چهارم ، شماره 1122 نوامبر 1996 ، سال آبان 1375 ، 16 شنبه 26
|
|
است تنگ عافيت گذرگاه كه
بيماران‌كليوي از حمايت هفته انگيزه به
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
بدن املاح و آب تنظيم از فراتر بسيار انسان بدن در كليه‌ها نقش
مي‌باشد سموم دفع و
درمان قابل كليه بيماريهاي از دانش‌پزشكي ، بسياري پيشرفتهاي با
است شده
بيماريهاي ميلادي ، بيستم قرن سالهاي واپسين آينده‌روشن‌تردر
رشد كشورهاي در مردم سلامتي و بهداشت جدي تهديدهاي از يكي هنوز كليوي
كشورهاي ديگر اروپاييان‌و.مي‌شود محسوب توسعه حال در و نايافته
از پيشگيري در برتر بهداشت و لازم مراقبت‌هاي انجام با يافته توسعه
دلمشغولي اكنون.داشته‌اند چشمگيري موفقيت‌هاي بيماري‌ها ، اين بروز
در دركشورهاي.است بيماري‌ها اين ژنتيكي عامل شناخت و بررسي آنها ،
براي اميدبخش چشم‌اندازهاي كليوي ، بيماريهاي افزايش به‌رغم توسعه حال
خطر ، برهه از باگذار كليه پيوند.است آمده پديد نيز بيماران ، درمان
مصنوعي روشهاي در.مي‌شود محسوب بيماران نجات راههاي از يكي امروز
اينكه ، كوتاه‌سخن.است آمده بدست موفقيت‌هاي‌زيادي نيز خون تصفيه
مرگباربي‌بازگشت روند يك دور ، همچون‌گذشته‌هاي كليه بيماريهاي
آنكه ضمناست درمان‌شده قابل بيماري‌ها ، امروزه ، سخت‌ترين و نيست
به را بهتر زندگي و آينده‌روشن‌تر پزشكي دانش به‌پيشرفتهاي توجه با
كه مي‌كنيم تاكيد مي‌دهيم ، نويد كليوي بيماريهاي و عوارض به مبتلايان
به كه گزارش اين در.است درمان از مهم‌تر پيشگيري كليه ، بيماريهاي در
بهداشت روشهاي بر شده ، تهيه كليوي بيماران از حمايت هفته مناسبت
.داريم بيشتري تاكيد بيماري نشانه‌هاي وشناخت كليه‌ها
و سن هر در را فردي هر است ادراري‌ممكن مجاري و كليه بيماريهاي
.كند كهولت‌گرفتار سنين تا نوزادي از سالي
نشانه‌هاي برخي‌از خود درنوشته‌هاي كه بود حكيمي نخستين بقراط
او نوشته‌هاي از يكي در.داد شرح را كليه بيماريهاي به مربوط
بيماراني در:است آمده (حادكليه بيماريهاي از يكي)حاد درباره‌نفريت
ادرارخوني دچار آن همراه و نفس‌مي‌گردند تنگي و پهلوها درد كه‌دچار
يك علائم‌نشانگر اين مي‌گردد قطع بعدي درروزهاي آنها ادرار و مي‌گردند
ايشان درآمدن پاي از سبب است ممكن درنهايت كه است شديد بيماري
.گردد
به كليه‌ها از غيرطبيعي به‌ميزان پروتئين‌ها دفع امروزه چند هر
است كشف قابل ادرار روي آزمايش‌شيميايي‌بر انجام طريق از راحتي
ادرار غيرطبيعي شدن كف‌آلود كه شد متوجه كه بود كسي نخستين بقراط اما
در حد از بيش پروتئين دفع همان واقع در)مزمن كليوي بيماري يك نشانگر
روي بر تكميلي آزمايشات انجام از قبل پزشكان هم هنوز و است(ادرار
مشاهده و آزمايش لوله يك در شده جمع‌آوري ادرار دادن تكان با ادرار
پي آن در پروتئين غيرطبيعي ميزان به آن بالاي در شده توليد كف ميزان
شرح به ابوعلي‌سينا به‌ويژه ايراني و عرب حكيمان بعدها.مي‌برند
.پرداختند ادراري مجراي و كليه بيماريهاي علائم برخي از دقيق‌تري
باريك‌از ني چوبهاي كردن وارد طبيبان‌با ميلادي تا 16 قرون 14 در
برخي وحتي‌انجام مثانه مشاهده به ادرارتوانستند خروج مجراي راه
است كاري همان اساس اين و بپردازند طريق اين از كوچك جراحي عمل‌هاي
به آن طي كه مي‌شود خوانده Cystoscopy سيتوسكوپي نام به امروزه كه
جراحي اعمال برخي ادرار مجاري معاينه ضمن لازم وسايل و ابزار كمك
انجام را مثانه سنگهاي كردن خارج و شكستن حتي نمونه‌برداريها ، و عمده
اورترسكوپ به موسوم ظريف‌تري اسباب كمك به حتي امروزه.مي‌دهند
نيز را حالبها مثانه مشاهده بر علاوه مي‌توانند پزشكان Uretroscope
ظريف جراحي اعمال برخي انجام به مستقيم زيرديد و ساخته مشاهده قابل
.بپردازند آنها روي بر
دردهه‌هاي:مي‌گويد كليوي متخصص‌بيماريهاي نصراللهي عليرضا دكتر
دقيق وسايل‌آزمايشگاهي و لوازم ابداع سالهاي‌اخير به‌ويژه و گذشته
روشهاي دقيق ، الكتروني‌سونوگرافي‌هاي ميكروسكوپ ازقبيل قدرتمند و
كليوي بيماريهاي دقيق‌تر و سريع‌تر شناخت براي راه.. و آنزيمي سنجش
از بسياري در كه شده مشخص امروزه ابزارها اين كمك به است ، گشوده
هيچگونه با همراه پيشرفته مراحل تا حتي است ممكن كليوي بيماريهاي
همه كه مي‌شود پيشنهاد امروزه دليل به‌همين درست.نباشد مشخصي نشانه
تورم ادرار ، در خون وجود قبيل از نشانه‌هايي بروز از پيش سالم افراد
يا ميلي‌ليتر از 400 كمتر ادرار حجم) ادرار درحجم اختلال اندامها ،
ادراري شب بالا ، خون فشار پهلوها ، درد (ساعت در 14 ليتر از 3 بيشتر
كردن ، ادرار هنگام سوزش قبيل از اختلالاتي و (شب در بار از 2 بيش)
پيشرفته‌تر مراحل در فقط گاهي كه... و ادرار جريان جهش و قطر كاهش
براي بار يك گاه چند هر مي‌كند ، بروز ادراري مجاري و كليوي بيماري
.كنند مراجعه پزشك به ادراري سيستم و كليه‌ها دقيق معاينه انجام
كمك به ادراري سيستم و كليه‌ها بررسي امكان حاضر حال در خوشبختانه
اخير دهه‌هاي در ديگر سوي از.دارد وجود ارزان نسبتا و بي‌ضرر وسايل
شده حاصل ملاحظه‌اي قابل پيشرفتهاي كليه بيماريهاي درمان زمينه در
.است
دياليز روشهاي از سالهاي 19421947استفاده در بار نخستين
با چه است ، افتاده كار از آنها كليه كه بيماراني درمان براي
به حتييافت رواج دياليزصفاقي يا همودياليز ماشينهاي از استفاده
نارسايي به مبتلا بيماران در شده سعي درماني نوين شيوه‌هاي و كمك‌وسايل
جبران نيز كليه‌ها كاركرد عدم از ناشي متابوليك اختلالات كليوي‌ساير
سنتز و تهيه زمينه اين در آمده بدست عمده پيشرفتهاي جمله از.گردد
جبران در تنها نه كه است آزمايشگاهي روش به اريتروپوئتين هورمون
كيفيت حتي بلكه است موثر بسيار كليوي مزمن نارسايي بيماران كم‌خوني
.مي‌بخشد بهبود نيز را آنان در زندگي كلي
مورد اولين:مي‌گويد كليه جراحي عمل براي تلاشها نخستين مورد در وي
ماساچوست ايالت در بوستون شهر در سال 1952 در كليه موفقيت‌آميز پيوند
به مبتلا بيماران قطعي‌تر درمان بسوي دريچه‌اي و شد انجام متحده ايالات
كه داروهايي كشف با بعد سالهاي طول در و گشود كليوي مزمن نارسايي
راه مي‌شد گيرنده فرد ايمني سيستم مهار موجب كمتر عوارض با و بخوبي
در بطوريكه.كرد هموار درازمدت و موفقيت‌آميز پيوند انجام براي را
نظر از كه فردي از كه پيوندي كليه يك متوسط بقاي ميزان حاضر حال
در.مي‌باشد سال حدود 7ـ9 در مي‌شود دريافت باشد نداشته شباهتي ژنتيكي
علمي مجامع همت به مجاري‌ادراري و كليه بيماريهاي زمينه در حاضر حال
.است پديدارشده روشن‌تري افق‌هاي علاقه‌مند پرتلاش‌و
به را كليه‌ها عملكرد مورد بيشتري‌در حقايق دانشمندان آينده در
طبقه‌بندي و فهم بر ما دانش بر آسيبشناسي تحقيق و آموخت ماخواهند
در امروزه كه افزود ، روشهايي خواهند سيستم اين بيماريهاي
مي‌گيرنددر قرار مورداستفاده كليه بيماريهاي به درمان‌مبتلايان
.شد خواهند علمي‌شگرفي پيشرفتهاي دستخوش آينده‌نزديك
پيوندي كليه نهايت در كه آمد خواهد بوجود روشهايي آينده در حتي
نتيجه در و گردد تلقي خودي عضو يك عنوان به گيرنده فرد براي
كليه متوسط عمر طول داد ، نخواهد رخ پيوند رد واكنشهاي آنكه ضمن
سايربيماريهاي درمان امر در همين‌ترتيب به يافت ، خواهد پيوندي‌افزايش
در روش‌ايمونولوژيك از استفاده با آن درمان‌تومورهاي قبيل از كليه
.بود خواهيم عظيمي شاهدتحولات آينده
افزايش ديابت ، سوده دياليز مركز پرستاري مديره گنجه‌اي شيده گفته به
علل مهمترين از ترتيب به كليه بافت عفونت و التهاب و خون فشار
بعلت امريكا و اروپا در و مي‌باشد كشورها از بسياري در كليه نارسايي
بيماريهاي سمت به كليه نارسايي به مربوط آمار پيشگيري سطح پيشرفت
آنان مصرفي جامعه و تغذيه نوع به مربوط كه بيماريهايي يا و ژنتيكي
كه پراكنده‌اي مطالعات براساس ما كشور در.است شده هدايت مي‌شود مربوط
دياليز با درمان تحت بيماران پزشكي پرونده مطالعه با و گرفته انجام
علل مهمترين از (كليه گلومرول‌هاي عفونت و التهاب) گلومرولونفريت
طرح بايد خطر عوامل تعيين با دليل همين به مي‌باشد كليه نارسايي
.درآورد اجرا به را پيشگيري
