباض.مي‌باشد توام اغلب ميگرن و تنشي سردردهاي.باشد
مشاهده است‌گاهي ممكن مي‌شود جمجمه ماهيچه‌هاي‌اطراف در حساسيت باعث
روان‌شناختي سردردهامنشا اين كه مي‌سازد واژه‌تنش‌مشخص.شود
نوع اين به است ممكن كند راتجربه استرس كه كس هر تقريبا.دارند
است ممكن نوع اين مزمن اكثرسردردهاي اما.شود مبتلا نيز سردرد
آمي‌تريپتلين مصرف با اغلب كه باشد افسردگي زمينه يك از ناشي
.مي‌شوند درمان ضدافسردگي داروهاي يا (Amitriptyline)
(Cluster) سردردخوشه‌اي -30
خوشه‌اي سردرد است ، شده شناخته شديدترين‌سردردهاي از يكي نوع اين
نواحي اطراف در درد شده مشاهده بيشتر سال بالاي 30 مردان در اصولا
اشك‌آلوده و قرمزي حالت و مي‌كشد طول ساعت تا 2 حدود 1 و مي‌باشد چشم
حملات.باشد گرفته است ممكن بيني سوراخ.است مشهود نيز چشمها در بودن
به معمولا سردرد نوع اين.افتد اتفاق بار يك روزي است ممكن
از خوشه‌اي سردرد كوتاه‌مدت دوره براي.مي‌دهد پاسخ دارودرماني
از است بهتر آن مزمن نوع براي اما كرد استفاده مي‌توان نيز ارگوتامين
.شود استفاده ليتيوم
(Miscelluneous) متفرقه سردردهاي -40
مقاربت عمل يا سرفه تمرينات‌ورزشي ، اثر در است ممكن سردرد نوع اين
گروه اينوخيمينيستند اختلالات نشانگر گروه اين معمولا.آيد بوجود
.شود ديده ميگرني دربيماران است ممكن سردردها
:سر به آسيب از ناشي سردردهاي -50
زودگذر معمولا اما بود سردرد منتظر مي‌توان سر به ضربه از پس اغلب
سر داخل صدمات شدن پيچيده‌تر يا شديدترين‌ضربه با البته.مي‌باشد
كه خون تجمع‌لخته‌هاي مثل.شود ايجاد پايدارتري سردردهاي ممكن‌است
.مي‌شود برطرف جراحي با
:عروقي اختلالات از ناشي سردرد -60
خون‌رساني در اختلال مثلا مي‌شود مغزي آسيب ايجاد باعث كه صدمه‌اي
كه مي‌باشد عروقي اختلال از باشدنمونه‌اي خون‌ريزي علت اگر خصوصا
سردردهاي است ممكن سال از 60 بالاتر افراد درشد خواهد باعث‌سردرد
نوع اين از نشانه‌اي مي‌تواند كه شود احساس موها شانه‌كردن هنگام مداوم
.باشد سردرد
:جمجمه‌اي داخل فشار -70
سردرد است ، مغزي تومور از نشانه‌اي جمجمه‌اي داخل فشار كه آنجائي از
تومورهاي ميان در.مي‌آيد بنظر ترسناك‌تر جمجمه‌اي داخل فشار از ناشي
سردردي.هستند نوع شايعترين (بدخيم و خوش‌خيم) مغزي تومورهاي بدن ، كل
هنگام و مي‌شود بدتر صبح هنگام باشد ، همراه جمجمه‌اي داخل فشار با كه
جراحي با معمولا درمان.مي‌باشد آزاردهنده‌تر نيز سرفه موقع در شدن خم
.خوش‌خيم تومورهاي براي خصوصا ;مي‌گيرد صورت
:(دارو) مواد مصرف از ناشي سردردهاي -80
آن از فراوان‌تر باشند رابطه‌داشته سردرد با كه شيميائي مواد تعداد
حد از بيش مصرف پي در نوع شايعترين.باشند شناخته‌شده كه هستند
دردهاي كه مي‌شود جمجمه خوني عروق اتساع باعث الكل.مي‌شود ديده الكل
.مي‌شود تشديد سر حركت با البته كه مي‌كند توليد ضربان‌دار يا نبض‌دار
عفونت نوع دو هر سردردهابا كه دارد وجود امكان اين:عفونتها -9
آنفلوانزا مثل عفونتهايي.باشند داشته رابطه باكتريايي و ويروسي
ناپديد نيز سردرد -بيماري يافتن پايان با كه مي‌كند سردرد توليد
جدي‌تر انسفاليت و مننژيت همچون عصبي دستگاه ويژه عفونتهاي.مي‌شود
داده تشخيص ديگر تكنيكهاي و نخاعي -مغزي مايع بررسي با كه هستند
.مي‌شوند
كوهستانهاي در:(متابوليك)بدن ساز و سوخت به مربوط سردردهاي -100
اختلال و تهوع حالت سردرد ، همچون ايجادعلائمي باعث بيماريها مرتفع
فشار نتيجه خود خون‌كه قرمز سلولهاي كمبود از ناشي يابي درجهت
جديد هوايي و آب شرايط با تدريجي گرفتن خو.مي‌شود است ، جوي پايين
برخي و خواب در تنفس اختلال و خون قند كاهش.مي‌دهد كاهش را آثار اين
.شود سردرد ايجاد باعث مي‌تواند ديگر متابوليك اختلالات
:جمجمه‌اي سردردهاي -110
چشمها ، گردن ، و جمجمه اختلالات با مي‌تواند صورت دردهاي يا سردردها
دردها شايعترين البتهباشد مربوط سينوسها و بيني و فكها و گوش‌ها
از بعد اغلبميشوند شناخته راحتي به دردها اين.سينوسهاست از ناشي
و مي‌شوند حس پيشاني يا گونه‌ها بالاي در آنفلوانزا ، يا سرماخوردگي
.شود وخيم‌تر ظهرها از بعد در دارد امكان
درد -عصب -120
و است عصبي سلول يك در معني‌درد به واژه اين: (Neuralgia)
كه مي‌باشد عصبسه‌قلو.مي‌گيرند قرار تحت‌تاثير كه عصبهايي بيشترين
از بعد سنين در معمولا بيماري اين.دارد كنترل تحت را صورت احساسات
در بيشتر كه دردها تند شليكهاي همچون خصوصياتي با و مي‌دهد رخ سال 50
بر در نيز را چشمها گاهي اما.مي‌شود داده تشخيص گونه‌هاست ، و فكها
زدن قدم شستن ، با و مي‌شود صورت طرف يك به محدود اوقات اغلب و مي‌گيرد
شديد آنقدر اما مي‌كشد ، طول ثانيه چند تنها درد.مي‌شود تحريك جويدن و
.كند منقبض را صورت است ممكن كه است
F. Clifford Rose,M.D. (Medical and Health Yearbook)
ابراهيمي بهمن:برگردان