ششم ، شماره 1467 سال ژانويه 1998 ، بهمن 1376 ، 25 يكشنبه 5
|
| |||||
طبيعي زايمان با نوزاد بهتر تغذيه
.است همشهري روزنامه به متعلق و محفوظ حقوق تمام
مي‌دهد نشان نوزاد روي 110 بر دانشگاهي تحقيق يك نتايج
ميزان.است موثر نيز پستان از درشيردهي زايمان و بيهوشي نوع حتي
يا سزارين‌انتخابي تحت كه مادراني در مادر شير با انحصاري تغذيه
سزارين اورژانس طور كه‌به مادراني به نسبت قرارگرفته‌اند ، نخاعي بي‌حسي
است بالاتر قرارگرفته‌اند ، عمومي بيهوشي مورد يا شده‌اندو
روش‌زايمان به شده متولد درنوزادان تغذيه‌اي رفتارهاي:اشاره
همكاري.سزارين‌است روش به شده نوزادان‌متولد از بهتر طبيعي
مادر شيردهي نيز و پستان از تغذيه فرايند درتداوم مهمي عامل نوزاد
(شيردهي تداوم) شيردهي مدت طول بر نوزاد همياري اثر درگذشته.است
تاثيررفتار اخيرا ولي بود ، گرفته قرار توجه مورد كمتر پستان از
اگر زيرا.قرارداده‌اند مطالعه مورد را تداوم‌شيردهي روي بر شيرخوار
را شيردهي نيز نباشد ، مادر مادر پستان از تغذيه مايل‌به نوزاد
متولدشده تازه نوزادان تواناييهاي‌نورولوژيك از يكي.كرد متوقف‌خواهد
از بعد اول عرض 2ساعت در را شيرمادر باقدرت مي‌توانند كه است اين
يا و بازتاب چندين به مجهز تولد هنگام در طبيعي شيرخوار;بخورند تولد
اين‌بازتابها مي‌شود پستان از تغذيه تسهيل سبب كه است رفتاري الگوي
جستجو ، بازتاب در.هستند سيري بازتاب و وبلعيدن مكيدن جستجو ، شامل
و مكيدن بازتاب ودر مي‌كند جستجو را مادر نوك‌پستان شيرخوار
رابه زبان پريستالتيك عمل و فشارمنفي كه است فك موزون بلعيدن‌حركات
.مي‌آورد وجود
مهارت رابا پيچيده و مشكل بازتابهاي ضعيفشان‌اين ظاهر برخلاف نوزادان
اين معصومي خانم‌طاهره.مي‌شود آنها بقاي كه‌باعث مي‌دهند انجام
طبيعي زايمان روش به متولدشده نوزادان در را رفتارهاي‌تغذيه‌اي
در درجه‌كارشناسي‌ارشد دريافت منظور زايمان‌به از بعد بخش در وسزارين
.مي‌آيد پي در اين‌تحقيق از چكيده‌اي كه مامايي‌بررسي‌كرده‌است رشته
پژوهشها نتايج روش ، اين با دارد ، نظر در همشهري فرهنگي علمي ، سرويس
آن نمونه اولين كه كند منعكس را كشور داخل دانشگاهي موفق تحقيقات و
بيماران درد كاهش بر قرآن عنوان‌تاثيرآواي تحت قبل هفته‌هاي در
.رسيد چاپ به شده جراحي
پستان از شيردهي شروع (1996) همكاران و كراول نظر به
نوزادي و مادري عوامل شامل زيادي عوامل از كه است پيچيده‌اي فرايند
و هورموني خستگي ، تغييرات زايمان ، نوع مادري‌مانند عوامل.است متاثر
.پستان‌است از قبلي شيردهي وتجربه آن نوك و پستان فيزيولوژي ، آناتومي
.است نوزاد مكيدن‌موثر و جستجو حركات وضعيت‌بيداري ، شامل نوزادي عوامل
نوزاد عصبي رفتار به‌هماهنگي بستگي مادر پستان از موثرنوزاد تغذيه
وتاثير زندگي روز اولين در جستجو بازتاب شيوع همكاران و كراول.دارد
دريافتند آنها.كرده‌اند تحقيق جستجو رفتار نوزادبر در را آلودگي خواب
سن و بيداري موقعيت وسيله به زيادي مقدار به مكيدن و جستجو رفتار كه
و بوده فعال كاملا تولد از بعد معمولا نوزادان.مي‌پذيرد تاثير نوزاد
اين بي‌كفايتي دلايل شايع‌ترين است ، قوي آنها در مكيدن توانايي
مصرفي بيهوشي داروهاي و مسكن‌ها مانند برون‌زا واقع‌عوامل در بازتابها
نتيجه در مي‌باشد ، ازتولد پس آموزشهاي در مزاحمت مامايي‌و در
وسيله‌داروهاي به مي‌تواند شيرخواران‌رسيده ، در حتي توانايي‌شيرخوردن ،
تولد طول در اين‌داروها كه يابد كاهش و قرارگرفته تاثير تحت قوي
هر نوزاد و مادر عمومي ، بيهوشي از بعداست شده داده به‌مادر نوزاد
اين از شده متولد نوزادان بعضي در حتي هستند ، بي‌حال و سست دو
استثنا بدون باشد ، داشته وجود روز چند تا است ممكن سستي مادران ،
مادر مركزي دستگاه‌عصبي روي بر تضعيف‌كننده اثر كه هوش‌بر داروهاي تمام
جنين مركزي عصبي روي‌دستگاه بر را خود اثر و كرده جفت‌عبور از دارند
سدجفتي خصوصيات همان نيز جنين مغزي-سرخوني زيرا ;مي‌نمايند نيزاعمال
در.عبورمي‌كنند راحتي به نيز سد اين داروهااز اين لذا دارد ، را
شيرخوار درعكس‌العمل‌هاي تغييراتي فوق مصرف‌داروهاي با نتيجه
محرك‌هاي‌بينايي ، به توجه وبيداري ، خواب در تغيير:مانند ايجادمي‌شود
به لمس ، و محركهاي‌شنوايي به پاسخ ،(مكيدن) دهاني رفتارهاي
نوزاد عصبي رفتارهاي به‌عنوان كه مهارتهايي از كارگيري‌انواعي
بعداز اول ساعت در 24 شير درخوردن توانايي بالاخره و گفته‌مي‌شود
.زايمان
ميزان‌تغذيه.است موثر پستان شيردهي‌از در زايمان و بيهوشي نوع
بي‌حسي يا انتخابي سزارين تحت كه درمادراني مادر شير با انحصاري
سزارين طوراورژانس به كه مادراني به نسبت گرفته‌اند قرار نخاعي
گذشته سال طي 20 در.بالاتراست گرفته‌اند عمومي يابيهوشي و شده‌اند
گذارده روبه‌افزايش سزارين عمل با تعدادزايمان ممالك ساير و درايران
سال در %از 05/4 عمل‌سزارين شيوع متحده ايالات در عنوان‌مثال به.است
.نشان‌مي‌دهد افزايش سال 1988 در%حدود 25 به و سال 1982 در %تا23 1965
مصرف‌داروها ، بدون و مشكل بدون يك‌زايمان از پس كه است آن مطلوب
مادر فوري تماس باشند ، زيرا داشته پوستي تماس‌نزديك نوزاد و مادر
حالي در دارد ، مثبت تاثيرات شيردهي موفق شكل‌گيري و شروع نوزاددر و
هنگام به بيهوشي داروهاي مصرف دليل به مادر از نوزاد جدايي كه
در جدايي اين و مي‌شود مادر شير با تغذيه در مشكلات ايجاد باعث سزارين
باعث است ممكن و گذاشته تاثير نوزاد رفتار روي مي‌تواند اول ساعت چند
بايد نوزاد تغذيه ، هنگام در.شود نوزاد و مادر ميان رابطه تكامل عدم
اين در موفقيت عدم.دارد نگه دهان در محكم را مادر پستان نوك بتواند
آناتوميكي مشكلات از ناشي كه باشد مادر به مربوط است ممكن مرحله
ناهنجاري‌ها وجود يا داخل به آن سرگشتگي يا پستان نوك بودن صاف مانند
محكم در او توانايي نوزاد تغذيه مهم جنبه‌هاي از يكي.باشد نوزاد در
وضعيت يا آناتوميكي مشكلات چنانچه.است دهان در پستان نوك داشتن نگه
اين باشد ، داشته وجود تغذيه به نوزاد تمايل عدم يا و خوابآلودگي
ناهنجاري‌هاي يا و مغزي صدمه نشانه است ممكن طبيعي غير تغذيه از جنبه
و جستجو بازتابهاي وجود عبارتي به يا.باشد بيماري‌ها يا مادرزادي
البته نوزادباشد ، عصبي دستگاه سلامت بيانگر مي‌تواند سيري و مكيدن
خوني عفونت مثل ديگري علل شيرخوردن ، به وبي‌علاقه‌بودن خوابآلودگي
جمجمه داخل خونريزي و مننژيت مادرزادي ، عروقي و قلبي بيماري نوزاد ،
معاينه كه ;باشد داشته مي‌تواند نيز هورموني و متابوليكي اختلالات و
پس.مي‌كند كمك باره اين در تشخيص به مادر و نوزاد حال شرح و دقيق
ببلعد و بمكد خوبي به است قادر تولد از پس طبيعي نوزاد كه آن تشخيص
.است اهميت داراي
شد برآن مادر شير شده شناخته مزاياي‌بيشمار به توجه با پژوهشگر
آپگار نمره يا سلامت‌وي وضعيت نوزاد تولد از پس بلافاصله كه همانطور تا
استفاده نوزاد سنجش‌شيرخوردن براي مشابه ابزاري مي‌شوداز سنجيده
مادر پستان از نوزاد شيرخوردن ارزيابي ابزار علت همين نمايدبه
سنجش بر علاوه ساده ابزار زيرااين.شد گرفته نظر در (IBFAT)
اندازه‌گيري‌به قابل متغيرهاي به‌صورت تغذيه‌اي رفتارهاي واندازه‌گيري
را لازم مداخله بتوان تا مي‌شود باعث و كمك‌نموده نيز مشكلات دقيق شناخت
نوزادان مطالعه ابزاربه اين از استفاده با تا داد انجام موقع به
زايمان نوع تاثير و سزارين‌بپردازد و طبيعي زايمان به‌روش شده متولد
تا نوزادان‌بسنجد ، در ابزار اين به‌وسيله شده كسب امتيازات روي رابر
نوزادان تغذيه‌اي ارتقاءرفتارهاي جهت در گامي طريق‌بتواند اين از شايد
.بردارد مادر ازپستان
نوع تاثير تحقيق‌تعيين اين از هدف ;متذكرمي‌شود معصومي طاهره خانم
بي‌حسي يا سزارين عمومي ، يابيهوشي سزارين طبيعي ، زايمان)زايمان
بازتاب شدن ، بيدار قابليت) نوزاد تغذيه‌اي رفتارهاي روي بر (نخاعي
در(مكيدن رفتار دهان‌و در نوزاد توسط پستان نوك نگهداشتن محكم جستجو ،
زايمان انجام مادرجهت مطالعه اين در.بود اول‌تغذيه وعده چهار
مسكن‌ها ، ازمخدرها ، اعم دردي ضد داروي طبيعي‌هيچگونه
استفاده بيهوش‌كننده گازهاي يا فراموشي‌آورها خوابآورها ، آرام‌بخش‌ها ،
.است نكرده
كه 50نوزاد داشتند شركت سالم نوزادرسيده تعداد 110 بررسي دراين
و عمومي يابيهوشي سزارين روش به نوزاد و30 طبيعي زايمان روش به
جهت.بودند شده نخاعي‌متولد بي‌حسي يا سزارين به‌روش نوزاد 30
مادر پستان از نوزاد شيرخوردن ارزيابي ابزار از رفتارها اندازه‌گيري
و مي‌شد داده چهارگانه‌امتياز 30 اجزاء از كدام هر به كه شد استفاده
ارزيابي 120در مورد رفتار نوزاداز 4 توسط شده كسب مجموع‌امتيازات
در 4 توسطمشاهده‌گر مشاهده برگه در اين‌امتيازات ثبت و شد گرفته نظر
به كه مادراني مورد امادر.گرديد انجام مادر پستان تغذيه‌از اول نوبت
معرض‌داروهاي در مدت طول زايمان‌كردند عمومي بيهوشي با روش‌سزارين
بوده متفاوت خروج‌جنين تا بيهوشي شروع زمان آنهااز گرفتن قرار بيهوشي
معرض در بيشتر هرچه‌جنين نتيجتا بود خارج اختيارپژوهشگر از و
اثر وي تغذيه‌اي روي‌رفتارهاي بر باشد داشته قرار داروهاي‌بيهوشي
.گذاشت بيشتري‌خواهد
حركت به‌اطراف را سرش مي‌كند رااستشمام شير بوي شيرخوار كه هنگامي
را صاف شي‌ء يك او اگرگونه.مي‌كند تلاش شير منبع يافتن براي و مي‌دهد
را دهانش مي‌گردد ، متمايل شي‌ء آن به‌طرف آنگاه ،(مادر پستان) لمس‌كند
سه‌قلو عصب بوسيله بازتاب اين.مي‌كند باز پستان نوك گرفتن درانتظار
مي‌يابد افزايش بازتاب اين است گرسنه نوزاد زمانيكه و مي‌شود ايجاد
دهان كه مي‌شود باعث سه‌قلو عصب شود تحريك كه صورت جاي هر كه به‌طوري
مهم جستجو بازتاب فهميدن.برود تحريك سمت به مستقيم به‌طور نوزاد
كه همانطور كند ، لمس را نوزاد صورت ديگر قسمتهاي مادر اگر زيرااست
گيج و مي‌چرخد لمس جهت در او بگيرد سينه روي را نوزاد مي‌كند سعي مادر
قرار صحيح.است مهم صحيح شروع موفق شيردهي براي پس شد ، خواهد
ونوك مي‌شود نوزاد و مادر باعث‌نااميدشدن مادر پستان روي ندادن‌نوزاد ،
.مي‌شود زخم پستان
تا بلعيدن‌كند و مكيدن به شروع تولدبايد از بعد بلافاصله نوزاد
مكيدن بازتاب گفته‌شد قبلا كه طور همانمعدهببرد داخل به را غذا
در مي‌باشد ، قوي طورطبيعي به و دارد وجود تولد درهنگام بلعيدن و
نه.مي‌باشد معده در حركات‌دودي همانند بلعيدن ، بازتاب حقيقت
بلكه‌باعث بيابد ، را غذا تا قادرمي‌سازد را نوزاد جستجو ، تنهابازتاب
بازتاب زيرادر مي‌شود ، نوزاد توسط بطري پستان‌يا نوك نگهداشتن محكم
.مي‌برد دهان داخل به را پستان آرئولار تمام‌ناحيه شيرخوار جستجو ،
طور به حال به تا سال 1800 از براي‌محققين نوزاد مكيدن رفتارهاي
مكيدن رفتارهاي به توجه سال 1960 از.است بوده توجهي‌جالب قابل
استفاده چگونگي از اطلاع بهداشتي حرفه‌هاي براي زيرا است شده بازنگري
از غذاي‌كافي آوردن دست به جهت صورتي-دهاني ماهيچه‌هاي از يك‌نوزاد
مادرخوار شير ازنوزادان بعضي آنكه خاطر به حياتي‌است ، مادر پستانهاي
.دارند مشكل شير خوردن نيزدر و دهان در مادر پستان آغازگرفتن در
دارد ادامه
