چهارم ، شماره 1091 اكتبر 1996 ، سال مهر 1375 ، 10 پنجشنبه 19
|
|
كنند بايدعجله گروه اين
كاستي‌ها كاركردها ، اورژانس ،
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
داخل در بيمار بالين بر اورژانس حضور جهاني استاندارد كه حالي در
است دقيقه تا25 شهرتهران 20 داخل در رقم اين است ، دقيقه شهرها 8
تلفن همسرش.شد خانه‌اش وراهي كرد كلاه و شال كه بود بعدازظهر 8
.بيايد خانه زودتربه امشبكمي است ممكن اگر بود گفته كرده‌و
.بيايد برايشان ميهمان بود قرار
به و بود شده گرفتار توي‌راهبندان.بود ماشين از پر خيابانها
آئينه ، ازشنيد را آمبولانس آژير دفعه‌صداي يك.مي‌كرد گوش راديو
:گفت خودش با.بود اورژانس آمبولانس.ديد را گردان‌آمبولانس چراغهاي
راه اينجورقشقرق كه شده دير شام‌همكارانش هم اين‌دفعه حتما-
.است انداخته
و جاي‌نقل به آمبولانس‌ها رانندگان بعضي‌از بود شنيده پيش هفته چند
سرويس ماشين به‌عنوان يا و مي‌كنند حمل غذا بيماران‌ظرف انتقال
.مي‌كنند راجابه‌جا كاركنان
نيمچه.رابگيرم حالشون بايد.نمي‌دهم كه‌راه من -:گفت خودش پيش
كند ، جلوي عبور مي‌كردكه پيدا راهي آمبولانس هروقت.كرد هم شيطنتي
...مي‌بست را راه و مي‌داد ويراژ آمبولانس
از اگريكي.رسيديم دير دقيقه چند فقطما:مي‌گفت اورژانس تكنيسين
نبود آن‌راهبندان و بود آشنا اوليه مسائل‌امدادهاي به خانه اهالي
نمي‌داد ، ويراژ ما جلوي و نمي‌كرد راننده‌خدانشناسي ، خودشيريني و
.بود زنده حالا پيرمرد ، اين شايد
يكريزاشك و داد تكيه ديوار به مرد.برگشت پايگاه به آمبولانس
.مي‌ريخت
حال همه است ، در آدمي حيات عنصر جزوعالي‌ترين كه حالي درعين زمان
نمي‌توان كه مي‌باشد برخوردار حساسيتي و اهميت درجه آنچنان از مكان و
كه مي‌شود آشكارتر وقتي زمان ، حساسيت.شد قايل معياري و قدر آن براي
دچار دلايلي به كه فردي.باشد درميان افراد يا فرد زندگي و مرگ مسئله
درماني خدمات از فوري برخورداري نيازمند و شده حادثه‌اي يا و بيماري
.ببرد پي زمان اهميت و ضرورت به سايرين از بيش به‌مراتب شايد است ،
زمان ، براي فعاليت‌شان نوع دليل به كه دارند وجود نيز مشاغل برخي اما
قبيل اين از يكي (اورژانس) پزشكي فوريتهاي و مي‌شوند قائل وافري ارزش
زندگي و مرگ با مستقيمي رابطه آنان كاركنان فعاليت زيرااست مشاغل
.پزشكي‌دارد فوريتهاي از برخورداري به نيازمندان
زمان ، دركمترين كار دقيق‌ترين و بيشترين:مي‌گويد.معماريان علي.
كار كردن ، اينكه‌مي‌گويندعجله برعكس.است كاراورژانس اصلي مولفه
انجام-دقت با البته و -باعجله را كارمان بايد ما شيطان‌است ،
.است شيطان كار نكردن عجله ما ، كار در بهعبارتيدهيم
مطلوباست؟ حد در ايران در فوريت‌هاي‌پزشكي مركز خدمات آيا
ارائه‌مي‌شود؟ و انجام زماني چه اورژانس‌در تيم خدمات‌رساني
و بيمار بالين اورژانس‌بر حضور جهاني كارشناسان ، استاندارد گفته به
بين در دقيقه ، شهر 12 حومه در دقيقه ، شهرها 8 داخل در حادثه‌ديده يا
آسان دسترسي امكان مختلف دلايل به كه مناطقي در و دقيقه راهها 15
حداقل و ايران در وضعيت اين اما.است دقيقه حدود60 در ندارد وجود
.است فاجعه‌آميز تهران ، نظير كشور بزرگ شهرهاي در
شهرتهران داخل در امدادرساني مي‌دهد ، عمليات نشان برآورد يك نتيجه
.است كمتر درشهرستانها ، زمان اين البته.دقيقه‌است تا 25 حدود 20
اورژانس‌تهران مركز سرپرست و اورژانس‌كشور مديركل.رضي ، محمد.
چندين‌برابر ما اورژانس امدادگران:مي‌گويد مصاحبه‌اي جريان در
اين علاوه‌بر و مي‌شوند بيمارحاضر بالين استانداردبر زمان از ديرتر
بيشتر و.نيست كارآمد نيز شده ارائه خدمات امكانات ، كمي به‌دليل
بعضي در و مي‌كند تهديد را بيمار جان معلوليت و آسيبديدگي خطر مواقع
.مي‌رود بيمارازدست جان نيز مواقع
زماني بيمار ، به اورژانس رساني امداد عمليات:گفت بايد بدين‌ترتيب
كاري هرگونه و بربسته رخت دنيا از احيانا بيمار فرد كه مي‌شود آغاز
مساله اينسهراب مرگ از پس نوشدارو معروف به‌قول.است بي‌فايده
يا و سازمان اورژانس ، .دارد مغايرت اورژانس وجودي ماهيت با دقيقا
ازلحاظ و هماهنگ سريع ، به‌موقع ، را كار يك انجام توان كه است مركزي
.باشد داشته معلوليت ايجاد بدون و موثر باليني
با اورژانس مامورين:مي‌گويد وكفش كيف فروشنده.درودي حسين
بيمار بالين بر زماني متاسفانه دارند ، كه دلسوزي و خطير وظيفه وجود
مقصر اينها مي‌دانم البته.است گذشته كار از كار كه مي‌شوند حاضر
.ندارد تاثيري ديگر نبودشان و بود كه مي‌رسند محل به وقتي ولي نيستند
قلبي حمله دچار يكدفعه او كه بوديم همسرم پدر منزل در پيش وقت چند
رحمت به همسرم پدر.گذشت دقيقه‌اي برسد 20 اورژانس آمبولانس تا.شد
.وبرگشتند تسليت‌گفتند عرض اورژانس مامورين و پيوست ايزدي
سر بر اورژانس تا مي‌كشد طول زماني‌كه مدت:مي‌گويد مسعودي عذرا.
فردي مي‌كنم‌اگر فكر من.است واقعاتاسف‌انگيز شود ، حاضر مريض
باشد ، امدادرساني‌اورژانس از برخورداري ونيازمند شود بيماري دچار
درضمن.مي‌رسد دير اورژانس ، آمبولانس.بزند را اورژانس قيد بايد
.ندارد تكنيسين‌زن اورژانس ،
اين مي‌گذرد ، ولي كشور اورژانس فعاليت‌سازمان شروع از سال 20
درحداستانداردهاي‌متعارف اورژانس يك كه‌لازمه آنچنان هنوز سازمان
با ايران اورژانس امدادرساني زماني مقايسه.شود ظاهر نتوانسته باشد ،
.ناتواني‌داريم اورژانس كه است مطلب اين مويد جهاني استانداردهاي
دراستانداردهاي اورژانس مي‌گويندسيستم كارشناسان ميان اين در
هرگونه بتواند دارد اختيار در كه امكاناتي و باتجهيزات بايد جهاني
از اورژانس ايران ، در اما.دهد انجام را بيمار نجات و احيا عمليات
بيمارستان به بيمار حمل به قادر تنها و بوده برخوردار امكانات حداقل
.است
و ناتوان ايران ، اورژانس كه شرايطي در است آسمان تا زمين از اختلاف
حمل سيستم بر تكيه با اورژانس مراكز كشورها ، از بسياري در است ، ضعيف
مجرب ، و كارآمد انساني نيروي دريايي ، و هوايي زميني ، پيشرفته نقل و
بالين بر را خود زمان ، كمترين در مجهز مخابراتي و ارتباطي شبكه
.مي‌كنند اقدام پزشكي اوليه خدمات ارائه به نسبت و مي‌رسانند بيمار
نسبت خدمات‌پزشكي ارائه زمان چرا و ناتوان‌است كشور ، اورژانس چرا
مي‌باشد؟ فاحش بسيار جهاني ، استانداردهاي به
ضعف مساله مطبوعات خبرنگاران يكي‌از با مصاحبه‌اي در.رضي محمد.
فعلي‌كشور ، اورژانس ناتواني امروزه:مي‌گويد و پذيرفته را اورژانس
مزاياي به نسبت مردم طرف يك از.است آشكارترشده پيش از بيشتر
با و فرصت اولين در مي‌توانند به‌راحتي كه مراكزي چنين از استفاده
استفاده به آنها رويكرد و شده بيشتر بشتابند بيمار ياري به اطمينان
افزايش با ديگر طرف از و است داشته پي در فزاينده‌اي رشد آن خدمات از
سطح در آمبولانس‌ها تردد تهران به‌ويژه كشور شهرهاي اكثر در ترافيك حجم
بر بايد نيز را مخابراتي و ارتباطي مشكلاتميگيرد صورت كندي به شهر
.كرد اضافه اين
به نسبت تهران ترافيك باوجود:مي‌گويد تهران تكنيسين‌اورژانس يك
راهبندانهاي با خيابانها برخي در همچنان اما يافته ، كاهش قبل سالهاي
كار حساسيت به رانندگان از برخي متاسفانه همچنين.هستيم مواجه سنگين
به توجه بدون رانندگان كه است شده مشاهده بارها و ندارند توجه ما
.بسته‌اند ما تردد براي را راه عمد به آمبولانس آژيرهاي
.درشهرهاست بيمار جابه‌جايي وسيله‌براي بهترين از يكي آمبولانس ،
به ماست استفاده مورد آمبولانسهايي‌كه:اين‌باره‌مي‌گويد در رضي دكتر
.نمي‌كند را ما نيازهاي كفاف هيچ‌وجه
.سخن‌مي‌گويد آمبولانس شديد كمبود كشوراز اورژانس رئيس كه درحالي
بايد نيز وتحقيقا مي‌كند تاكيد آمبولانس افزايش‌تعداد ضرورت بر
مردم.دارد ديگري بوي و رنگ مردم نگره شود ، اظهارات‌و اينگونه
مشاهده ولي هستيم واقف اورژانس نقش حساسيت و نوع به ما مي‌گويند
از افراد بعضياست شده ما در ذهنيت اين شدن تيره موجب صحنه‌هايي
سخن بيمار به‌جاي اورژانس آمبولانس با غذايي مواد و افراد جابه‌جايي
.مي‌گويند
رامي‌شناسم آمبولانسي راننده من:زمينه‌مي‌گويد اين در حشمتي.ك.
انجام آمبولانس وبا كاري ساعات در را مايحتاج‌خانواده‌اش خريد كه
آمبولانس با را خود خانواده اعضاي خريدنوروزي درفصل مثلا مي‌دهد
.مي‌كند جابه‌جا
به‌طور مزبور نقليه وسيله از آمبولانس رانندگان از برخي متاسفانه
هست خوبيادم:مي‌گويد تهراني شهروند يك.مي‌كنند استفاده غيراصولي
.بود حاكم خيابان در سنگيني ترافيك و بودم خدمتم محل در روز يك
راه سريعتر هرچه كردم تلاششد پخش فضا در آمبولانس آژير صداي يكدفعه
چند آمبولانس اينكه تا شد باز كم‌كم راه.كنم باز آمبولانس براي را
ديگ بيمار ، جاي به آمبولانس در شدم متوجه.كرد توقف مقابلم در لحظه‌اي
.دارد وجود غذا
ازروحيه برخوردار و نوعدوست اصولا ما مردم اينكه با:مي‌افزايد او
خوبي تاذهنيت شده موجب صحنه‌هايي چنين ديدن شايد هستند ، دگرخواهي
را راه حاضرنباشند سادگي به و باشند نداشته مسئله اين به نسبت
.آوريد ياد به را دروغگو چوپان ماجراي.كنند باز آمبولانسي هر براي
مسئله:مي‌گويد تهران اورژانس عمومي روابط مسئول -جعفري خانم.
سال‌پيش به 2 اورژانس كاركنان غذاي حمل براي آمبولانس از استفاده
حمل كاركنان ، ديگر به غذا پول دادن با گذشته سال طي 2.بازمي‌گردد
.نمي‌شود انجام آمبولانس با غذا
فاصله تهران اورژانس عملكرد شد گفته كه حياتي‌همانطور ضرورت
و نقش ديگر سويي از و دارد جهاني استاندارد باشاخص‌هاي زيادي
ايجاب -است شهري زيستگاههاي ضروريات جمله از كه -كاركرداورژانس
قرار واقعي‌خود جايگاه در اورژانس و يابد افزايش كار سرعت تا مي‌كند
.گيرد
رو درازي‌پيش راه هنوز رايج استانداردهاي به رسيدن تا:مي‌گويد رضي
.است يافتني دست اما داديم ،
حد به و اورژانس كارآيي افزايش و بهبود براي مي‌گويند كارشناسان
ايجاد بازد اصلاح به دست ساختاري لحاظ از بايد آن رساندن استاندارد
و تجهيزات انساني ، نيروي ارتباطات ، و مخابرات سيستم در تحول و تغيير
با مناسب و فعال اورژانس يك پايه‌هاي اورژانس ، پايگاههاي و امكانات
.كرد راپي‌ريزي فعلي جامعه نيازمنديهاي
تاكيد آموزش و پيشگيري فرهنگ توسعه بر اول وهله در كارشناسان
هرگونه از بهتر پيشگيري كه شده ثابت امروزه مي‌گويند ، و مي‌كنند
.است درمان
به درمان‌را از برخورداري ضرورت بيماري وقوع از پيشگيري اصل رعايت
مساله است مهم و موثر ارتباط اين در كه بعدي نكته و مي‌رساند حداقل
فوري خدمات مطلوب ارايه اينكه به توجه با.است اوليه كمكهاي آموزش
رسيدن دير نظير سازماني برون و سازماني درون عوامل تابع اورژانس
در خودروها ترافيك دليل به بيمار بالين بر اورژانسي كادر و آمبولانس
اوليه كمكهاي شيوه حداقل با بايد مردماست راه‌بندها و معابرها
او انتقال و اورژانس رسيدن زمان تا را بيمار تا باشند داشته آشنايي
.كنند كمك پزشكي -درماني مراكز يا بيمارستان به
هر مشاهده هنگام به شهروندان.است نوعدوستي فرهنگ ترويج بعدي نكته
بيمار كه كنند تلقي چنين واقعا اورژانس ، آمبولانس نظير امدادي وسيله
چنين در يقيناباشد خود خويشان و عزيزان از است ممكن آمبولانس داخل
و مي‌شود باز اورژانس آمبولانس‌هاي تردد براي راه كه است شرايطي
.دهد ارايه زمان حداقل در بهتري خدمات مي‌تواند اورژانس
و اورژانس ساختار اصلاح براي كشور اورژانس استانداردرئيس مسير در
به پزشكي فوريتهاي مراكز مناسب زماني سرعت با و خدمات‌كيفي‌تر ارايه
وجود اورژانس ساختار اصلاحات براي طرحي:مي‌گويد و مي‌كند طرحي‌اشاره
موفق كشور اورژانس 9 سيستم روي شده انجام مطالعات براساس كه دارد
اقتصادي و اجتماعي جغرافيايي ، اقليمي ، ويژگيهاي به توجه با و جهان
سيستم در تحول و تغيير ايجاد طرح اين اصلي هدف.است شده تهيه ايران
پايگاههاي و امكانات و تجهيزات انساني ، نيروي مخابرات ، نقل ، و حمل
.يافت دست پويا و فعال اورژانسي به بتوان تا است اورژانس
عمل افزايش‌سرعت و اورژانس وضعيت بهبود در عوامل مهمترين از يكي
حمل وسيله بهترين كه آمبولانس.است مناسب نقل و حمل سيستم طراحي آن ،
سيستم و كشور جغرافيايي خاص وضعيت به توجه با بايد است زميني نقل و
بتوان كه باشد برخوردار كيفيتي از درماني مراكز پراكندگي و شهرسازي
آن داخل در موثرتري طور به و طولاني‌تر مدت به مصدوم يا بيمار از
.كرد مراقبت
پيشنهادي‌براي طرح براساس:مي‌گويد باره اين در كشور اورژانس رئيس
به 104 درتهران آمبولانس تعداد اورژانس فعلي سيستم در تغيير ايجاد
و بزرگ شهرهاي ودر مي‌يابد افزايش دستگاه هزار به 3 كشور سطح در و
هلي‌كوپتر از اورژانس مركز به افتاده دور نقاط از بيمار انتقال براي
.شد خواهد استفاده
اينكه‌در به توجه با بيمار انتقال سرعت افزايش براي مي‌شود گفته
وترافيك ، تردد مواقع در زميني نقل و حمل تهران مثل بزرگ شهرهاي
استفاده هوايي نقل و حمل سيستم از بايد مي‌دهد ، دست از را خود كارآيي
.است هوايي نقل و حمل امكانات فاقد حاضر حال در كشور اورژانس.كرد
سيستم يك نبود دليل به اورژانس‌امروزه تلفن يك كيلومتر ، هر 10
.نيست مطلوب عملا اورژانس اورژانس ، امدادرساني سيستم در مخابراتي
از و بگيرند تماس اورژانس مركز با مي‌توانند فقط مردم حاضر حال در
به.مي‌شود انجام هماهنگي آمبولانس‌ها و پايگاهها با اورژانس مركز طريق
در امكاناتي بايد بهتر ارتباط براي اورژانس مسئولين و كارشناسان نظر
تماس اورژانس پايگاههاي با راحتي به بتوانند مردم تا گرفت نظر
در.كنند هماهنگي بيمارستانها و آمبولانس‌ها با نيز پايگاهها و بگيرند
در كه است شده پيش‌بيني مي‌كند ياد آن از كشور اورژانس رئيس كه طرحي
و نصب اورژانس تلفن يك كيلومتر هر 10 در بزرگراهها و اتوبانها
.شود راه‌اندازي
هنگام به كه هستند آقايان اين صرفا اورژانس‌گويا در تكنيسين‌زن
تكنيسين‌هاي پيش چندي تاهستند نيازمنداورژانس بيماري ، بروز
نقطه مسئله اين خود يقينا و مي‌دادند تشكيل فقطآقايان را اورژانس
.مي‌شود محسوب كشور اورژانس براي بزرگي ضعف
به داريم‌كه مركز در پزشك يك:مي‌گويد باره اين در محمدرضي دكتر.
و ارتباطاست در پزشكي فوريتهاي تكنيسين‌هاي با شبانه‌روزي طور
تكنيسين دو نيز آمبولانس هر در.مي‌دهد ارائه را پزشكي لازم دستورهاي
لازم آموزش‌هاي با مي‌كنيم تلاش ما و هستند مرد آنها همه كه هستند مستقر
البته.كنيم انتخاب خانمها ميان از را تكنيسين‌ها درصد حداقل 20
ولي گذرانده‌اند را اورژانس خاص آموزشي دوره‌هاي خانمها از تعدادي
مرد تكنيسين با زن تكنيسين اعزام حاضر حال در.هستيم امكانات منتظر
.نيست عملي موجود امكانات با
