پنجم ، شماره 1436 سال دسامبر 1997 ، آذر 1376 ، 18 پنجشنبه 27
|
|
ايران در سرطان وضعيت
(3) دولت‌ها وظايف ;همه براي بهداشت
مير و ومرگ انتشار درباره ارقام‌قابل‌اعتمادي و آمار متاسفانه
سرطان بروز مادرباره دانش و ندارد وجود ايران در سرطاني بيماران
تثبيت برنامه‌هاي از معدودي تعداد نتايج مبتني‌بر عمدتا ايران در
سال1363 ، دراست درآمده به‌اجرا ازكشور خاصي نواحي در كه است سرطان
كليه براساس‌آن ، كه رسيد به‌تصويب اسلامي‌قانوني شوراي مجلس ازطرف
لازم كه‌امكانات مناطقي در موظفند وغيردولتي ، دولتي درماني موسسات
انسان بدن از به‌هرعنوان كه را نمونه‌اي يا هربافت باشد ، موجود
به چنانچه و دهند آزمايش‌قرار مورد مي‌شود ، زنده‌نمونه‌برداري
محرمانه‌به را نتيجه نمايند ، سرطان‌برخورد به مشكوك يا مواردسرطاني
اين اجراي‌كامل.دارند ارسال پزشكي آموزش و درمان بهداشت ، وزارت
برنامه‌ريزي و دركشور سرطان بيماري وضعيت وپيگيري موارد ثبت قانون
.كرد خواهد تسهيل آن‌را كنترل جهت
آقاي به مربوط گزارش سرطان ، معتبرترين موارد رسمي ثبت دوره از پيش
سالهاي 1318 طول در گزارش براساس‌اين.است همكاران و حبيبي دكتر
دستگاه بزاقي ، غدد و دهان ، حلق سرطانهاي پوست سرطان تا1351
شايعترين ريه و پستان ، معده مري ، رحم ، دهانه ولنفاوي ، خونساز
از موجود گزارش‌هاي براساس درجه‌بندي اين.است ايران‌بوده سرطانهاي
تهيه خوزستان و غربي آذربايجان اصفهان ، كرمانشاه ، فارس ، استان‌هاي
سرطان موارد اجباري گزارش درباره مجلس مصوبه تصويب از پساست شده
سال در سرطان با مبارزه سازمان به مربوط كشوري شده منتشر آمار تنها
ميان اين در كه شده گزارش سرطان مورد سال 19890 اين در.است 1365
پستان مثانه ، خونساز ، دستگاه لنفاوي ، غدد مري ، معده ، پوست ، سرطانهاي
چنانكه.بوده‌اند كشور در موجود سرطانهاي شايعترين ريه و ( زنان در)
ديگر نقاط از بسياري همچون نيز ايران در پوست سرطان مي‌شود ديده
مهم سرطانهاي جزو ايران در مري سرطان.است سرطان شايعترين دنيا ،
مري سرطان آسيائي كمربند جزو ايران شمال شد گفته كه همانطور.است
خوي ، اروميه ، بندرتركمن ، گنبد ، گرگان ، مناطق در سرطان اين و است
.دارد توجهي قابل شيوع اردبيل و سلماس
كنترل‌كنيم؟ كشور در را سرطان چگونه
اطلاعات روز هر بشري دانش.كنترل‌درآيد به بايد و مي‌تواند هيولا اين
بدست آن درمان و پيشگيري سرطان ، راههاي ماهيت درباره بيشتري
آن‌بسيج با مبارزه براي را تمام‌امكاناتمان بايد نيز ما.مي‌آورد
.درخوري‌دارد بالقوه توان ولي است چه‌محدود اگر امكانات اين.كنيم
حال‌تشكيل در آن اوليه هسته‌هاي كه باسرطان مبارزه ملي كميته بايد
با مبارزه برنامه ادغام با و گيرد برعهده را امر اين سازماندهي است ،
شبكه طريق از برنامه اين اجراي و اوليه بهداشتي مراقبت‌هاي در سرطان
.برساند سامان به را خطير وظيفه اين بهداشتي خدمات
مرگ و رنج كاهش هم و بيماري ميزان‌بروز كاهش هم سرطان كنترل اهداف
:شود پيگيري بايد اصلي عرصه چند در كنترل اين.است آن از ناشي مير و
.تسكيني مراقبت (و 4 درمان (زودرس ، 3 تشخيص (اوليه ، 2 پيشگيري (1
صورت در.است درمان از همواره‌بهتر پيشگيري:اوليه پيشگيري
آزار را ما بيماري از ناشي رنج تنها نه بيماري يك از پيشگيري
كاهش مي‌شود ، تحميل جامعه و فرد به كه هزينه‌هايي بلكه داد ، نخواهد
بدرستي سرطان از پيشگيري برنامه‌هاي كه صورتي در.مي‌يابد چشمگيري
%آيند ، 30 در به‌اجرا و گردند آگاه آن نتايج از مردم شوند ، مطرح
عوامل درباره به‌آنچه توجه با.داد نخواهد رخ سرطان‌هرگز موارد
سرطانزاهاي از بردوري بايد پيشگيري برنامه‌هاي آمدتاكيد سرطانزا
برابر در را ما كه‌مقاومت باشد غذايي رژيم‌هاي و حدامكان تا مهم
(دارند1 اولويت‌قرار در زير موارد بنابراين.افزايش‌دهد آن
و قليان پيپ ، چپق ، سيگار ، مانند آن اشكال همه تنباكودر مصرف كاهش
(مصرف‌الكل ، 4 از خودداري (مناسب ، 3 رژيم‌غذائي (تنباكو ، 2 جويدن
(آفتاب ، 5 با طولاني تماس از خودداري (، 4Bهپاتيت ويروس با مقابله
.جنسي مسائل در اخلاقيات به پايبندي (پرخطر ، 6 مشاغل به توجه
تنباكو مصرف:است سرطان به درابتلا مهمي بسيار عامل تنباكو مصرف
جهان تمام در سيگار كشيدن گرفته‌تا ، آن جويدن از اشكالش همه در
مصرف اثر در سرطانها %حاضر 30 حال دردارد روزافزون گستردگي
كشيدن سيگار.است كشيدن سيگار مصرف ، شكل شايعترين.مي‌دهد رخ تنباكو
ميان در را چيزي چنين جوانان.مي‌شود شروع جواني دوران از معمولا
شروع چه اگر.مي‌كنند عادت آن به متعاقبا و مي‌آزمايند خويش دوستان
-دوستان با همراهي يا بزرگسالان از تقليد -اجتماعي پديده يك آن مصرف
قطع.دارد مهمي نقش آن مصرف تثبيت در نيكوتين به اعتياد ولي است ،
خواب اضطراب ، ناآرامي ، تحريك‌پذيري ، باعث موقت طور به سيگار مصرف
پس ساعت چند ظرف مي‌تواند علائم اين.مي‌شود تمركز در اختلال و آلودگي
.بماند باقي هفته‌ها تا و شود شروع مصرف قطع از
قرن‌پيش ، يك حدود.است ريه به‌سرطان ابتلا عامل مهمترين سيگار مصرف
اول جهاني جنگ از پس سال حدود 15 ولي.بود نادري سرطان ريه سرطان
سرطان بروز يافت ، شديدي وسعت سربازان ميان در سيگار مصرف آن طي كه
جنگ از پس سال بيست حدود وضع همين مشابه.يافت چشمگيري افزايش ريه
.داد رخ زنان براي دوم جهاني
كليه ، پانكراس ، :حنجره حلق ، دهان ، حفره سرطانهاي از توجهي قابل بخش
مصرف اين بر علاوه.هستند تنباكو مصرف با ارتباط در نيز مثانه و مري
ايجاد در و مي‌شود ريوي مزمن بيماريهاي از مهمي بخش عامل سيگار
در بدن عضو كدام در اينكه.است مسئول بشدت عروقي -قلبي بيماريهاي
با عضو كدام كه دارد آن به بستگي شود ، ايجاد سرطان سيگار مصرف اثر
داشته بيشتري تماس سيگار در موجود شيميايي ماده نوع از 3000 بيش
شكل مهمترين ريه سرطان مي‌كنند ، دود را سيگار كه كساني در مثلاباشد
حفره سرطان به ابتلاي مي‌جوند را تنباكو كه كساني در ولي است ، سرطان
جذب با مي‌آيد نظر به نقاط بقيه سرطانهاي در.مي‌دهد رخ بيشتر دهان
مختلف نقاط به آنها انتقال و خون به سيگار در موجود شيميايي مواد
.مي‌شود ظاهر آنها سرطانزايي اثر
بلكه مي‌اندازد ، خطر به را خود سيگار مصرف با تنها نه سيگاري فرد
ناخواسته بطور كه آنهايي در.است آفرين خطر نيز خود اطرافيان براي
مناطق احتمالا و ريه سرطان خطر مي‌دهند ، فرو را ديگران سيگار دود
خطر در سيگاري افراد كودكان و شيرخواران و مي‌يابد افزايش ديگر
سيگار كشيدن بنابراين.هستند ريوي بيماريهاي به ابتلا براي بيشتري
.نيست شخصي مساله يك فقط
عرصه‌هاي مهمترين از يكي مصرف‌سيگار كنترل:سيگار عليه هم با همه
حال در كشورهاي در بخصوص درماني خدمات‌بهداشتي بخش‌هاي براي مبارزه
ميليون دهها و مي‌كشند سيگار حاضر حال در انسان ميليون صدها.است رشد
مي‌شوند شديد بيماريهاي دچار آن مصرف اثر در آينده سالهاي در نفر
كمك‌به و سيگار گسترش كردن محدود چه اگر.مي‌گردد كوتاه وعمرشان
عادت‌در اين كه دانست بايد ولي امكان‌پذيراست ، آن ترك براي افراد
دارد ، عوامل افتاده جا عميقا و گسترده ، مداوم ماهيتي مردم ميان
اقتصادي-سياسي مسايل و مي‌كنند راتشويق آن مختلفي محيطي -اجتماعي
دارند گسترده‌اي دخانيات صنايع كه آنها بخصوص كشورها ، از بسياري در
.است آن با مقابله براي مانعي
اين از بخشي.دارد گرهي نقش مصرف‌تنباكو از دوري براي مردم آموزش
ولي.است تنباكو بلندمدت كوتاه‌مدت‌و نتايج از دادن آگاهي آموزش ،
در بايد.نيست كافي جستن دوري براي اغلب آن خطرات از آگاهي تنها
تلقيات اينشود ايجاد تنباكو به نسبت منفي تلقياتي عمومي فرهنگ
مثلا.باشد آن مصرف مدت بلند و مدت كوتاه اثرات شامل مي‌تواند منفي
ناخوشايندي بوي چه سيگاريها دهان كرده‌ايد توجه تاكنون هيچگاه آيا
سيگاري فرد لباس يا دهان از كه سيگار بوي به نسبت منفي احساس مي‌دهد؟
جوانان بخصوص كه است آن مدت كوتاه اثرات جمله از مي‌شود ، استشمام
تشويق بايد عمومي آموزش بوسيله حساسيت اين و هستند حساس آن به نسبت
براي اجتماعي -رواني مقاومت مهارت‌هاي بايد جوانان به علاوه به.شود
آموزشي چنين.شود آموخته آن ادامه يا سيگار مصرف شروع از خودداري
براي همسالان گروه طرف از نوجوانان كه سالگي سنين 1015 در بخصوص
عليه متوني گنجاندن.است مفيد بسيار مي‌شوند ، تشويق سيگار كشيدن
آموزش اين از بخشي مي‌تواند دبيرستان و راهنمايي مدارس دروس در سيگار
.باشد
الگو رابطه اين در مي‌توانند بخصوص‌پزشكان و بهداشتي خدمات كاركنان
ساير و پزشكان.است بدي بسيار آنان‌الگوي توسط سيگار مصرف.باشند
آموزش مردم به مي‌توانند نيز رو رودر آموزش با بهداشتي خدمات كاركنان
.دهند
سيگاردر ترك كه كند مهيا را است ، شرايطي موظف دولت ديگر سوي از
وسائط ادارات ، شامل عمومي اماكن سيگاردر مصرف مثلاشود تشويق آن
.شود منع بايد رستوران‌ها يا عمومي ساختمان‌هاي عمومي ، نقليه
رسيده تصويب به قوانيني اين‌رابطه در اخير سال چند ظرف خوشبختانه
كساني حق از زمينه اين در دولت‌بايد.نمي‌شود اجرا كاملا هنوز ولي
هستند آن خطرات معرض در سيگارديگران دود بوسيله ناخواسته كه‌به‌طور
در مجددا هيچگاه نبايد شكل هر به تنباكو مصرف تبليغكند دفاع
از مردم آگاهي براي وسيع بطور بايد رسانه‌ها از.شود شروع ايران
منفي تلقيات وايجاد آن ترك يا مصرف از خودداري روش‌هاي سيگار ، خطرات
مصرف شديد كاهش باعث برنامه‌هايي چنين اجراي.كرد استفاده آن به نسبت
سيما و صدا بخصوص ما رسانه‌هاي.است شده سوئد در درنوجوانان سيگار
منابع و زمين اختصاص از بايد.باشند فعالتر ارتباط اين در مي‌توانند
بسيار عامل سيگار قيمت.نمود خودداري تنباكو توليد صنايع به جديد
اقشار و نوجوانان در بخصوص مساله اين.است آن مصرف ميزان در مهمي
درامد اختصاص و سيگار بر ماليات افزايش بنابراين.است موثر فقير
ماليات منظم افزايشباشد مفيد مي‌تواند آن مقابله براي آن از ناشي
شده آن مصرف توجه قابل كاهش به منجر كانادا و بريتانيا در سيگار بر
نظر در را مختلف جوانب بايد سيگار قيمت شديد افزايش در چه اگر.است
چنين مجاور كشورهاي در و شود گران كشور يك در سيگار اگر مثلاگرفت
كه آن يا شود منجر آن قاچاق گسترش به است ممكن نگيرد ، صورت امري
از گروهي سوق باعث شايد مخدر مواد ساير نسبي ارزاني و سيگار گراني
هيچگاه وجود اين با.شود ديگر مخدر مواد سمت به سيگار به معتادين
كه وكساني نوجوانان مورد در بخصوص امر اينباشد ارزان سيگار نبايد
.است مهم بسيار نشده‌اند سيگاري تاكنون
.است مفيد و لازم تنباكو مقابله‌با براي بين‌المللي مشاركت‌هاي
گسترش براي نشده‌اي كنترل و فشارشديد تنباكو مليتي چند شركت‌هاي
دنبال به هم شركت‌ها اين.مي‌آورند رشد حال در كشورهاي در آن مصرف
توليد صنايع در سرمايه‌گذاري توسعه دنبال به هم و جديد بازارهاي
.است ضروري امري فعاليت‌ها اين با مقابله و توجه.هستند تنباكو
نقش بر مبني علمي دلايل اخير دردهه‌هاي چيست؟ غذايي رژيم‌هاي نقش
در ديگر برخي حفاظتي نقش و سرطان ايجاد در غذايي رژيم‌هاي از بعضي
سرطانها كل سوم يك ايجاد در غذايي عوامل مي‌شود تصور.است افزايش حال
از پيشگيري جهت در غذايي رژيم‌هاي تغيير به علت همين به.باشند دخيل
كمي ارتباط يك براي دلايل وجود اين با.شود ويژه‌اي توجه بايد سرطان
محكم شيميايي مواد برخي و الكل تنباكو ، اندازه به سرطان و غذا بين
.نيست
مقايسه‌هاي:مي‌اندازد خطر به سلامتي‌را پرچربي غذائي رژيم‌هاي مصرف
سرطانهاي با پرچرب غذايي رژيم‌هاي ارتباط از حاكي بين‌المللي
.است تخمدان و رحم بدنه پروستات ، پستان ، ،(بزرگ روده از قسمتي)كولون
بايد.است موارد ساير از كولون‌بيش سرطان مورد در بخصوص ارتباط اين
كه چاقي از جلوگيري در امر اين.كرد خودداري چربيها زياد مصرف از
عروقي -قلبي بيماريهاي مثل ديگري خطرناك بيماريهاي زمينه‌ساز خود
.بود خواهد سودمند است ،
از استفاده كاهش:كنيم خودداري وشور سود نمك غذاهاي زياد مصرف از
به منجر كشورها از بسياري در شده خوابانده شور در و سود نمك غذاهاي
مواد غذا ، كردن سود نمك و خواباندن شور در.است شده معده سرطان كاهش
و مي‌شود تركيب پرومتامين‌ها با معده در مي‌كندكه ايجاد شيميايي
اين.ايجادمي‌كند هستند قدرتمندي سرطانزاهاي كه را نيتروزامين‌ها
.دارند نقش هم مري سرطان ايجاد در احتمالا غذاها
نگهداري و تهيه درجريان:كنترل‌كنيم را غذايي مواد آلوده‌كننده‌هاي
سرطانزا است ممكن كه آلوده‌كنند را آن مي‌توانند موادي موادغذايي
پسته مثل روغني دانه‌هاي روي بر قارچها از برخي رشد مثلا.باشند
سرطانزاي ماده يك كه شود آفلاتوكسين توليد به منجر مي‌تواند وگردو
در.دارد توجهي قابل نقش كبد سرطان ايجاد در ماده اين.است قدرتمند
صورت نامطلوبي بسيار بصورت ما كشور در كه خشك نانهاي جمع‌آوري جريان
آن ، با دامها تغذيه صورت در كه مي‌كنند رشد قارچها اين نيز مي‌گيرد
.شد خواهد داده ما خورد به مجددا شير توسط شده توليد سموم
براي كه موادي:شوند غذايي‌افزوده مواد به مجاز حد در افزودني‌ها
افزوده آنها به غذايي صنايع در غذاها رنگ و مزه كردن بهتر و حفظ
رنگ و طعم خوش براي كه نيتريت‌ها مثلا.باشند سرطانزا مي‌توانند مي‌شود
بكار سوسيس و كالباس توليد صنايع مثل گوشتي غذايي صنايع محصولات كردن
.هستند سرطانزا باشند مجاز حد از بيش اگر مي‌روند ،
ودولت رسد به‌تصويب افزودني‌ها استانداردهاي درزمينه قوانيني بايد
اين درباره بايدآموزش‌هايي همزمان.باشد داشته آن‌نظارت اجراي بر
رسانه‌هاي ازطريق غذايي مواد در آنها مجاز وحداكثر مضر مواد
.شود داده مردم به گروهي
برخي از جلوگيري باعث كامل‌مي‌توانند غلات و تازه سبزيجات ميوه ،
تازه سبزيجات ميوه‌و توجهي قابل مقدار كه كساني در:سرطانهاشوند
بخصوص ديگر سرطانهاي برخي و بزرگ سرطان‌روده بروز مي‌كنند مصرف
ناشي مفيد اثرات اين مي‌آيد نظر به.است كمتر مري و معده سرطانهاي
فيبرهاي مصرف با نمي‌توان و باشد تازه سبزيجات و ميوه مختلف اجزاي از
چهارصد حداقل روزانه مصرف.يافت دست آن به ويتامين‌ها انواع يا غذايي
همه براي (سبوس‌دار نان مانند) كامل غلات و تازه ميوه‌جات و سبزي گرم
.است لازم ما
ديده كمتر ما كشور خوشبختانه‌در جهاني مشكل اين امروزه:الكل
تا يابد ادامه بايد آن درباره لازم آموزش‌هاي وجود اين با.مي‌شود
دائمي مصونيت آن مقابل در كه برسند خودآگاهي از درجه آن به افراد
و حنجره دهان ، حلق ، حفره سرطانهاي ايجاد خطر الكل مصرف‌شديد.بيابند
همزمان مصرف با امر اين و بالامي‌برد توجهي قابل بطور را مري
شديد مصرف به‌همراهي صاحبنظران از برخي همچنين.مي‌شود تنباكوتشديد
بر طولاني‌مدت‌الكل مصرف تاثير.معتقدند كولون پستان‌و سرطانهاي با الكل
.است قطعي نيز كبد اوليه سرطانهاي و الكلي سيروز بروز
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
