پنجم‌ ، شماره‌ 1438‏‎ سال‌‏‎ دسامبر 1997 ، ‏‎ آذر 1376 ، 21‏‎ يكشنبه‌ 30‏‎


پارسي‌‏‎ ادب‏‎ و‏‎ هنر‏‎ نفيس‌‏‎ كتابهاي‌‏‎
نگار‏‎ انتشارات‌‏‎

زودرس‌‏‎ تشخيص‌‏‎ راه‌هاي‌‏‎


(پاياني‌‏‎ بخش‌‏‎) دولتها‏‎ وظايف‌‏‎ ;همه‌‏‎ براي‌‏‎ بهداشت‌‏‎

آموزش‌‏‎ بهداشتي‌‏‎ خدمات‌‏‎ كاركنان‌‏‎ و‏‎ مردم‌‏‎ است‌‏‎ لازم‌‏‎ زودرس‌‏‎ تشخيص‌‏‎ براي‌‏‎
آموزش‌‏‎ و‏‎ عمومي‌‏‎ آموزش‌‏‎:‎گيرد‏‎ صورت‌‏‎ سطح‌‏‎ دو‏‎ بايددر‏‎ آموزش‌‏‎ اين‌‏‎:ببينند‏‎
رسانه‌هاي‌‏‎ از‏‎ استفاده‌‏‎ با‏‎ عمومي‌‏‎ آموزش‌‏‎ بخش‌‏‎ در‏‎.بهداشتي‌‏‎ خدمات‌‏‎ كاركنان‌‏‎
به‌‏‎ بايد‏‎ درماني‌‏‎ بهداشتي‌‏‎ مراكز‏‎ در‏‎ رودرو‏‎ آموزش‌‏‎ و‏‎ مدارس‌‏‎ دروس‌‏‎ گروهي‌ ، ‏‎
باشد ، ‏‎ سرطان‌‏‎ وقوع‌‏‎ براي‌‏‎ هشداري‌‏‎ مي‌تواند‏‎ كه‌‏‎ نشانه‌هائي‌‏‎ مورد‏‎ در‏‎ مردم‌‏‎
طبيعي‌‏‎ غير‏‎ توده‌‏‎ وجود‏‎ (‎از1‏‎ عبارتند‏‎ نشانه‌ها‏‎ اين‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎.‎داد‏‎ آگاهي‌‏‎
منشاء‏‎ كه‌‏‎ دردهايي‌‏‎ (‎نمي‌يابند ، 3‏‎ بهبود‏‎ كه‌‏‎ زخم‌هايي‌‏‎ (‎بدن‌ ، 2‏‎ نقطه‌‏‎ هر‏‎ در‏‎
;خونريزي‌‏‎ (‎مداوم‌ ، 6‏‎ سرفه‌هاي‌‏‎ (مداوم‌ ، 5‏‎ هاضمه‌‏‎ سوء‏‎ (‎ندارند ، 4‏‎ واضحي‌‏‎
ديگر‏‎ هنگامي‌‏‎ به‌‏‎ يا‏‎ مقاربت‌‏‎ از‏‎ بعد‏‎ مقدار‏‎ هر‏‎ به‌‏‎ زنان‌‏‎ تناسلي‌‏‎ دستگاه‌‏‎ از‏‎
واضح‌ ، ‏‎ علت‌‏‎ بدون‌‏‎ بدن‌‏‎ جاي‌‏‎ هر‏‎ از‏‎ طبيعي‌‏‎ غير‏‎ خونريزي‌‏‎ (‎قاعدگي‌ ، 7‏‎ جز‏‎ به‌‏‎
رخ‌‏‎ تازگي‌‏‎ به‌‏‎ كه‌‏‎ سردردهايي‌‏‎ (خال‌ها ، 9‏‎ اندازه‌‏‎ و‏‎ شكل‌‏‎ در‏‎ سريع‌‏‎ تغيير‏‎ (‎‎‏‏8‏‎
(باشد ، 10‏‎ داشته‌‏‎ تفاوت‌‏‎ قبلي‌‏‎ مزمن‌‏‎ سردردهاي‌‏‎ با‏‎ آنها‏‎ نوع‌‏‎ يا‏‎ دهند‏‎
بيش‌‏‎ بدن‌‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ (‎باشند ، 11‏‎ داشته‌‏‎ واضحي‌‏‎ علت‌‏‎ آنكه‌‏‎ بدون‌‏‎ طولاني‌‏‎ تبهاي‌‏‎
مواد‏‎ بلع‌‏‎ در‏‎ دشواري‌‏‎ (مشخص‌ ، 12‏‎ علت‌‏‎ بدون‌‏‎ ماه‌‏‎ يك‌‏‎ ظرف‌‏‎ در‏‎ درصد‏‎ از 5‏‎
مي‌تواند‏‎ فوق‌‏‎ موارد‏‎ از‏‎ يك‌‏‎ هر‏‎متناوب‏‎ يبوست‌‏‎ و‏‎ اسهال‌‏‎ (‎و 13‏‎ غذايي‌‏‎
.است‌‏‎ چنين‌‏‎ نيز‏‎ غالبا‏‎ و‏‎ دهد‏‎ رخ‌‏‎ سرطان‌‏‎ جز‏‎ به‌‏‎ ديگري‌‏‎ بيماري‌هاي‌‏‎ بوسيله‌‏‎
تا‏‎ نمود‏‎ مراجعه‌‏‎ پزشك‌‏‎ به‌‏‎ سريعا‏‎ بايد‏‎ آنها‏‎ از‏‎ يك‌‏‎ هر‏‎ وقوع‌‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎ اما‏‎
.گيرد‏‎ صورت‌‏‎ بيشتري‌‏‎ بررسي‌‏‎ لزوم‌‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎
تا‏‎ داد‏‎ ترتيباتي‌‏‎ درماني‌بايد‏‎ بهداشتي‌‏‎ خدمات‌‏‎ كاركنان‌‏‎ آموزش‌‏‎ بخش‌‏‎ در‏‎
آنها‏‎ به‌‏‎ نسبت‌‏‎ و‏‎ شوند‏‎ آشنا‏‎ سرطان‌ها‏‎ اوليه‌‏‎ علائم‌‏‎ با‏‎ بخش‌ها‏‎ اين‌‏‎ پرسنل‌‏‎
مراكز‏‎ به‌‏‎ را‏‎ بيمار‏‎ مشكوك‌‏‎ ضايعه‌‏‎ هرگونه‌‏‎ وجود‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎ و‏‎ گردند‏‎ حساس‌‏‎
.دهند‏‎ ارجاع‌‏‎ مربوطه‌‏‎
روي‌‏‎ بر‏‎ كه‌‏‎ است‌‏‎ ياآزمايشي‌‏‎ بررسي‌‏‎ غربالگري‌ ، ‏‎ تست‌‏‎:‎غربالگري‌‏‎ تست‌هاي‌‏‎
كه‌‏‎ آن‌‏‎ اوليه‌‏‎ مراحل‌‏‎ در‏‎ را‏‎ بيماري‌‏‎ تا‏‎ انجام‌مي‌شود‏‎ سالم‌‏‎ ظاهر‏‎ به‌‏‎ فرد‏‎
حال‌‏‎ در‏‎ درايران‌‏‎.‎دهد‏‎ احتمالي‌‏‎ تشخيص‌‏‎ نيست‌ ، ‏‎ آن‌‏‎ متوجه‌‏‎ هنوزبيمار‏‎
گردن‌‏‎ از‏‎ نمونه‌‏‎ تهيه‌‏‎ (‎توصيه‌نمود1‏‎ مي‌توان‌‏‎ را‏‎ غربالگري‌‏‎ تست‌‏‎ دو‏‎ حاضر‏‎
آزمايش‌‏‎ اين‌‏‎ به‌‏‎.‎يكبار‏‎ سال‌‏‎ هر 3‏‎ بالا‏‎ به‌‏‎ خانم‌هاي‌ 25ساله‌‏‎ در‏‎ رحم‌‏‎
دردي‌‏‎ هيچگونه‌‏‎ است‌ ، ‏‎ انجام‌‏‎ قابل‌‏‎ سادگي‌‏‎ به‌‏‎ كه‌‏‎ مي‌گويند‏‎ نيكلا‏‎ پاپ‌‏‎ گسترش‌‏‎
گردن‌‏‎ سرطان‌‏‎.‎مي‌شود‏‎ انجام‌‏‎ رحم‌‏‎ گردن‌‏‎ سرطان‌‏‎ زودرس‌‏‎ تشخيص‌‏‎ براي‌‏‎ و‏‎ ندارد‏‎
در‏‎ و‏‎ زنان‌‏‎ سرطان‌‏‎ شايعترين‌‏‎ توسعه‌‏‎ حال‌‏‎ در‏‎ كشورهاي‌‏‎ از‏‎ بسياري‌‏‎ در‏‎ رحم‌‏‎
چنين‌‏‎ شما‏‎ مورد‏‎ در‏‎ تاكنون‌‏‎ اگر‏‎.‎است‌‏‎ زنان‌‏‎ مهم‌‏‎ سرطانهاي‌‏‎ جزو‏‎ نيز‏‎ ايران‌‏‎
بهداشتي‌‏‎ مركز‏‎ نزديكترين‌‏‎ به‌‏‎ مراجعه‌‏‎ با‏‎ مي‌توانيد‏‎ است‌ ، ‏‎ نشده‌‏‎ آزمايشي‌‏‎
غربالگري‌‏‎ تست‌‏‎ دومين‌‏‎ (دهيد20‏‎ انجام‌‏‎ آنرا‏‎ خود‏‎ زنان‌‏‎ پزشك‌‏‎ يا‏‎ درماني‌‏‎
سالگي‌‏‎ چهل‌‏‎ سن‌‏‎ از‏‎ بعد‏‎ پزشكان‌‏‎ توسط‏‎ يكبار‏‎ حداقل‌‏‎ زنان‌‏‎ در‏‎ پستان‌‏‎ معاينه‌‏‎
است‌‏‎ بهتر‏‎.‎است‌‏‎ لازم‌‏‎ آموزش‌‏‎ دريافت‌‏‎ از‏‎ پس‌‏‎ فرد‏‎ خود‏‎ توسط‏‎ ماهانه‌‏‎ معاينه‌‏‎ و‏‎
در‏‎ چه‌‏‎ اگر‏‎.شود‏‎ تكرار‏‎ يكبار‏‎ سال‌‏‎ هر‏‎ پزشك‌‏‎ توسط‏‎ معاينه‌‏‎ امكان‌‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎
از‏‎ بعد‏‎ (‎ماموگرافي‌‏‎)‎ پستان‌‏‎ از‏‎ راديوگرافي‌‏‎ انجام‌‏‎ يافته‌‏‎ توسعه‌‏‎ كشورهاي‌‏‎
از‏‎ و‏‎ رشد‏‎ حال‌‏‎ در‏‎ كشورهاي‌‏‎ در‏‎ ولي‌‏‎ مي‌شود‏‎ توصيه‌‏‎ سالانه‌‏‎ بطور‏‎ سالگي‌‏‎ سن‌ 50‏‎
درصد‏‎ نتوان‌ 70‏‎ كه‌‏‎ هنگامي‌‏‎ تا‏‎ محدود‏‎ منابع‌‏‎ به‌‏‎ توجه‌‏‎ با‏‎ ما‏‎ كشور‏‎ جمله‌‏‎
توصيه‌‏‎ داد ، ‏‎ پوشش‌‏‎ آن‌‏‎ توسط‏‎ را‏‎ ساله‌‏‎ تا 69‏‎ زنان‌ 50‏‎ يعني‌‏‎ خطر‏‎ در‏‎ جمعيت‌‏‎
.نيست‌‏‎ صلاح‌‏‎ آن‌‏‎ عمومي‌‏‎ انجام‌‏‎ به‌‏‎
دانش‌‏‎ گسترش‌‏‎ با‏‎ سرطانها‏‎ انواع‌‏‎ همه‌‏‎ از‏‎ پيشگيري‌‏‎ كه‌‏‎ هنگامي‌‏‎ تا‏‎:‎درمان‌‏‎.‎
.بود‏‎ خواهد‏‎ آن‌‏‎ با‏‎ مبارزه‌‏‎ از‏‎ مهمي‌‏‎ جزء‏‎ درمان‌‏‎ شود ، ‏‎ امكان‌پذير‏‎ بشري‌‏‎
صورت‌‏‎ به‌‏‎ كه‌‏‎ آن‌‏‎ نه‌‏‎ باشد ، ‏‎ سرطان‌‏‎ كنترل‌‏‎ برنامه‌هاي‌‏‎ از‏‎ جزئي‌‏‎ بايد‏‎ درمان‌‏‎
در‏‎ بهبود‏‎ (‎از1‏‎ عبارتند‏‎ درمان‌‏‎ اهداف‌‏‎.‎شود‏‎ نگريسته‌‏‎ آن‌‏‎ به‌‏‎ جداگانه‌‏‎
مي‌توان‌‏‎ سريع‌‏‎ تشخيص‌‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎ را‏‎ شريانها‏‎ از‏‎ بعضي‌‏‎ هم‌اكنون‌‏‎.‎امكان‌‏‎ صورت‌‏‎
كيفيت‌‏‎ بهبود‏‎ (‎و 3‏‎ مفيد‏‎ زندگي‌‏‎ كردن‌‏‎ طولاني‌‏‎ (داد20‏‎ بهبود‏‎ كامل‌‏‎ بطور‏‎
.مبتلا‏‎ فرد‏‎ زندگي‌‏‎
بسته‌‏‎ كه‌‏‎ هستند‏‎ وشيمي‌درماني‌‏‎ درماني‌‏‎ پرتو‏‎ جراحي‌ ، ‏‎ درمان‌‏‎ اصلي‌‏‎ روش‌هاي‌‏‎
.كرد‏‎ استفاده‌‏‎ درمان‌‏‎ براي‌‏‎ آنها‏‎ از‏‎ مي‌توان‌‏‎ متخصص‌ ، ‏‎ پزشك‌‏‎ تشخيص‌‏‎ به‌‏‎
براي‌‏‎ خوبي‌‏‎ امكانات‌‏‎ استانها‏‎ مراكز‏‎ غالب‏‎ در‏‎ حاضر‏‎ حال‌‏‎ در‏‎ خوشبختانه‌‏‎
مراكز‏‎ نيز‏‎ پيچيده‌تر‏‎ موارد‏‎ برخي‌‏‎ در‏‎ و‏‎ دارد‏‎ وجود‏‎ سرطانها‏‎ درمان‌‏‎
با‏‎.‎دارند‏‎ مناسب‏‎ خدمات‌‏‎ ارائه‌‏‎ براي‌‏‎ زيادي‌‏‎ قابليت‌‏‎ كشور‏‎ اصلي‌‏‎ دانشگاهي‌‏‎
درماني‌‏‎ بهداشتي‌‏‎ خدمات‌‏‎ كاركنان‌‏‎ و‏‎ عمومي‌‏‎ آگاهي‌‏‎ افزايش‌‏‎ ضمن‌‏‎ وجود‏‎ اين‌‏‎
سطوح‌‏‎ پايين‌ترين‌‏‎ از‏‎ ارجاع‌‏‎ سيستم‌هاي‌‏‎ بايد‏‎ سرطان‌ ، ‏‎ زودرس‌‏‎ تشخيص‌‏‎ براي‌‏‎
بيماران‌‏‎ به‌‏‎ تخصصي‌‏‎ مراكز‏‎ همگاني‌ ، ‏‎ بيمه‌‏‎ سيستم‌‏‎ گسترش‌‏‎ با‏‎ و‏‎ شوند‏‎ فعال‌‏‎
مورد‏‎ در‏‎ بخصوص‌‏‎ امر‏‎ اين‌‏‎دهند‏‎ ارائه‌‏‎ احسن‌‏‎ نحو‏‎ به‌‏‎ را‏‎ لازم‌‏‎ خدمات‌‏‎ ارجاعي‌‏‎
نتايج‌‏‎ بهترين‌‏‎ و‏‎ هستند‏‎ بيماري‌‏‎ اوليه‌‏‎ درمراحل‌‏‎ كه‌‏‎ است‌‏‎ صادق‌‏‎ بيماراني‌‏‎
با‏‎ بايد‏‎ سرطان‌‏‎ با‏‎ مبارزه‌‏‎ ملي‌‏‎ كميته‌‏‎.‎است‌‏‎ حصول‌‏‎ قابل‌‏‎ آنها‏‎ در‏‎ درماني‌‏‎
.دهد‏‎ ارائه‌‏‎ محلي‌‏‎ را‏‎ خدمات‌‏‎ حدامكان‌‏‎ تا‏‎ آنها‏‎ بسيج‌‏‎ و‏‎ امكانات‌‏‎ شناسايي‌‏‎
سرمايه‌گذاري‌هاي‌‏‎ منابع‌ ، ‏‎ محدوديت‌‏‎ به‌‏‎ توجه‌‏‎ با‏‎ مي‌آيد‏‎ نظر‏‎ به‌‏‎ حاضر‏‎ حال‌‏‎ در‏‎
.گيرد‏‎ صورت‌‏‎ احتياط‏‎ با‏‎ بايد‏‎ درمان‌‏‎ به‌‏‎ مربوط‏‎ هزينه‌‏‎ پر‏‎ بخش‌هاي‌‏‎ در‏‎ جديد‏‎

موارد‏‎ از‏‎ بسياري‌‏‎ يافته‌ ، ‏‎ توسعه‌‏‎ كشورهاي‌‏‎ در‏‎ حتي‌‏‎:تسكيني‌‏‎ مراقبت‌‏‎.‎
بيماران‌‏‎ اين‌‏‎ درصد‏‎ و 50‏‎ هستند‏‎ درمان‌‏‎ قابل‌‏‎ غير‏‎ تشخيص‌‏‎ هنگام‌‏‎ به‌‏‎ سرطان‌‏‎
معده‌ ، ‏‎ ريه‌ ، ‏‎ مثل‌‏‎ سرطان‌ها‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎ مورد‏‎ در‏‎.مي‌كنند‏‎ فوت‌‏‎ سرطان‌‏‎ اثر‏‎ در‏‎
كار‏‎ احتمالا‏‎ باز‏‎ شوند‏‎ داده‌‏‎ تشخيص‌‏‎ اوليه‌‏‎ مراحل‌‏‎ در‏‎ اگر‏‎ حتي‌‏‎ كبد‏‎ و‏‎ مري‌‏‎
دهنده‌ ، ‏‎ تسكين‌‏‎ مراقبت‌‏‎ بنابراين‌‏‎.‎داد‏‎ انجام‌‏‎ نمي‌توان‌‏‎ توجهي‌‏‎ قابل‌‏‎ درماني‌‏‎
وي‌‏‎ زندگي‌‏‎ كيفيت‌‏‎ بهبود‏‎ موجب‏‎ ولي‌‏‎ نمي‌انجامد‏‎ بيمار‏‎ بهبود‏‎ به‌‏‎ چه‌‏‎ اگر‏‎
به‌‏‎ توجه‌‏‎ ميان‌‏‎ اين‌‏‎ در‏‎.‎است‌‏‎ سرطان‌‏‎ كنترل‌‏‎ برنامه‌‏‎ در‏‎ مهم‌‏‎ جزء‏‎ يك‌‏‎ و‏‎ مي‌شود‏‎
اگر‏‎.‎مي‌شود‏‎ فراموش‌‏‎ غالبا‏‎ كه‌‏‎ است‌‏‎ امري‌‏‎ اين‌‏‎.است‌‏‎ مهم‌‏‎ بسيار‏‎ درد‏‎ تسكين‌‏‎
تسكين‌‏‎ را‏‎ درد‏‎ مخدر‏‎ غير‏‎ مسكن‌هاي‌‏‎ با‏‎ مي‌شود‏‎ سعي‌‏‎ ابتدا‏‎ در‏‎ معمولا‏‎ چه‌‏‎
متاسفانه‌‏‎.‎مي‌شوند‏‎ لازم‌‏‎ دسته‌مخدرها‏‎ از‏‎ قوي‌‏‎ مسكن‌هاي‌‏‎ غالبا‏‎ ولي‌‏‎ دهند‏‎
قابل‌‏‎ بيماران‌‏‎ براي‌‏‎ خوراكي‌‏‎ صورت‌‏‎ به‌‏‎ اخير‏‎ داروهاي‌‏‎ دسته‌‏‎ اين‌‏‎ ما‏‎ كشور‏‎ در‏‎
يافت‌‏‎ محدود‏‎ بسيار‏‎ صورت‌‏‎ به‌‏‎ هم‌‏‎ آن‌‏‎ تزريقي‌ ، ‏‎ اشكال‌‏‎ تنها‏‎ و‏‎ نيست‌‏‎ دسترسي‌‏‎
سهولت‌‏‎ با‏‎ معالج‌‏‎ پزشك‌‏‎ صلاحديد‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎ خوراكي‌‏‎ مخدرهاي‌‏‎ بايد‏‎مي‌شوند‏‎
لزوم‌‏‎ صورت‌‏‎ در‏‎.‎باشد‏‎ بيمار‏‎ دسترس‌‏‎ در‏‎ صلاحيت‌‏‎ داراي‌‏‎ مراجع‌‏‎ طريق‌‏‎ از‏‎ و‏‎ كافي‌‏‎
گسترش‌‏‎ از‏‎ نبايد‏‎گماشت‌‏‎ همت‌‏‎ زمينه‌‏‎ اين‌‏‎ در‏‎ قوانيني‌‏‎ تصويب‏‎ به‌‏‎ بايد‏‎
ممكن‌‏‎ ارتباط‏‎ اين‌‏‎ در‏‎ كه‌‏‎ داروهايي‌‏‎ حجم‌‏‎.هراسيد‏‎ امر‏‎ اين‌‏‎ براثر‏‎ اعتياد‏‎
ناچيز‏‎ مي‌شود ، ‏‎ ما‏‎ كشور‏‎ وارد‏‎ كه‌‏‎ حجمي‌‏‎ با‏‎ مقايسه‌‏‎ در‏‎ شود‏‎ جامعه‌‏‎ وارد‏‎ است‌‏‎
بي‌درمان‌‏‎ بيماري‌‏‎ يك‌‏‎ بيهوده‌‏‎ درد‏‎ از‏‎ بيماران‌‏‎ گذاشت‌‏‎ نبايد‏‎.‎بود‏‎ خواهند‏‎
صورت‌‏‎ به‌‏‎ مسكن‌ها‏‎ مصرف‌‏‎ و‏‎ درد‏‎ با‏‎ مقابله‌‏‎ براي‌‏‎ بايد‏‎ بيماران‌‏‎.‎ببرند‏‎ رنج‌‏‎
نيز‏‎ درماني‌‏‎ بهداشتي‌‏‎ خدمات‌‏‎ كاركنان‌‏‎ و‏‎ پزشكان‌‏‎ و‏‎ ببينند‏‎ آموزش‌‏‎ صحيح‌‏‎
به‌‏‎ بتوانند‏‎ تا‏‎ باشند‏‎ داشته‌‏‎ را‏‎ لازم‌‏‎ آگاهي‌هاي‌‏‎ زمينه‌‏‎ اين‌‏‎ در‏‎ بايد‏‎
است‌‏‎ سرطان‌‏‎ با‏‎ مبارزه‌‏‎ ملي‌‏‎ كميته‌‏‎ وظيفه‌‏‎ اين‌‏‎.‎رسانند‏‎ خودياري‌‏‎ بيماران‌‏‎
.گمارد‏‎ همت‌‏‎ آن‌‏‎ به‌‏‎ بايد‏‎ كه‌‏‎

:منابع‌‏‎
programmes policies and managerial guidline, WHO, Geneva,.
) National cancer control
Global geocancerology.A world geography of human cancers.:
Nadim.A Nasserik , Ghaderian P. cancerology , in Iran. Howe ed.
)
سال‌ 1365‏‎ در‏‎ سرطان‌‏‎ با‏‎ مبارزه‌‏‎ سازمان‌‏‎ گزارش‌‏‎ (‎‏‏3‏‎
فرهودي‌‏‎ بهنام‌‏‎ دكتر‏‎:تدوين‌‏‎ و‏‎ ترجمه‌‏‎



.است‌‏‎ همشهري‌‏‎ روزنامه‌‏‎ به‌‏‎ متعلق‌‏‎ و‏‎ محفوظ‏‎ حقوق‌‏‎ تمام‌‏‎