پنجم ، شماره 1353 سپتامبر 1997 ، سال شهريور 1376 ، 11 پنجشنبه 20
|
|
توصيه‌ها و عوارض عوامل ، ;خون پرفشاري
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
آموزش و درمان بهداشت ، وزارت سوي از شده انجام مطالعه يك براساس
شده گزارش درصد كشور ، 8/14 سطح در بالا خون فشار كلي ميزان پزشكي ،
است
در بهداشتي مشكلات مهم‌ترين از يكي خون ، فشار افزايش امروزه:اشاره
افزايش با مستقيمي ارتباط كه مي‌رود ، شمار به يافته توسعه كشورهاي
خون فشار هرچه شده ، انجام تحقيقات طبق و دارد عروقي -قلبي عوارض
و خطرات نظربهبود خواهد بيشتر نيز آن از ناشي عوارض بالاترباشد ،
و آن از پيشگيري و پيگيري وضرورت بيماري اين به ابتلا از ناشي عوارض
پژوهشي‌وزارت معاونت سوي از ايران ، در بيماري به‌شيوع توجه با نيز
شيوع ميزان خصوص در پژوهش‌گسترده‌اي پزشكي ، آموزش و درمان بهداشت ،
توسط آن نتايج كه است ، شده كشورانجام در بالا خون فشار
تدوين قالبمقاله‌اي در معاونت آن عمومي روابط و كميسيون‌سياستگذاري
.مي‌آيد پي در كه است شده
دو از مي‌شود ، بيان كسري صورت به معمولا كه خون ، فشار كردن مشخص براي
داخل در خون فشار بيانگر كسر صورت در موجود عدد ;مي‌كنيم استفاده عدد
عدد و مي‌گويند سيستول فشار آن به كه است ، قلب انقباض حين در عروق
استراحت حين در عروق داخل در خون فشار نمايانگر كسر مخرج در موجود
.مي‌گويند دياستول آن‌فشار به كه است قلب
روي 80 جوان‌معمولا 120 و بالغ افراد در طبيعي خون فشار ميزان
عدد 80 و سيستول فشار مشخص‌كننده عدد120.است (هشتادم صدوبيست)
مختلف ، سنين در نسبت اين البته كه است دياستول كننده‌فشار مشخص
به امامييابند افزايش مقداري اعداد اين سن ، افزايش با و است متغير
عنوان‌فشار به را روي 90 از 140 بالاتر خون فشار كتبمرجع در كلي طور
پرفشاري شيوع شده انجام مطالعات طبق.مي‌گيرند نظر در غيرطبيعي خون
سن سياه‌پوستان در.است متفاوت مختلف ، نژادهاي در (بالا خون فشار) خون
و كنترل و سريعتر آن پيشرفت سير و پايين‌تر خون ، فشار افزايش شروع
وضعيت و تحصيلات سطح نژاد ، بر علاوه.مي‌گيرد صورت كمتر آن درمان
پرفشاري شيوع ميزان بر نيز (Socio-economicstate)اجتماعي اقتصادي
اجتماعي اقتصادي ، وضعيت و تحصيلات سطح هرچه يعني.هستند موثر خون
طرفي از.بود خواهد چشمگيرتر نيز خون پرفشاري ميزان باشد ، پايين‌تر
مورد در البته كه مي‌يابد افزايش نيز خون فشار ميانگين سن ، افزايش با
كه معني اين بهدارد وجود تفاوت اندكي دياستوليك و سيستوليك فشار
ثابت تقريبا سپس و يافته افزايش سالگي سن 55 تا دياستوليك فشار
ادامه خود افزايش به سن ، افزايش با سيستوليك خون فشار ولي مي‌ماند
شيب با ولي است پايين‌تر مردان به نسبت زنان در خون فشار.مي‌دهد
سالگي سن 50 حدود در مردان خون فشار با و مي‌يابد افزايش تندتري
كلي طور به.مي‌رود بالاتر نيز آن از حتي سن اين از بعد و شده برابر
عواملي جمله از.مي‌كنيم تقسيم وثانويه اوليه دسته دو به را خون فشار
چاقي (از1 عبارتند مي‌دهند افزايش را اوليه خون فشار بروز ميزان كه
سديم زياد مصرف (رواني 3 و فشارهاي‌روحي (تنه 2 بالاي قسمت در بخصوص
.الكل مصرف (4
بيماريهاي مثل مختلف بيماريهاي نتيجه در ثانويه خون فشار طرفي از
علت به يا و حاملگي داروها ، برخي‌از مصرف كليوي ، فوق غدد و كليوي
و پيگيري لزوم كه آنچه.مي‌شود ايجاد واضطراب حاد استرس‌هاي
خون پرفشاري ناشي‌از خطرات و عوارض مي‌كند ، گوشزد را خون درمان‌پرفشاري
:از عبارتند كه است
چپ بطن مناسب عملكرد عدم از ناشي قلبي نارسايي -الف قلبي عوارض (1
شده بيشتر اكسيژن به نياز قلبي توده افزايش علت به كه صدري آنژين -ب
.مي‌دهد روي صدري آنژين جبران ، عدم نتيجه در و
احتقاني علت‌نارسايي به خون پرفشاري از ناشي مير و مرگ موارد اكثر
.مي‌باشد قلبي انفاركتوس و قلب
به مربوط عوارض -الف:مي‌شود تقسيم دسته دو به كه عصبي عوارض (2
چشم شبكيه
مركزي عصبي سيستم به مربوط عوارض -ب
در شريانچه‌ها وپيشرونده كانوني انقباض باعث خون فشار شدت افزايش
كه.است پايي خونريزي ، اگزوداوادم ايجاد آن نتيجه كه شده چشم شبكيه
كوري حتي و بينايي تاري مركزي ، كوري ايجاد موجب است ممكن عوارض اين
.شود كامل
سردرد از خون‌مي‌توان پرفشاري از ناشي عصبي عوارض زودرس علائم از
وزوزگوش سر ، سبكي همين‌طور.است صبحگاهي اوقات اكثر كه برد نام پس‌سري
فشار مهمترين‌عارضه اما.هستند خون پرفشاري ديگر عوارض از سنكوپ‌نيز و
نتيجه در مغزي عروق انسداد ايجاد(CNS) مركزي عصبي سيستم بر بالا خون
را كه‌زمينه است ، خون پرفشاري دچار بيماران در افزايش‌اترواسكلروز
شديد خون پرفشاري همين‌طور.مي‌كند مساعد مغزي انفاركتوس ايجاد براي
.مي‌شود تشنج و مغزي داخل فشار هوشياري ، افزايش اختلال باعث
آسيب با خون ازپرفشاري ناشي آترواسكلروز ضايعات:كليوي عوارض (3
نهايت در و كليه‌ها عملكرد اختلال و كاهش باعث كليوي شريانچه‌هاي به
ازپرفشاري ناشي مير و مرگ موارد %تقريبا 10.مي‌شود نارسايي‌كليوي
.است كليه در نارسايي ايجاد علت به خون
طرح انجام طي آموزش‌پزشكي و درمان بهداشت ، وزارت پژوهشي معاونت
مورد را نفر خون 26898 فشار سطح‌كشور ، در بيماري و سلامت بزرگ
ساله ، 36 تا 24 مطالعه 12 مورد جمعيت درصد قرارداد430 ارزيابي
همين.بودند سال سني 45تا 65 رده در درصد و 21 ساله تا 44 درصد 25
.مي‌دادند تشكيل زنان را %و 57 مردان مطالعه‌را مورد جمعيت %طور 43
(نودم صدوچهل خون‌بالاي فشار) خون پرفشاري كلي ميزان مطالعه اين طبق
بعد به پنجم دهه از آن موارد كه‌دوسوم شد گزارش %كشور 8/14 سطح در
خون فشار درجه داراي نيز مطالعه مورد جمعيت از %مي‌شود10/8 ديده
.دارند قرار پرفشاري‌خون به ابتلا بالاي ريسك در كه بوده‌اند مرزي
با ملاحظه‌اي قابل تفاوت وروستايي شهري مناطق در خون فشار ميانگين
.نداشت يكديگر
جمعيت از %خون‌تنها 5/3 پرفشاري بالاي نسبتا شيوع وجود با متاسفانه
بين در يعني.كرده‌اند ذكر را خون وجودپرفشاري از سابقه‌اي مطالعه تحت
در وجودبيماري از مبتلا افراد از %حدود 23 تنها خون باپرفشاري افراد
در خون پرفشاري وجود از هيچ‌اطلاعي %بيماران 77 بقيه و بودند مطلع خود
افراد %از 50 بيش مطلع افراد بين در كه‌البته نداشته‌اند ، خود
ملاحظه‌اي طورقابل به آقايان در اطلاع درصد و داده‌اند تشكيل راخانم‌ها
كنترل و پيگيري لزوم فوق به‌موارد توجه با.است بوده خانم از كمتر
.مي‌شود احساس ازپيش بيش خون فشار
از نيمي:وزن كاهش -:خون فشار غيردارويي درمان مورد در چند نكاتي
وزن كه مادامي دارند ، وزن اضافه فشارخون به مبتلا بيماران تمامي
.بالعكس و مي‌رود بالا خون يابدفشار افزايش
نمك گرم 6) ميزان 4/2گرم به سديم كردن محدود:سديم محدوديت -
تعداد در جيوه ميلي‌متر ميزان 105 فشارخون‌به كاهش سبب روز در (طعام
.شد خواهد هستند ، سديم به حساس كه خوني فشار بيماران توجهي‌از قابل
نمك از سرشار غذاهاي مصرف اجتناباز با مي‌توان را محدوديت ميزان اين
از عدم‌استفاده و ترشي و شده كنسرو گوجه‌فرنگي آب وكالباس ، سوسيس نظير
در سديم كه است ذكر به لازم.آورد دست به شده طبخ غذاهاي در نمك
غلات از بسياري و شده كنسرو سبزيجات از نظيربسياري غذاها از بسياري
.دارد وجود نهفته صورت به مي‌شود مصرف صبحانه كه‌جهت
.كرد فراموش نبايد هيچگاه را فيبر از سرشار و كم‌چربي رژيم -
منظم ورزشهاي انجام به تشويق بايد را خوني فشار بيماران:ورزش -
هربار و هفته در بار حداقل 3 كه كرد ايزوتونيك ورزشهاي به معروف
.شوند انجام بايد دقيقه 3020
طولاني مصرف كه‌سابقه افرادي در سيگار نخ يك كشيدن:سيگار مصرف قطع -
.مي‌شود خون فشار افزايش واضح‌سبب و حاد طور به دارند را سيگار
افراد تمام در فشارخون يكبار حداقل كردن چك -:لازم توصيه‌هاي
.سال بالاي 12
.سال بالاي 40 افراد در خون فشار ساليانه كردن چك -
را غيرطبيعي افزايش‌فشارخون يكبار تنها سابقه كه افرادي است بديهي
.باشند داشته مراقبت‌هاي‌بيشتري بايد داشته‌اند
