چهارم ، شماره 1184 ژانويه 1997 ، سال بهمن 1375 ، 30 پنجشنبه 11
|
|
مردم كه آنگونه درماني خدمات بيمه‌هاي
مي‌خواهند
خدمات بيمه‌هاي سازمان آينده چشم‌انداز و اهداف برنامه‌ها ، به نگاهي
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
(پاياني بخش) درماني
:اشاره
نوع‌خدمات اين شدن فراگير جهت در درماني خدمات بيمه‌هاي سازمان
روشني چشم‌انداز ميليون‌روستايي از 2 بيش پوشش‌درآمدن تحت به‌ويژه
با شد ، اشاره گزارش اين بخش‌نخست در كه همچنان اما.گشوده‌است
همه‌گير ، درماني خدمات قبيل موفق‌اين نه‌چندان پيشينه به توجه
.پيش‌دارد در دشوار راهي خدمات‌درماني بيمه‌هاي نوبنياد سازمان
براي مطلوبدرماني خدمات سنگين انجام‌وظيفه و مردم اعتماد جلب
دومين.بود آن بايدمنتظر كه سترگ بس است ايراني‌كاري ميليون‌ها
مي‌باشد ، نيز مردم توقعات دربرگيرنده كه را گزارش اين از بخش
.مي‌خوانيد
نشود موفق اگرسازمان درماني خدمات سازمان‌بيمه‌هاي مديرعامل گفته به
كند ، ارائه را كارت اين كشور روستاييان همه براي سال 75 پايان تا
در دولتي به‌بيمارستانهاي مراجعه از قبل روستاييان كه پيش‌بيني‌شده
و بهداشتي مراكز طريق از غيردولتي بيمارستانهاي به اورژانس موارد
كه كنند دريافت ارجاع برگ يا معرفي‌نامه خود ، محل روستاي درماني
درماني هزينه‌هاي درصد پرداخت 90 به نسبت بتواند سازمان آن براساس
.نمايد اقدام
درماني و خدمات‌بهداشتي براي لازم دولت‌اعتبارات سوي از البته
وزارت‌بهداشت ، بهداشتي اختيارمعاونت در كه يافته سرپايي‌تخصيص
ميليارد رقمي‌معادل 220 كه شده داده قرار آموزش‌پزشكي و درمان
.است ريال
درماني‌قرار بيمه طرح پوشش نفرتحت ميليون حاضر 26 حال در
سازمان تحت‌پوشش نفر ميليون اين‌تعداد 17 از كه گرفته‌اند
درماني خدمات پوشش‌سازمان تحت نفر ميليون تامين‌اجتماعي ، 3
بيمه امور كه دولت كاركنان نفر ميليون همچنين 6 و مسلح نيروهاي
.مي‌شود انجام درماني خدمات بيمه سازمان توسط آنان
شده ، بيمه افراد سهم‌سرانه به توجه با شده بيمه‌هاي‌ذكر از هريك
ارائه پوشش‌خود تحت افراد به را بهداشتي‌خاصي و درماني خدمات
.مي‌كنند
در بهبودي بهگرخيابان درمانگاه در بخش‌دولتي كارمند رياحي اكبر
متاسفانه گذشته سالهاي طي:مي‌گويد درماني خدمات زمينه‌ارائه
طرف ودولتي خصوصي مراكز با دولتي سازمانهاي‌بيمه نامناسب عملكرد
.شوند مواجه خاصي مشكلات با شده بيمه افراد كه شده موجب قرارداد
و مراكزدرماني به مراجعه براي صاحبدفترچه افراد از هريك امروزه
مراكز و دكتر ، داروخانه به چه) سازمان برفرانشيز علاوه بهداشتي
از برخي چرا است ، اين پرسش نيزبپردازند ، مبلغي بايد (آزمايشگاهي
هستند؟ معاف فرانشيز اين از دولتي نيمه و دولتي سازمانهاي بيمه‌شدگان
تحقق عمل در را اجتماعي عدالت شعار كه است نرسيده آن وقت آيا
.ببخشيم
بوديم دفترچه‌مجبور كردن كامپيوتري قبل‌براي مدتها:مي‌افزايد وي
در كنيم ، مراجعه وبهداشتي درماني مراكز به هزينه‌هاي‌شخصي با
بارويه مي‌توانستند درماني سازمان‌خدمات مسئولين كه حالي
كامپيوتري درماني دفترچه‌هاي‌خدمات توزيع و به‌تهيه نسبت مناسبتري
نتوانسته‌اند كه كارمنداني هستند هنوز معتقدم اينحال با كنند ، اقدام
.كنند دريافت را خود جديد دفترچه‌هاي
كمبود به بااشاره نيز بهزيستي افرادزيرپوشش از يكي اسدي اكبر
به مراجعه اصولا:مي‌گويد داروخانه‌ها در موردنياز داروهاي
و ويزيت از پس بارها است ، بوده روبرو دشواريهايي با هميشه پزشك
در شده تجويز داروي كه شده‌ام متوجه داروخانه به مراجعه ضمن معاينه
نسخه برگ كندن ضمن داروخانه‌دار اين بنابر نيست ، موجود داروخانه
خسرو ناصر به ناقص داروي تهيه براي كه كرده فراهم را شرايطي دفترچه ،
.كنيم مراجعه ديگر پزشك يا
درماني تفاوت‌هاي‌خدمات است مهم ميان دراين كه آنچه:مي‌افزايد وي
و دولتي سازمانهاي از مواردهريك اغلب در ازسازمانهاست ، برخي
و خودكلينيك‌ها بيمه‌شوندگان درامور تسريع براي دولتي نيمه
پوشش تحت افراد به بهتر تا كرده‌اند راه‌اندازي تخصصي بيمارستانهاي
در بيمه فراگير سازمانهاي چرا اينجاست نكته اما.دهند خدمات خود
اقدام مجهزتر و بهتر بيمارستانهاي و تخصصي درماني مراكز تهيه مورد
نمي‌آورند؟ عمل به اساسي
تمامي امكان‌بيمه‌شدن همگاني ، بيمه بودن‌قانون اختياري به توجه با
باشد ، اغراق‌آميز كمي دوم‌شايد ساله پنج برنامه طول جامعه‌در افراد
ساير و اسلامي‌مردم شوراي مجلس قانون‌مصوب مدد به نمي‌توان كه چرا
.كرد مجبور بيمه‌شدن به نسبت را اقشار
به اشاره درماني‌با خدمات بيمه سازمان مديرعامل خالق‌نژاد دكتر
بيمه قانون در:همگاني‌مي‌گويد بيمه‌هاي قانون موجوددر تنگناهاي
بودن مسئله‌اختياري اولين دارد ، ضعفي‌وجود نقاط درماني خدمات
دوم برنامه پايان تا را كه‌مردم هستيم مصمم همه قانون‌است ، اين
طور خودشان‌به كه مي‌گوئيم مردم ديگربه طرف از ولي كنيم بيمه
خوبي به بيمه ما ، فرهنگ جامعه در برآن ، علاوه.شوند بيمه اختياري
خود سلامتي براي كه نكرده‌اند عادت هنوز ما مردم است ، جانيفتاده
.كنند سرمايه‌گذاري
روحانيون جمله بگيرد ، از صورت فرهنگي سلسله‌كارهاي يك بايد بهرحال
نيز مطبوعات و سيما صداو بپردازند ، بيمه موضوع مساجدبه در
.كنند مطرح جامعه در را درماني خدمات بيمه‌هاي اهميت
بيمه‌هاي‌خدمات از مردم استقبال دوم‌عدم دليل شايد:مي‌افزايد وي
كه مردم‌انتظاردارند همه.بپردازند كه‌بايد است پولي درماني ،
در روستائيان تمامي همين‌علت به بپردازد ، دولت خودشان‌را سرانه
را مردم سال 75 در اگر شد ، خواهند بيمه‌همگاني دولت همياري با سال 76
خاطر به مي‌كرديم بيمه تومان هزار پرداخت 5 با بيمارستان تخت روي
خودشان كه كساني بهرحال است ، بوده بيمه كار فرهنگي بعد جاانداختن
مبلغ يك عنوان به خود بهره‌بردند بيمه مزاياي از بيمارستان تخت روي
.مي‌كردند عمل بيمه
نوع يك بيمه‌مي‌گيرند از كه خدماتي و انتظارات‌مردم بين برآن علاوه
از نازل سرانه پرداخت دارندبا دوست مردم دارد ، ناهماهنگي‌وجود
اتفاق اين چون و بگيرند بهره خصوصي بيمارستانهاي در خوب خدمات
.بود نخواهد آنها مطلوب درماني خدمات بيمه نمي‌افتد ،
در خدمات‌درماني بيمه سازمان عدم‌موفقيت دلايل از يكي شايد البته
انتظار همه كه نهفته‌است مسئله اين در بيمه جامعه‌به اقشار جذب
داشته اختيار در كيفيت مطلوبترين با را بيمارستاني امكانات دارند
.باشند
به دولت‌نسبت اگر نيست ، هم‌غيرمنطقي انتظار اين كه است بديهي
بيمه‌شدگان نياز داروي‌مورد و كند اقدام بيمارستانهاي‌دولتي تجهيز
بيمارستانهاي در كه بود نخواهند متوقع مردم ديگر تهيه‌كند را
قيمت گران داروهاي و شوند بستري پرهزينه تخصصي كلينيك‌هاي خصوصي ،
.كنند مصرف ناصرخسرورا
درماني بيمه‌هاي‌خدمات به نسبت سالهاي‌گذشته در كه پذيرفت بايد
بين در را نامطلوبي ذهنيت متاسفانه صدمه اين و بي‌توجهي‌شده مردم
بيمه وقتي است ، گذاشته جاي به مردم و خصوصي بهداشتي و درماني مراكز
موسسات از برخي بي‌قيدي و تمسخر با درماني مراكز به مراجعه در شونده
عامل تنها كه پي‌مي‌برد تلخ نكته اين به مي‌شود ، مواجه درماني مراكز و
!نيست پول جز ابزاري پذيرش ،
موارد دربرخي و خصوصي بهداشتي مراكز موسسات‌و اغلب خاطر همين به
رفته‌اند ، شايد طفره به‌بيمه‌شوندگان درماني ارائه‌خدمات از دولتي
بوده بيمه مراكز از طلبها وصول عدم دفع‌مراجعان ، براي لازم دليل يك
مراكز پيشين رفتارهاي از مانده به‌جاي غلط ذهنيت‌هاي رفع بدون.است
خدمات از بهره‌گيري براي افراد جذب بيمه‌شدگان به نسبت درماني
به نسبت ابتدا است بهتر خاطر همين به.بود خواهد مشكل بيمه‌درماني
نوعي مردم بين در آن خدمات و دولتي موجود بهداشتي و درماني مراكز
.بينديشيم آن گسترش و همگاني بيمه‌هاي به سپس آوريم بوجود نيت حسن
كمبود با بيمه‌شده وقتي اما است بسيارمطلوب همه براي بيمه طرح
تعرفه‌هاي آزمايشگاهي ، امكانات تخصصي ، ابزار تخت‌بيمارستاني ، دارو ،
نسبت را خود اعتماد و باور شود ، مواجه ديگر مسئله دهها و غيرمنطقي
گسترده نظام اروپايي ، كشورهاي در.مي‌دهد دست از بيمه نوع اين به
دولتي موسسات به بهادهند ، خصوصي موسسات به آنكه از قبل بيمه‌همگاني
وتجهيزات امكانات تمامي گونه‌اي‌كه به دارند توجه همه بيش‌از
مجبور اين‌بيمه‌شدگان بنابر.است موجود مراكزدولتي در پزشكي
تعرفه‌هاي هنوز برآن علاوه.كنند مراجعه خصوصي به‌موسسات نيستند
گرنه و نكرده پيدا واقعي شكل خصوصي موسسات همكاري زمينه در درماني
مراجعان شمار از كه ندارد علاقه مردم طرف بهداشتي و درماني مركز هيچ
بودن ناعادلانه مناسب ، زمان در فرانشيز حق پرداخت عدم اما بكاهد ، خود
به منجر خود به خود دولتي سازمانهاي سوي از شده تعيين تعرفه‌هاي
.مي‌شود درماني خصوصي موسسات به نسبت مردم بيشتر گرايش
