چهارم ، شماره 1175 ژانويه 1997 ، سال بهمن 1375 ، 20 دوشنبه 1
|
|
و لغزشها پزشكي ، تشخيص آزمايشگاههاي
مردم توقعات
كرده‌اند؟ پيدا بيشتري اعتماد آزمايشگاهها از بعضي به مردم چرا
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
پيش‌مي‌توانستيم وقت چند تا:پاتوبيولوژيكي آزمايشگاه يك مدير
جهان موفق و معروف آزمايشگاههاي همسطح ايران آزمايشگاههاي كنيم ادعا
است خوب كارمان گفت مي‌توان فقط امروز اما است ،
پزشكي بررسي‌هاي معاينات‌و زنجيره در آزمايشگاه ، ..تشخيص مرز
از بسياري نهايي پزشكان‌شناخت.مي‌دهد تشكيل را وحساسي مهم حلقه
نيز بيماران و مي‌كنند موكول آزمايشگاهي نتايج دريافت به را بيماري‌ها
نتيجه انتظار در اميد و بيم با آزمايشگاه به مراجعه هنگام همواره
و افتاده پيش‌پا و ساده ناخوشي يك ميان مرز كه چرا مي‌مانند ، آزمايش
تهران بزرگ شهر درميكند معلوم آزمايشگاه را بي‌درمان بيماري يك
.دارند بيشتري اطمينان آزمايشگاهها از بعضي به تجربه براساس مردم
و اضطراب و سرگرداني بهاي به گاه كه آزمايشگاهها از تعدادي لغزش‌هاي
آزمايشگاههاي از مراجعان رويگرداني در شده ، تمام بيمار يك افسردگي
دستيابي براي آزمايشگاهها ديگر سوي از.است داشته زيادي تاثير خاطي
همچنين و تجهيزات و مواد متخصص ، نيروهاي به نياز دقيق نتايج به
و بازرسي اعمال ضمن مسئولان بنابراين.دارند لازم پشتيباني‌هاي
نيازهاي و خواست‌ها به بايد آزمايشگاهها به نسبت ضروري مراقبت‌هاي
و بهداشت حفظ در مهمي نقش كه مراكز اين گردانندگان و مديران اساسي
.كنند توجه دارند ، جامعه سلامتي
باليني ازنشانه‌هاي بيشتر پزشكان تشخيص‌بيماري براي گذشته در
آزمونهاي به زيادي حد طبتا علم امروزه اما استفاده‌مي‌كردند
متخصص تاپزشك مي‌كند كمك اين‌آزمايشها.است متكي آزمايشگاهي
را بيمار نياز مورد نوع‌داروهاي و دهد تشخيص رازودتر بيماري
درمانگاههاي و بيمارستانها بيشتر در نياز همين براساس.كند تجويز
سطح در براين علاوه و شده داير طبي تشخيص آزمايشگاه دولتي و خصوصي
بيماران نياز تا است آمده وجود به ديگري تخصصي آزمايشگاههاي شهرها ،
از بعضي كاركرد و توان به مردم مرور ، به اما.كند برطرف را
لغزش‌هاي و اشتباهات كرده‌اندو پيدا بيشتري آزمايشگاههااعتماد
كمتري‌داشته مراجعان آنها كه موجبشده آزمايشگاهها از شماري
شهر ازآزمايشگاههاي بعضي مقابل در حاضرمراجعان حال در.باشند
انتظار و خستگي اين آنها صف‌مي‌بندند ، روز ساعات ازنخستين تهران
ترجيح نيستند ، اعتماد مورد چندان كه آزمايشگاههايي به مراجعه بر را
.مي‌دهند
بيمار چند واز زديم سري مراجعه آزمايشگاههاي‌پر اين از يكي به
.كرديم سوالاتي منتظر
هر 30 و هستم مبتلا خون فشار و قند بيماري به:مي‌گويد كريمي عفت
چندي‌است اما مي‌رفتم بيمارستان به اين از پيش بدهم آزمايش بايد روز
آزمايشگاه به چرا كه مي‌پرسم او از.مي‌كنم مراجعه مركز اين به كه
مجهز دستگاههاي آزمايشگاهها همه:مي‌گويد نمي‌كند ، مراجعه ديگري
دليل همين به دارد وجود خطا احتمال هم كوچك دستگاههاي در و ندارند
.باشد دقيق‌تر آزمايش جواب تا مي‌كنم مراجعه مركز اين به
:مي‌گويد انتظارايستاده صف در دخترش دردست دست كه مشايخ احمدرضا
و پزشك چند به مراجعه عليرغم اما شده بيمار دخترم كه ماه‌است چند
به اخيرا.است نشده داده تشخيص بيماري هنوز مكرر آزمايشهاي انجام
به مربوطه آزمايشهاي تا كردم مراجعه مركز اين به جديد پزشك توصيه
.شود فراهم بيماري نوع تشخيص براي زمينه و گيرد صورت دقيق‌تر صورت
اطمينان علت‌مراجعه:مي‌گويد ازمراجعان ديگر يكي ايزدي رحمان
از همه اين زود صبح دراين والا ، آزمايشگاههاست ، بعضي‌از به مردم
.نمي‌ايستادند صف به اينجا در مراجعان
قدر هرچه گفتن قديم از.است واضح و كاملامشخص علت:مي‌گويد صفايي
.است شلوغ آزمايشگاهها از بعضي اگر.مي‌خوري آش همانقدر بدهي پول
به توجه با مردم.مي‌كنند مشخص دقيق صورت به را آزمايش نتيجه حتما
وقت از توجهي قابل بخش نمي‌توانند كم فرصت‌هاي و امروز اقتصادي وضعيت
حتي و بدهند اختصاص آزمايشگاهها به مكرر مراجعات براي را خودشان
.ندارند كار اين براي هم كافي مالي بنيه
ازآزمايشگاهها يكي كارمند و علوم‌آزمايشگاهي ليسانس فوق رحيمي
آزمايشگاهي امكانات از درصد تنها 20 آزمايشگاهها بيشتر:مي‌گويد
اختيار در را آزمايشگاهي كيت‌هاي و مواد مجهز ، دستگاههاي از اعم
احتمال و مي‌دهند انجام تكنسين‌ها را آزمايشها بيشتر غالبا و دارند
.دارد وجود آنها كار در خطا
يا و ازدحام و شلوغي علت:مي‌گويد آزمايشگاههاي‌معروف از يكي مدير
استفاده مورد تجهيزات و وسايل به تنها نه آزمايشگاهها برخي خلوتي
يك مانند آزمايشگاه يك.است مربوط هم متخصص پزشك به بلكه آنها
آزمايشها و كنند كار آن در مختلف متخصصين بايد.مي‌كند كار بيمارستان
در نمي‌تواند آزمايشگاه متخصص پزشك يك كه چرا باشند داشته نظر زير را
قارچ‌شناسي ، بيوشيمي ، هماتولوژي ، ومثلا باشد داشته تخصص همه‌زمينه‌ها
داشته نظر تحت دقت به را آزمايشها و بداند را همه...و هورمون
.باشد
تكنولوژي و دانش روزافزون و سريع پيشرفت به توجه با:مي‌افزايد وي
و باشد داشته تخصص زمينه يك در مي‌تواند تنها خود وقت تمام با فرد يك
.است مختلف متخصصان نبود و آزمايشها در بيشتر خطا علت
در:مي‌گويد.مي‌كند كار تهران ازبيمارستان‌هاي يكي در كه كاشاني
ساله دو دوره طي با داروساز يا دامپزشك پزشكان حاضر حال
.مي‌شوند آزمايشگاه كار وارد علوم‌آزمايشگاهي
وبيولوژيكي پاتولوژي آزمايشگاه ومدير ميكروبشناس قره‌گزلو دكتر
ما كار كه كنيم ادعا مي‌توانستيم ما پيش وقت تاچند:مي‌گويد ايران
نمي‌توانيم امروز اما است جهان موفق و معروف آزمايشگاههاي سطح هم
چرا.است خوب كارمان بگوييم مي‌توانيم فقط.داشته‌باشيم ادعايي چنين
نبود و نمي‌شود اعمال لازم دقت طبي تشخيص آزمايشگاههاي از بعضي در كه
.است افزوده كار دشواري بر آزمايشگاهها از بسياري در لازم تجهيزات
آنها حرفهاي پاي بايد كه دارند مشكلاتي نيز آزمايشگاهها صاحبان البته
.نشست هم
و 240 وقت متخصص‌تمام معمولا 15 آزمايشگاه‌مجهز ، يك در وي گفته به
پس آزمايشها نتيجه و كارمي‌كنند نوبت دو در كارمند فوق‌ليسانس‌و
بررسي از وپس نهايي مرحله در و مرحله‌مي‌گذرد چند از بررسي از
قرار تحت‌كنترل دوپاتولوژيست نظر زير آزمايشها متخصص‌تمامي پزشكان
اين.مي‌شود تكرار آزمايشها داشت ضرورت اگر اين‌مرحله در.مي‌گيرد
در دارد ، آزمايشگاهي حساس اطلاعات به نياز كه معالج پزشك به دقت
.كرد خواهد كمك بيماري درمان و تشخيص
اين‌آزمايشگاه در.زديم سري هم شمال‌شهر بيمارستانهاي از يكي به
انجام تكنسين‌ها توسط كارها بيشتر ولي دارد متخصص‌نظارت پزشك يك
بيماران بيشتر كه مي‌كنند مراجعه بيمار 50-حدود 60 روزانه و مي‌شود
.هستند بيمارستان به مراجعين جمله از
و است آنهابيشتر مراجعان شمار كه آزمايشگاههايي ميان مقايسه در
اين مكاني ، موقعيت سواي دارند ، كمتري مراجعان كه آزمايشگاهها ديگر
گردانندگان مراقبت و دقت تجهيزات ، نوع كه مي‌آيد بدست نتيجه
بيشتر كه جا هر به مردم.دارد اساسي نقش مراجعين جذب در آزمايشگاهها
هر يا و تشخيص در اشتباه وجود مي‌كنند ، مراجعه باشند داشته اعتماد
بيمار بر نامطلوبي تاثير مي‌تواند آزمايش نتايج ارائه در ديگري لغزش
را بيمار يك زندگي طبي آزمايش يك نتيجه در اشتباه بروز گاهي.بگذارد
فيلم‌هاي تاكنون مورد ، اين درميكند خطرناكي بحران‌هاي دستخوش
رخ اتفاقاتي چنين واقع ، در اما است ، شده ساخته گوناگوني سينمايي
نظام سازمان بويژه پزشكي ، اسناد بايگاني در آن اسناد و است داده
.است موجود پزشكي
يك كار حفظكيفيت ديد ، نيز را سكه ديگر روي بايد حال عين در
نياز مورد مواد و تجهيزات وسايل ، تامين مستلزم طبي تشخيص آزمايشگاه
انجام به قادر آزمايشگاه بيايد ، پيش زمينه‌ها اين در كمبودي اگر است ،
دسترسي عدم و بازار در مرغوب مواد كمبود.بود نخواهد دقيق آزمايشهاي
افت باعث لازم نبودپشتيباني‌هاي همچنين و مواد اين به آزمايشگاهها
.مي‌شود تشخيص‌طبي آزمايشگاههاي فعاليت كيفي
نياز مورد مواد تهيه:آزمايشگاهها از يكي كارمند گفته به
اين مصرف در بايد دستورالعمل طبق و است گران آزمايشگاه در
اندازه‌گيري‌هماتوگريت با گاهي دليل همين به.شود صرفه‌جويي مواد
كرده‌هموگلوبين بر 3 تقسيم را آن دارد باهموگلوبين يكسان كه‌نسبتي
براي ميكروب كشت كه‌مخصوص يك‌گيت از ناچاريم يا و مي‌آوريم دست به را
است غيرقانوني عملي كه كنيم استفاده نفر چندين براي است ، نفر يك
.مي‌كنند زياد را خطا احتمال و مي‌گذارند تاثير هم بر ميكروبها زيرا
چندين انجام پزشكان‌براي از بعضي تجويز نادر ، موارد از وي گفته به
يك تشخيص براي كه ترتيب اين بهآزمايشاست دو يا يك جاي به آزمايش
بيمار ، 7 معرفي برگ در مي‌باشد ، آزمايش نوع دو كه‌نيازمند بيماري
بيمار براي سنگين‌تري هزينه مستلزم خود كه مي‌شود توصيه آزمايش نوع
از بعضي با پزشكان از بعضي سودجويانه‌ميان رابطه نوعي از و مي‌باشد
.مي‌دهد خبر آزمايشگاهها
و سلامتي حفظ نسبت‌به طبي تشخيص آزمايشگاههاي گفت ، بايد نهايت در
تامين به نسبت بايد ، نخست وهله در دارند ، حساسي وظيفه مردم بهداشت
يا و ايجاد لازم قانوني و حمايتي پشتوانه‌هاي آنان اساسي نيازهاي
حمايت‌بخش با موسسات اين احتياج مورد مواد و تجهيزات شود ، تقويت
نظارت‌هاي حال عين در و بگيرد قرار آنها گردانندگان دسترس در دولتي
سهل‌انگاري‌ها از تا شود ، اعمال عملكردآزمايشگاهها و كار نحوه بر دقيق
.آيد عمل به جلوگيري سوءاستفاده‌هاي‌احتمالي و
و شغلي امنيت لحاظ از مي‌كنند كار مراكز اين در كه كساني است بديهي
عصبي ، ازفشارهاي فارغ بتوانند تا باشند حمايت مورد بايد كافي درامد
.برسانند انجام به دقت با را خود حساس وظايف
