پنجم‌ ، شماره‌ 1440‏‎ سال‌‏‎ دسامبر 1997 ، ‏‎ دي‌ 1376 ، 23‏‎ سه‌شنبه‌2‏‎


كارنگ‌‏‎ انتشارات‌‏‎
ايراني‌‏‎ هنر‏‎ از‏‎ نفيس‌‏‎ مجموعه‌اي‌‏‎

بي‌رويه‌‏‎ مصرف‌‏‎ به‌‏‎ نسبت‌‏‎ پزشكان‌‏‎ جدي‌‏‎ هشدار‏‎
لاغري‌‏‎ داروهاي‌‏‎

داروهاي‌‏‎ تركيب‏‎ پيشنهاد‏‎ وينتراب‏‎ دكترمايكل‌‏‎ نيويورك‌ ، ‏‎ در‏‎ سال‌ 1995‏‎ در‏‎
سراسر‏‎ در‏‎ لاغري‌‏‎ كلينيكهاي‌‏‎ سپس‌ ، ‏‎.‎ارائه‌داد‏‎ را‏‎ لاغري‌‏‎ قرصهاي‌‏‎ و‏‎ رژيمي‌‏‎
رنج‌‏‎ مفرط‏‎ چاقي‌‏‎ از‏‎ كه‌‏‎ افرادي‌‏‎ و‏‎ كردند‏‎ استقبال‌‏‎ وي‌‏‎ پيشنهاد‏‎ از‏‎ امريكا‏‎
روانه‌‏‎ نيز‏‎ وزن‌داشتند‏‎ كاهش‌‏‎ به‌‏‎ تمايل‌‏‎ كه‌‏‎ افرادي‌‏‎ يا‏‎ و‏‎ مي‌بردند‏‎
پزشكان‌‏‎ تازه‌‏‎ ودستورالعمل‌هاي‌‏‎ تجويز‏‎ از‏‎ و‏‎ شده‌‏‎ لاغري‌‏‎ كلينيكهاي‌‏‎
مراجعه‌كننده‌ 100‏‎ فرد‏‎ هر‏‎ براي‌‏‎ معاينه‌‏‎ هزينه‌‏‎.‎كردند‏‎ پيروي‌‏‎ كلينيكها‏‎
از‏‎ ويدئويي‌‏‎ فيلم‌‏‎ كلينيكها ، ‏‎ اغلب‏‎ انتظار‏‎ سالن‌‏‎ در‏‎ و‏‎ تعيين‌گرديد‏‎ دلار‏‎
رسيده‌‏‎ خود‏‎ وزن‌ايده‌آل‌‏‎ به‌‏‎ درمان‌‏‎ دوره‌‏‎ اتمام‌‏‎ از‏‎ پس‌‏‎ كه‌‏‎ چاقي‌‏‎ بيماران‌‏‎
لاغري‌‏‎ كلينيكهاي‌‏‎ از‏‎ استقبال‌‏‎ به‌تدريج‌ ، ‏‎.‎درآمد‏‎ نمايش‌‏‎ به‌‏‎ نيز‏‎ بودند‏‎
براي‌‏‎ fen-phen تركيبي‌‏‎ داروي‌‏‎ مصرف‌‏‎ كلينيكها ، ‏‎ از‏‎ دربرخي‌‏‎.‎شد‏‎ گسترده‌تر‏‎
.مي‌شد‏‎ تجويز‏‎ بيماران‌‏‎
.phentermine و‏‎ fenfluramine از‏‎ بود‏‎ متشكل‌‏‎ fen-‎phenتركيبي‌‏‎ داروي‌‏‎
دنبال‌‏‎ به‌‏‎ سپتامبر ، ‏‎ در 15‏‎ كه‌‏‎ اين‌‏‎ تا‏‎ يافت‌‏‎ ادامه‌‏‎ داروها‏‎ اين‌‏‎ تجويز‏‎
آسيبي‌‏‎ و‏‎ درازمدت‌‏‎ در‏‎ داروها‏‎ اين‌‏‎ مصرف‌‏‎ خطر‏‎ مبني‌بر‏‎ پزشكان‌‏‎ مكرر‏‎ اعتراض‌‏‎
بر‏‎ نظارت‌‏‎ دستورسازمان‌‏‎ به‌‏‎ فوق‌‏‎ داروهاي‌‏‎ مي‌گذارد ، ‏‎ برجاي‌‏‎ قلب‏‎ بردريچه‌‏‎ كه‌‏‎
.شد‏‎ مصرف‌جمع‌آوري‌‏‎ بازار‏‎ از‏‎ امريكا‏‎ داروي‌‏‎ و‏‎ غذا‏‎
داروهاي‌‏‎ گسترش‌بي‌رويه‌‏‎ به‌‏‎ نسبت‌‏‎ بهداشتي‌ ، ‏‎ و‏‎ پزشكي‌‏‎ مسائل‌‏‎ كارشناسان‌‏‎
تركيب‏‎ نمونه‌‏‎ عنوان‌‏‎ به‌‏‎.‎هشداردادند‏‎ مصرف‌ ، ‏‎ بازار‏‎ در‏‎ نشده‌‏‎ تاييد‏‎
به‌‏‎ مردم‌‏‎ عموم‌‏‎ ديدگاه‌‏‎ در‏‎ phentermine و‏‎ fenfluramineلاغري‌‏‎ داروهاي‌‏‎
آمارها ، ‏‎ براساس‌‏‎ كه‌‏‎ طوري‌‏‎ به‌‏‎ ;بود‏‎ شده‌‏‎ شناخته‌‏‎ لاغري‌‏‎ افسانه‌اي‌‏‎ قرص‌‏‎ عنوان‌‏‎
را‏‎ قرص‌‏‎ اين‌‏‎ مي‌دادند ، ‏‎ تشكيل‌‏‎ زنان‌‏‎ را‏‎ آنان‌‏‎ اغلب‏‎ كه‌‏‎ امريكايي‌‏‎ ميليون‌‏‎ شش‌‏‎
سوي‌‏‎ از‏‎ تركيبي‌‏‎ قرص‌‏‎ اين‌‏‎ مصرف‌‏‎ هنوز‏‎ كه‌‏‎ بود‏‎ حالي‌‏‎ در‏‎ اين‌‏‎.كرده‌اند‏‎ مصرف‌‏‎
.بود‏‎ نشده‌‏‎ تاييد‏‎ دارو‏‎ و‏‎ غذا‏‎ بر‏‎ نظارت‌‏‎ سازمان‌‏‎
تاييد‏‎ رايج‌‏‎ به‌روشهاي‌‏‎ نسبت‌‏‎ را‏‎ بسياري‌‏‎ صاحبنظران‌‏‎ انتقاد‏‎ امر ، ‏‎ اين‌‏‎
بدون‌‏‎ نيز‏‎ مي‌برند‏‎ رنج‌‏‎ چاقي‌‏‎ از‏‎ بيماران‌كه‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎.‎برانگيخت‌‏‎ دارو‏‎
آنان‌‏‎ وزن‌‏‎ از‏‎ كه‌‏‎ دارويي‌‏‎ هرگونه‌‏‎ مصرف‌‏‎ از‏‎ خطرات‌احتمالي‌ ، ‏‎ به‌‏‎ توجه‌‏‎
داروهاي‌‏‎ مصرف‌‏‎ اولين‌بار‏‎ براي‌‏‎ پيش‌‏‎ سال‌‏‎ حدود 20‏‎.‎مي‌كنند‏‎ استقبال‌‏‎ بكاهد‏‎
دوره‌هاي‌‏‎ براي‌‏‎ تنهايي‌‏‎ به‌‏‎ هريك‌‏‎ phentermine و‏‎ fenfluramine لاغري‌‏‎
از‏‎ استقبال‌چنداني‌‏‎ اما‏‎ گرفت‌ ، ‏‎ قرار‏‎ تاييد‏‎ مورد‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ كوتاه‌مدت‌‏‎
چند‏‎ كه‌‏‎ اين‌‏‎ تا‏‎.‎نداشت‌‏‎ وزن‌‏‎ دركاهش‌‏‎ زيادي‌‏‎ تاثير‏‎ زيرا‏‎ نشد ، ‏‎ قرص‌ها‏‎ اين‌‏‎
كه‌سرپرستي‌‏‎ دانشگاه‌روچستر‏‎ داروسازي‌‏‎ استاد‏‎ دكتروينتراب‏‎ پيش‌‏‎ سال‌‏‎
داشت‌ ، ‏‎ برعهده‌‏‎ را‏‎ ودارو‏‎ غذا‏‎ بر‏‎ نظارت‌‏‎ سازمان‌‏‎ داروي‌‏‎ تاييد‏‎ بخش‌‏‎
مصرف‌‏‎ كه‌‏‎ مي‌داد‏‎ احتمال‌‏‎ وي‌‏‎داد‏‎ ارائه‌‏‎ را‏‎ لاغري‌‏‎ داروهاي‌‏‎ تركيب‏‎ پيشنهاد‏‎
مي‌گذارد ، ‏‎ مغز‏‎ بر‏‎ كه‌‏‎ متفاوتي‌‏‎ تاثير‏‎ با‏‎ تركيبي‌ ، ‏‎ صورت‌‏‎ به‌‏‎ فوق‌‏‎ داروهاي‌‏‎
.باشد‏‎ موثر‏‎ مصرف‌كننده‌‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ در‏‎ داروها‏‎ اين‌‏‎ جداگانه‌‏‎ مصرف‌‏‎ از‏‎ بيش‌‏‎
آزمايشهاي‌‏‎ و‏‎ كشاند‏‎ آزمايش‌‏‎ مرحله‌‏‎ به‌‏‎ را‏‎ خود‏‎ فرضيه‌‏‎ دكتروينتراب ، ‏‎ سپس‌‏‎
مدت‌‏‎ به‌‏‎ مي‌بردند‏‎ رنج‌‏‎ مفرط‏‎ چاقي‌‏‎ از‏‎ كه‌‏‎ بيمار‏‎ روي‌ 121‏‎ بر‏‎ را‏‎ گوناگوني‌‏‎
اين‌‏‎ نتايج‌‏‎.‎بود‏‎ كيلوگرم‌‏‎ افراد 91‏‎ اين‌‏‎ متوسط‏‎ وزن‌‏‎ ;داد‏‎ انجام‌‏‎ سال‌‏‎ چهار‏‎
سركوب‏‎ با‏‎ fen-phen تركيبي‌‏‎ داروي‌‏‎ مصرف‌‏‎ كه‌‏‎ بود‏‎ آن‌‏‎ بيانگر‏‎ آزمايشها‏‎
از‏‎ هريك‌‏‎.‎موثراست‌‏‎ بسيار‏‎ آنان‌‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ در‏‎ مصرف‌كننده‌ ، ‏‎ گرسنگي‌افراد‏‎
دكتر‏‎ زمان‌ ، ‏‎ آن‌‏‎ در‏‎.بودند‏‎ كم‌كرده‌‏‎ وزن‌‏‎ كيلوگرم‌‏‎ حداقل‌ 15‏‎ فوق‌ ، ‏‎ بيماران‌‏‎
نه‌‏‎ تحقيقاتي‌‏‎ نيز‏‎ تركيبي‌‏‎ داروي‌‏‎ اين‌‏‎ جانبي‌‏‎ موردعوارض‌‏‎ در‏‎ وينتراب‏‎
سپس‌‏‎.‎كرد‏‎ بلامانع‌اعلام‌‏‎ را‏‎ فوق‌‏‎ داروي‌‏‎ مصرف‌‏‎ سپس‌‏‎ و‏‎ داد‏‎ انجام‌‏‎ چندان‌گسترده‌‏‎
سطح‌‏‎ در‏‎ چاق‌‏‎ افراد‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ تركيبي‌در‏‎ داروي‌‏‎ اين‌‏‎ مصرف‌‏‎ تاثير‏‎ آوازه‌‏‎
را‏‎ دارو‏‎ اين‌‏‎ تجويز‏‎ خود‏‎ پزشكان‌‏‎ از‏‎ بيماران‌بسياري‌‏‎.‎شد‏‎ پيچيده‌‏‎ گسترده‌اي‌‏‎
تاييد‏‎ درازمدت‌هرگز‏‎ براي‌‏‎ تركيبي‌‏‎ داروي‌‏‎ اين‌‏‎ مصرف‌‏‎ گرچه‌‏‎.طلبمي‌كردند‏‎
آن‌‏‎ مصرف‌‏‎ مي‌ديدند‏‎ صلاح‌‏‎ كه‌‏‎ تامدت‌زماني‌‏‎ مي‌توانستند‏‎ پزشكان‌‏‎ اما‏‎ بود ، ‏‎ نشده‌‏‎
.كنند‏‎ تجويز‏‎ را‏‎
;كردند‏‎ استقبال‌‏‎ دارو‏‎ اين‌‏‎ از‏‎ بي‌سابقه‌اي‌‏‎ طرز‏‎ به‌‏‎ امريكا‏‎ پزشكان‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎
مقدار‏‎ درساكرامنتو ، ‏‎ روانپزشك‌‏‎ تيسون‌ ، ‏‎ دكتردنيس‌‏‎ نمونه‌ ، ‏‎ عنوان‌‏‎ به‌‏‎
هزاران‌‏‎ به‌‏‎ و‏‎ كرده‌‏‎ خريداري‌‏‎ عمده‌‏‎ طور‏‎ به‌‏‎ را‏‎ اين‌دارو‏‎ از‏‎ توجهي‌‏‎ قابل‌‏‎
اين‌‏‎ از‏‎ وسيع‌مردم‌‏‎ استقبال‌‏‎ مورد‏‎ در‏‎ دكترتيسون‌‏‎.‎بود‏‎ داده‌‏‎ بيمارتحويل‌‏‎
چاق‌‏‎ افراد‏‎ براي‌‏‎ را‏‎ fen-phen اينترنت‌ ، مصرف‌‏‎ طريق‌‏‎ از‏‎ من‌‏‎:‎مي‌گويد‏‎ دارو‏‎
من‌‏‎ دست‌‏‎ به‌‏‎ كشور‏‎ سراسر‏‎ از‏‎ بسياري‌‏‎ سپس‌درخواستهاي‌‏‎ ;كردم‌‏‎ توصيه‌‏‎
براي‌‏‎ افرادحاضرند‏‎ اين‌‏‎ كه‌‏‎ بود‏‎ آن‌‏‎ بر‏‎ مبني‌‏‎ درخواستها‏‎ اين‌‏‎ اغلب‏‎;رسيد‏‎
.رابپردازند‏‎ مبلغي‌‏‎ هر‏‎ فوق‌‏‎ داروي‌‏‎ دريافت‌‏‎
ارائه‌‏‎ را‏‎ لاغري‌‏‎ تركيبداروهاي‌‏‎ طرح‌‏‎ بار‏‎ اولين‌‏‎ براي‌‏‎ كه‌‏‎ دكتروينتراب‏‎
عنوان‌‏‎ به‌‏‎ fen-‎phen داروي‌‏‎ نمي‌كردم‌‏‎ هرگزتصور‏‎ من‌‏‎:‎مي‌گويد‏‎ نيز‏‎ داد‏‎
من‌‏‎ قطعا ، ‏‎ ;گيرد‏‎ قرار‏‎ مردم‌‏‎ وسيع‌‏‎ استقبال‌‏‎ مورد‏‎ افسانه‌اي‌لاغري‌ ، ‏‎ قرص‌‏‎
ديگر‏‎ كه‌‏‎ شد‏‎ ارائه‌‏‎ زماني‌‏‎ من‌‏‎ پيشنهاد‏‎ اما‏‎.‎نداشته‌ام‌‏‎ قصدي‌‏‎ چنين‌‏‎ هرگز‏‎
نتيجه‌‏‎ زياد‏‎ وزن‌‏‎ كاهش‌‏‎ براي‌‏‎ بيشتر‏‎ ورزش‌‏‎ و‏‎ كمتر‏‎ شعارخوردن‌‏‎ از‏‎ پيروي‌‏‎
;مي‌شدند‏‎ نااميدتر‏‎ نتيجه‌‏‎ در‏‎ و‏‎ چاقتر‏‎ سال‌‏‎ به‌‏‎ امريكايي‌هاسال‌‏‎ و‏‎ نبود‏‎ بخش‌‏‎
مورد‏‎ داشت‌ ، ‏‎ آنچه‌استحقاق‌‏‎ از‏‎ بيش‌‏‎ تركيبي‌‏‎ داروهاي‌‏‎ مصرف‌‏‎ پيشنهاد‏‎ ازاين‌رو‏‎
پرداخته‌‏‎ آن‌‏‎ احتمالي‌‏‎ جانبي‌‏‎ عوارض‌‏‎ ديگربه‌‏‎ و‏‎ گرفت‌‏‎ قرار‏‎ مردم‌‏‎ استقبال‌‏‎
.نشد‏‎
از‏‎ انتقاد‏‎ با‏‎ پزشكي‌كورنل‌ ، ‏‎ مركز‏‎ برجسته‌‏‎ محقق‌‏‎ فرايدمن‌ ، ‏‎ دكترريچارد‏‎
دارو ، ‏‎ و‏‎ غذا‏‎ بر‏‎ نظارت‌‏‎ سازمان‌‏‎ در‏‎ لاغري‌‏‎ داروهاي‌‏‎ تاييد‏‎ فعلي‌‏‎ روشهاي‌‏‎
تجديدنظر‏‎ دارو‏‎ تاييد‏‎ فعلي‌‏‎ روشهاي‌‏‎ در‏‎ بايستي‌‏‎ سازمان‌‏‎ اين‌‏‎ كه‌‏‎ كرد‏‎ اعلام‌‏‎
.باشد‏‎ بررسي‌‏‎ و‏‎ تحقيق‌‏‎ سال‌‏‎ پنج‌‏‎ حداقل‌‏‎ مستلزم‌‏‎ دارو‏‎ هر‏‎ تاييد‏‎ و‏‎ كرده‌‏‎
كه‌‏‎ دارويي‌‏‎ براي‌تاييد‏‎:‎مي‌گويد‏‎ مورد‏‎ اين‌‏‎ در‏‎ نيز‏‎ فوربرگ‌‏‎ دكتركرت‌‏‎
و‏‎ تحقيق‌‏‎ سالها‏‎ بايستي‌‏‎ قرارگيرد ، ‏‎ استفاده‌‏‎ مورد‏‎ سالها‏‎ است‌‏‎ قرار‏‎
كند‏‎ جديد‏‎ داروي‌‏‎ يك‌‏‎ تاييد‏‎ روند‏‎ كه‌‏‎ نيست‌‏‎ بدان‌معنا‏‎ اين‌‏‎كرد‏‎ بررسي‌‏‎
داروها‏‎ جانبي‌‏‎ عوارض‌‏‎ مورد‏‎ در‏‎ گسترده‌اي‌‏‎ و‏‎ جانبه‌‏‎ همه‌‏‎ بررسي‌‏‎ بلكه‌‏‎ ;شود‏‎
دكتر‏‎.‎گردد‏‎ ارائه‌‏‎ مصرف‌كننده‌‏‎ به‌‏‎ دارو‏‎ تحويل‌‏‎ هنگام‌‏‎ و‏‎ گرفته‌‏‎ صورت‌‏‎
برخي‌‏‎ توسط‏‎ تركيبي‌‏‎ داروهاي‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎ خودسرانه‌‏‎ تجويز‏‎ مورد‏‎ در‏‎ فرايدمن‌‏‎
لاغري‌‏‎ داروهاي‌‏‎ تجويز‏‎ براي‌‏‎ پزشكان‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎:‎مي‌گويد‏‎ پزشكان‌‏‎ از‏‎
داروي‌‏‎ تاييديه‌‏‎ دريافت‌‏‎ براي‌‏‎ كه‌‏‎ آن‌‏‎ جاي‌‏‎ به‌‏‎ و‏‎ مي‌كنند‏‎ عمل‌‏‎ خودسرانه‌‏‎
مصرف‌‏‎ كه‌‏‎ داروهايي‌‏‎ تركيب‏‎ تبليغ‌‏‎ به‌‏‎ اينترنت‌‏‎ طريق‌‏‎ از‏‎ كنند ، ‏‎ صبر‏‎ تركيبي‌‏‎
شده‌ ، ‏‎ تاييد‏‎ دارو‏‎ و‏‎ غذا‏‎ بر‏‎ نظارت‌‏‎ سازمان‌‏‎ سوي‌‏‎ از‏‎ تنهايي‌‏‎ به‌‏‎ آنان‌‏‎
اين‌‏‎ خودسرانه‌‏‎ تركيب‏‎ كه‌‏‎ جانبي‌‏‎ عوارض‌‏‎ به‌‏‎ نسبت‌‏‎ پزشكان‌‏‎ اين‌‏‎.‎مي‌پردازند‏‎
اين‌‏‎ از‏‎ برخي‌‏‎ تركيب‏‎ چه‌بسا‏‎ ;بي‌توجه‌اند‏‎ گذارد ، ‏‎ خواهد‏‎ جاي‌‏‎ بر‏‎ داروها‏‎
براي‌‏‎ را‏‎ جبراني‌‏‎ غيرقابل‌‏‎ و‏‎ جدي‌‏‎ جانبي‌‏‎ عوارض‌‏‎ خودسرانه‌ ، ‏‎ طور‏‎ به‌‏‎ داروها‏‎
.گذارد‏‎ برجاي‌‏‎ مصرف‌كننده‌‏‎ افراد‏‎ در‏‎ طولاني‌‏‎ زمان‌‏‎ مدت‌‏‎
ستامبر 97‏‎ بين‌المللي‌‏‎ هرالدتريبيون‌‏‎:‎منبع‌‏‎
تاج‌فر‏‎ مريم‌‏‎:مترجم‌‏‎


.است‌‏‎ همشهري‌‏‎ روزنامه‌‏‎ به‌‏‎ متعلق‌‏‎ و‏‎ محفوظ‏‎ حقوق‌‏‎ تمام‌‏‎