ششم ، شماره 1445 سال دسامبر 1997 ، دي 1376 ، 29 دوشنبه 8
|
|
و نسخه‌ها با را خود كودكان مقايسه براي
ندهيد؟ آزار گوناگون داروهاي
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
در مختلف داروهاي و نسخه‌ها تجويز منفي و مثبت نكات به كوتاه نگاهي
نااميد و افسرده كودكان معالجه
انجام در توانايي عدم مفرط ، خستگي مزمن ، غمگيني و ناراحتي o
اظهار خشونت ، و ناراحتي افزايش آن ، از بردن لذت قديمي‌و فعاليتهاي
عادات در اساسي تغييرات جسماني ، ناراحتي‌هاي مداوم‌از شكايت و ناراحتي
تكاليف ندادن انجام و مدرسه از پيوسته غذا ، غيبت‌هاي خوردن و خواب
مي‌رود شمار به ونااميد افسرده رفتاري‌كودكان ويژگيهاي از مدرسه
كشتن در ساكن‌فيرفاكس‌سعي دل‌شكسته غمگين ، ساله پسرك 5 كه زماني
ساله‌ديگري پسرك 10 يا و دارد را مدرسه اتوبوس جلوي خوابيدن با خود
تفنگ اين اگر كه مي‌دارد اظهار سرخود بر اسباببازي تفنگ يك گرفتن با
دهد ، پايان خود زندگي به تا مي‌كشيد را آن ماشه وي‌حتما بود ، حقيقي
را خود شوم سايه و شده پديدار كودكي دوران افسردگي‌در كابوس تازه
وي معلمان يكبار كه بود ، دلسرد و افسرده آنچنان پسرك.مي‌دهد نشان
در افسردگي‌ها نوع اين پيدايش.بكشد را خود درمدرسه مبادا ترسيدند
.بود خواهد ترسناك شروع‌مبارزه‌اي احتمالا خردسالان ،
نشانه سرخود طرف به را اسباببازي تفنگ پسرش كه دوبوك براي‌سوزان
كه است جهنمي پايان‌ناپذير سفر يك افسردگي ، با پسرش جنگ بود ، گرفته
در دوبوك و سوتو امروزه ، .مي‌انجامد وي كامل رفتن بين از به احتمالا
نجات براي آن افسردگي ضد داروهاي به كه هستند والديني ديگر ميان
.دارند كامل اطمينان زندگي‌فرزندانشان ،
در مغزي امراض براي ملي همكاري‌هاي مراكز از يكي بخش مسئول سوتو
افسردگي مخصوص داروي پسرم چنانچه:مي‌گويد باره اين در آرلينگتون
و بيچاره آنچنان ناگهاني ، طور به احتمالا كه مي‌كنم فكر نمي‌كرد ، مصرف
.مي‌گرفت قرار اول رديف در كودكان ، خودكشي آمار در كه مي‌گشت افسرده
رنج آمريكا در افسردگي بيماري از خردسال و كودك ميليون از 8 بيش
سلامت ملي انستيتو رئيس جانسن پيتر نظريه اساس بر آمار اين مي‌برند ،
داروهاي با حاضر حال در ساله و 5 آمار ، كودكان 4 اين طبق.است رواني
مي‌گويند ، SSRIبه‌آن داردو تعلق جديد داروهاي به‌سري كه افسردگي ضد
.مي‌گيرند قرار درمان تحت
كودكان از تعدادي چه دقيقا كنيم مشخص كه است مشكل بسيار كه چند هر
ديگر يا و بيماري همين جهت ضدافسردگي داروهاي با كشور دراين
تحقيقات و مطالعه با دكترها مي‌شوند ، معالجه رواني ذهني‌و بيماري‌هاي
سازمان) IMSتوسط شده جمع‌آوري اطلاعات ازطريق مجدد بررسي‌هاي و
اين مي‌دهد نشان كه يافته‌اند دست نشانه‌هايي به ،(آمريكا دارويي
واقع در و برخوردارند بيشتري اثرات و كمتر عواقب از جديد داروهاي
.است زده اعجازي‌بزرگ به دست زمينه ، اين در دارويي صنعت
را آن كه زمينه اين در بيشماري تحقيقات طي IMSسال 1992 ، از
چنين براي پزشكان كه يافته دست نكته اين به است ، ناميدهMentions
يا و تجديد تجويز ، كودكان به را داروها تنهاهمين بيماري‌هايي ،
كه داده تشخيص چنين IMSساله ، تا 10 كودكان 5 براي.مي‌كنند توصيه
به 220000 از 61000 تا 94 سال 92 از Prozakمصرفي واحدهاي تعداد
.است يافته افزايش
واحد كه 3000 مي‌دهد نشان -ژوئن 1996 تا ژوئن 1995 از-تحقيقات آخرين
بچه‌هاي براياست شده تجويز سال تا 4 بچه‌هاي براي SSRIداروي مصرفي
يا و تكرار تجويز ، را دارو دكتر كه دفعاتي تعداد سال تا 10 بين 5
براي دارو اين وتعداد.است بوده مورد حدود 116000 كرده توصيه
حدود 899000 چيزي يكسال ، عرض در سال تا 20 سنين 16 بين نوجوانان
.است بوده مورد
داروهاي كه معتقدند رواني بهداشت متخصصان وديگر چندجانسن هر
تا احتمالا كه كودكان از برخي براي زيادي حد تا ضدافسردگي‌مي‌تواند
مورد هنوز باشند ، موثر شده ، داده تشخيص بيماري‌آنها زيادي حد
در امر اين و نشده شناخته كامل به‌طور كه دارد وجود ديگري نگراني
به نياز كه است براي‌كوچكترها داروها اين تاثير و سلامت مورد
تحقيقات جانسن به‌اعتقاد كه چرا.دارد زمينه اين در بيشتري تحقيقات
با مقايسه در كودكان براي Prozakمثل داروهايي چنين روي بر
.ناچيزاست تقريبا بزرگسالان براي دارو اين تاثيرات زمينه در تحقيقات
در نوجوانان و كودكان رواني اختلالات تحقيقات مركز رئيس جانسن معذالك
براي داروها به توسل كه دارد اعتقاد پزشكان همانندساير راكويل ،
رفتار ديگر تمامي كه زماني نااميد ، و افسرده نوجوانان و كودكان
نظر به ضروري امري است ، شده روبه‌رو شكست با مشاوره‌ها و درماني‌ها
بيماري نوع اين و افسردگي وخيم عواقب از را فرد حالت اين در و مي‌آيد
خود به نمي‌توانم من:مي‌گويد باره اين در وي.مي‌بخشد نجات حدي تا
كودك اين به ما اگر.ببرد رنج اين از بيش كودك اين كه دهم اجازه
مي‌توانيم ترتيب بدين بدهيم ، زمينه اين در را خود اميد نقطه بهترين
آن نتيجه و درآورده آزمايش مرحله به را جديدي دارويي -درماني روش يك
نهايتا كه آنچه بر دال محكمي شواهد و مدارك اگر حتي ببينيم ، را
.باشيم نداشته دست در مي‌دهد ، نتيجه
مركز نوجوانان و كودكان درماني -روان بخش رئيس كوپلويكزاس هارولد
زمينه اين در هميشه نگراني كه است معتقد نيويورك دانشگاه پزشكي
مثبت جواب داروها اين به توجهي قابل طرز به كه كودكاني كه دارد وجود
از پس چنانچه و شوند اذيت احساسي و رواني لحاظ به است ممكن داده‌اند ،
كه اثري و نشان با دارد امكان ندهند ، جواب داروها به ديگر مدتي
داده مثبت پاسخ بيماري اين از ديگري نوع به داشته‌اند قبلي ازداروهاي
.شديدترشود آنها در رواني اختلالات و
براي جديد كمكهاي و اميدها نيست ، كسي تقصير:خود كتاب در كوپلويكز
معتقدند مردم واقع در:مي‌گويد آنها والدين و كودكان مشكلات و مسائل
و قرص يك والدي اگر و هستند فرزندانشان مشكلات اصلي والدين‌مسببين كه
مادر يا پدر كه است معني بدين دقيقا مي‌دهد ، خود به‌فرزند را دارويي
دشواري.دارد نگاه آرام را او مي‌خواهد قرص بادادن فقط و نبوده خوبي
آرام را آنها تا مي‌دهيم دارو خود فرزندان مابه كه نيست اين در واقعي
طريقي هر به آنها معالجه صدد در ما است‌كه اين خاطر به بلكه سازيم ،
اين و داشته واقعي بيماري يك افسردگي‌واقعي ، يك بچه‌ها اين اگر.هستيم
آنها چگونه نيانجامد ، ديگردكترها يا روانشناسان دخالت به مسئله
گويند؟ پاسخ را اين‌بيماري از شدن رها به كودكان اين نياز مي‌توانند
آن‌مي‌تواند نتايج شوند ، رها خود خودي به بيماري‌ها اين چنانچه
بدي احساس چنانچه‌تين‌ايجرها:مي‌گويد ادامه در وي.باشد فاجعه‌آفرين
آنها بيشتر كه زمينه اين در آنها به ما و باشند ، داشته خود مورد در
دور خانه محيط از آنها مسلما نكنيم ، كمك مي‌انجامد ، افسردگي به نيز
خاص آنهاداروهايي.مي‌زنند خود معالجه به دست !ديگران كمك با و شده
كمك آنها به مي‌توانند داروها اين مي‌كنند تصور كه چرا كرده پيدا
فرزندي شما سپس.ماري‌جوآنا يا و الكل كوكائين ، نظير داروهايي كنند ،
مصرف از بلكه است ، افسردگي بيماري دچار تنها نه كه داشت خواهيد
.مي‌برد رنج نيز خانمانسوز دارويي بي‌رويه
جنوب دالاس ، پزشكي مدرسه در جديد و مهم بسيار تحقيق و بررسي يك نتايج
پزشكان به مي‌باشد چاپ حال در و نشده منتشر هنوز كه تگزاس ، غربي
داروهاي فقط خود ، بيماران به كه مي‌كند اكيد توصيه رواني امراض
.كنند تجويز را (SSRI)
به و رواني بهداشت ملي انستيتو مالي حمايت با تحقيق و بررسي اين
كه داد نشان و شد انجام روانشناس پروفسور اسلي رهبري‌گراهام
شگرف تاثيري تين‌ايجرها بخصوص و افسرده بچه‌هاي معالجه در (Prozak)
سنين مي‌بردند رنج شديد بسيار و مزمن افسردگي از كه بيماري دارد960
كه آنها %گرفتند 56 قرار مطالعه مورد هفته براي 8 سال ، تا 18 8
در داده ، مثبت جواب تحقيق و معالجه به بودند كرده مصرف (Prozak)
اين.كردند استفاده (Placebo) داروي از تنها باقيمانده %حاليكه 33
نشان كه بود كودكان مورد در بخصوص زمينه ، اين در تحقيق اولين مورد
اسلي.دارد مثبت تاثير (Placebo) از بيش خيلي (Prozak) داد
تحقيقات براي را راه تحقيقات و نتايج اين كه مي‌گويد اميدوارانه
و كرده باز ما براي خردسالان در بخصوص داروها اين مصرف پيرامون بيشتر
ما چشم پيش را موثرتر درمان راههاي كشف و بهتر نتايج يافتن به اميد
.است گشوده
درازمدت نگران‌تاثيرات همچنين نتايج ، اسلي اين آوردن بدست علي‌رغم
و بيماري اين مورد در مشكل‌اساسي:مي‌گويد وي.داروهاست اين مصرف
حال در همچنان آنها مغز كه است خاطر اين به بيشتر خردسالان ميان در
آنها مغز بر چگونه داروها اين كه نمي‌دانيم ما بنابراين ، مي‌باشد رشد
سازد مشخص كه نداريم زمينه اين در اطلاعاتي هيچ ماميگذارند اثر
اينجور در خطري زنگ هميشه حال عين در ولي است ، مضر داروها اين مصرف
مي‌دهد نشان كه داريم اطلاعاتي ما ديگر ، طرف از.دارد وجود موارد
در مغز عملكرد روي بر مي‌تواند كوتاه حتي زمان مدت براي بودن افسرده
خون جريان مسير در تغيير زمينه اين در مطالعات.بگذارد اثر درازمدت
دليل همين به مي‌دهد ، نشان را اعصاب ناراحتي‌هاي علائم ديگر و مغز به
افسردگي حالت در انسان بدن بيولوژيكي تغييرات مي‌توانندشاهد محققين
رادرمان مورد اين شما چنانچه اين ، بنابر:مي‌افزايد وي.باشند
مغزي ناحيه در خطرناك تدريجي تغييرات با احتمالا نكنيد ،
.شد روبه‌روخواهيد
در روانشناسي استاد رايان مانندنيل رواني بهداشت متخصصين
(SSRI)جديد داروهاي كه دارد تاكيد مطلب براين پيتسبورگ دانشگاه
سايكل‌ها به‌نام‌تري افسردگي ضد داروهاي قديمي گروه از سالم‌تر بسيار
و اولين جديد داروهاي اين مي‌كنم من‌فكر:مي‌گويد وي.مي‌باشند
.دنياباشند سراسر در درماني خط موثرترين
براي‌استفاده تنها دارو ، و غذا كنترل سازمان توسط (SSRI)داروهاي
دارند برچسبي بحث مورد داروهاي.است گرفته قرار تاييد مورد بزرگسالان
هرچند ، گيرد قرار كودكان استفاده مورد نبايد دارو اين براينكه دال
.كنند تجويز نيز خردسالان براي را آن مي‌توانند پزشكان حاضر حال در
اين در كه‌داروها عقيده‌اند براين دارند ، بيمار فرزنداني كه والديني
موارد البته گرفته‌اند قرار حمله مورد شديد بسيار و ناعادلانه زمينه
فاصله و مقدار در رعايت عدم يا و دارو بي‌رويه مصرف از نيز بسياري
اين كه زماني والدين ، از بسياري عقيده به اما دارد ، وجود آن زماني
كار معجزه‌آسايي بطرز مي‌شود ، استفاده درست حد به و واقعا دارو
در ترس از كه ببينيد را خود خردسال پسرك شما كه زماني.مي‌كند
و گرفته نشانه خود طرف به را اسباببازي تفنگ يك و شده پنهان كمدلباس
سراغ به مطمئنا مي‌دادم ، فشار را آن ماشه بود ، حقيقي چنانچه مي‌گويد
آدمي قرصها ، خوراندن با او از ابتدا در كه مي‌كنيد سعي و رفته داروها
.بسازيد طبيعي
شده حمله‌هاي‌شديد موجود داروهاي انواع به زمينه‌ها ، اين در معمولا
خود فرزندان اينكه‌به بجاي چرا كه معتقدند مردم از بسياري.است
چرا و دارند مشكلي چه كه دريابيد نمي‌كنيد سعي چرا بدهيد ، دارو
ساله‌اش پسر 12 كه مادراني از يكي گفته به اما.مي‌كنند رفتار اينگونه
بارها و بارها كارها اين ابتدا در است مزمن افسردگي بيماري دچار
اساسي ، و معقول راه‌حل تنها نمي‌شود ، گرفته نتيجه‌اي چون و شده انجام
وي كه مي‌گويد ساله نوجوان 12 اين مادر.مي‌آيد نظر به دارو مصرف
كه شدم ناچار من و مي‌كند صحبت زندگي بودن بي‌ارزش درمورد هميشه
معتقد شدت به چون !دارم نگاه دور وي دسترس از را چاقوها تمام درخانه
عقيده‌جانسن به هرچند !است بودن زنده از بيش مردن ارزش كه است
دچار نيز خردسالان آيا كه مطلب اين پيرامون تحقيق كه بود سالها
كه بود اخير دهه همين در تنها و داشت ادامه خير ، يا مي‌شوند افسردگي
نشناخته بزرگ و كوچك بيماري اين كه يافتند دست نتيجه اين به متخصصان
در.مي‌دهد نشان را خود شديدتر مراتب به موارد بعضي در خردسالان در و
اين در بين‌المللي حتي و وسيع‌تر تحقيقات سال 1997 شروع از واقع ،
انستيتو پرورش ، و آموزش دپارتمان جهاني ، بهداشت سازمان كمك با زمينه
بسيار اميد و گشته آغاز انساني توسعه و رشد و كودكان بهداشت ملي
اين.گردد كشف بهتري درماني روشهاي نزديك آينده‌اي در شايد كه مي‌رود
قرار و شده انجام سال تا 14 سنين 7 بين كودك حدود 14000 برروي تحقيق
آنها رفتارهاي و داشته ادامه سال حدود 2 براي درماني روش اين كه است
در اختلالات ايجاد علل پيرامون بيشتر يادگيري هدف ، .شود گرفته نظر تحت
كيفيت آنها ، با والدين رفتار چگونگي آنها ، درمان چگونگي كودكان ،
راه نيمه در كودكان از برخي چرا اينكه بالاخره و مراقبت ، و درمان
مي‌دهند ، منفي پاسخ درمان به افسردگي ، علائم ندادن نشان علي‌رغم
مورد نيز درماني سيستم اين در موجود مشكلات و مسائل نيز و مي‌باشند
شديد استرس و فشار تحت كه كودكاني.مي‌گيرد قرار كاملتري بررسي
شده‌اند ، رفتار در اختلال دچار خود زندگي در يكبار حداقل يا و مي‌باشند
.مي‌شوند افسردگي بيماري دچار خود سال و همسن كودكان ديگر از بيشتر
هستند بيماري اين دچار كه كودكاني رفتار معمولا كه معتقدند پزشكان
علائم.مي‌دهند نشان خود از بزرگسالان كه مي‌باشد رفتارهايي از متفاوت
خستگي مزمن ، غمگيني و ناراحتي شامل مي‌تواند خردسالان در بيماري اين
آن ، از بردن لذت و قديمي فعاليتهاي انجام در توانايي مفرط ، عدم
ناراحتي‌هاي از مداوم شكايت و ناراحتي اظهار خشونت ، و ناراحتي افزايش
پيوسته غيبت‌هاي غذا ، خوردن و خواب عادات در اساسي تغييرات جسماني ،
در معمولا بزرگسالان.باشد مدرسه تكاليف ندادن انجام يا و مدرسه از
بيشتري آرامش احساس تا مي‌برند پناه مخدر مواد يا الكل به حالاتي چنين
جزء اغلب روانشناسان و تربيتي مشاورين مدرسه ، معلمين.كنند پيدا
نيز حدي وتا داده تشخيص را نشانه‌ها اين كه هستند نفراتي اولين
.بگيرند را اختلالات از برخي جلوي بيماري ابتداي در مي‌توانند
از زمان هر كه است اين كرد ، والدين به مي‌توان كه توصيه‌اي بهترين
را خود دارند خيال يا و دارند مرگ آرزوي كه شنيدند خود خردسال فرزند
تحت را آنها رفتار و كرده مراجعه پزشك به سريعتر هرچه بايد!بكشند
از مختلف فشارهاي تحت گذشته از بيش خيلي خردسالان امروزهبگيرند نظر
اين و دارند قرار...و آموزشي مسائل اجتماعي ، مالي ، مشكلات مسائل قبيل
و طلاق بالاي آمار.مي‌شود آنها در مختلف بروزاسترس‌هاي باعث خود مسائل
مادر ، يا پدر بدون فرزندان روزافزون وافزايش خانوادگي درگيري‌هاي
.مي‌شود جوانترها و كودكان در ومتعددي بيشمار افسردگي‌هاي موجب
از سخت‌تر بسيار حاضر حال در مشكلات با شدن روبه‌رو عقيده‌جانسن به
والدين و پزشكان مدنظر بايد حاضر حال در كه آنچهاست زمانهاي‌گذشته
بهبود جهت كردن صرف وقت و اول وهله در بيماري گيرد ، تشخيص قرار
آنها به خردسالان عقلاني و رواني سلامت و برگرداندن‌سلامتي و بيماري
حقيقت اين‌بيماري كه مي‌باشد اين مسلم‌است كه آنچه هرحال به.مي‌باشد
كس هيچ مغزي ، رشد با چون مشكلترمي‌باشد مراتب به خردسالان در و داشته
هرچه مهار به آن ولي‌شناخت.مي‌رود كجا به كودكان آينده كه نمي‌داند
آينده به آن‌چنان‌راجع نبايد صورت ، اين در.كمك‌مي‌كند نيز آن بيشتر
.بود نگران خردسال ، بيماران اين نامعلوم
زماني سهيلا:پست‌ترجمه واشنگتن:منبع
