ن -توكلي
پروستات و مشكلات ناشي از آن يكي از مسائل مهم بهداشتي است كه بويژه در سنين پيري، گريبان بسياري از افراد را مي گيرد.
در جامعه بسياري از مردان در سنين بالاي ۶۰ سال، بيماري هاي مربوط به پروستات را تجربه كرده اند و يا درباره اين بيماري از هم سن و سالان خود بسيار شنيده اند.
پروستات غده اي است در مردان كه به اندازه يك گردو است. اين غده، مايعي ترشح مي كند كه هنگام انزال اسپرم به آن اضافه مي شود.
پروستات درست زير مثانه قرار دارد. اين غده قسمت بالاي پيش آبراه را در برمي گيرد.
پيش آبراه مجرايي است كه ادرار را از مثانه و از طريق آلت تناسلي به بيرون هدايت مي كند.
بيشتر مردان از وجود غده پروستات بي خبرند مگر آن كه مشكلي ايجاد كند! چون اين غده مي تواند منشأ مشكلاتي براي آنها باشد.بسياري از اختلالات، پروستات را بزرگ مي كند كه اين امر مي تواند موجب مسدود شدن پيش آبراه شود، اين انسداد مانع از عبور ادرار شده و سلامتي و گاهي زندگي را تهديد مي كند.
هر مردي ممكن است دچار اين اختلال شود. در سن ۵۰ سالگي ، پروستات اغلب مردان بزرگ مي شود، ولي اين اختلال مي تواند در مردان جوانتر نيز ايجاد شود.
معاينات منظم مي تواند تشخيص اختلالات پروستات را آسان كند.
معاينه مي تواند قبل از بروز علائم به شناسايي مشكلات پروستات كمك كند. وقتي اختلالات پروستات به موقع تشخيص داده شود، درمان قطعي اكثر آنها امكان پذير است.
ممكن است مشكلات مذكور وخيم باشند و علائم پروستات ممكن است نشان دهنده يك مسأله ساده يا يك سرطان خطرناك باشد.
رسيدگي پزشكي فوري گاهي ضروري است. اگر مراقبت پزشكي به تأخير افتد ممكن است مسأله پروستات بدتر شود.
در اين زمينه با دكتر مهدي كربلاييان و دكتر اميرعباس شادمان يزدي پزشكان مجرب انجمن حمايت از بيماران كبدي ايران گفت وگويي صورت داده ايم كه در پي مي آيد.
* پروستات چيست؟
- دكتر كربلاييان: يك عضو عضلاني- غددي است كه درست زيرمثانه آقايان قرار دارد. وزن آن حدود ۲۰ گرم است. اين عضو صرفاً  در آقايان وجود دارد و ترشحاتي دارد كه از طريق مجراي ادرار دفع مي شود و كمك به تكامل و بارور شدن اسپرم در آقايان مي كند.
* علائم ناراحتي هاي پروستات چيست؟
- دكتر شادمان:پروستات مي تواند دچار اختلالات و بيماري هاي متفاوتي شود كه براساس آن بيماري ها علائم متفاوتي نيز دارد كه به طور كلي عبارتند از: ناراحتي مبهم در ناحيه پايين شكم، درد در ناحيه پشت، سوزش ادرار،    تكرر ادرار، فوريت در ادرار كردن، تأخير در ادرار كردن در شروع عمل ادرار، شب ادراري، كاهش قطر جريان ادرار و ادرار قطره قطره را در انتهاي عمل ادرار كردن است.سرعت طبيعي جريان ادرار در مردان ۲۵-۲۰ متر در ثانيه است كه در موارد بزرگي خوش خيم يا بدخيم پروستات كاهش مي يابد.
* آيا پروستات نيز دچار عفونت مي شود؟ و علائم عفونت پروستات چيست؟
- دكتر كربلاييان: پروستات نيز دچار عفونت مي شود كه علائم آن شامل تب، لرز، درد كمر به همراه علائمي مثل سوزش ادرار، شب ادراري، تأخير در ادرار كردن در شروع عمل ادرار كردن. ادرار قطره قطره در انتهاي عمل ادرار كردن و تكرر ادرار مي باشد. ترشحات چركي عفونت پروستات از طريق ادرار دفع مي شود كه مي تواند باعث كدر شدن ادرار بخصوص در ابتداي ادرار مي شود.
* درد پروستات چه علت هايي مي تواند داشته باشد؟
- دكتر كربلاييان: در بعضي از آقايان دردهاي پروستاتي و يا لگني وجود دارد كه علل آن مي تواند عفونت پروستات، التهاب پروستات، انسداد گردن مثانه، انسداد پيش آبراه پروستاتي و يا مشكلاتي عاطفي باشد كه براساس معاينه، آزمايشات اداري و يا كارهاي تشخيصي بيشتر تشخيص داده مي شود.
* بيماري بزرگ شدن پروستات چيست و در چه سنيني رخ مي دهد؟
- دكتر شادمان: در ۵۱ درصد آقايان در سنين بين ۶۰ تا ۶۹ سالگي بزرگ شدن خوش خيم پروستات كه هيپريلازي ناميده مي شود رخ مي دهد كه به دليل هورمون مردانه در سنين بالا رخ مي دهد. به طور كلي هر مردي كه طول عمر كافي داشته باشد نهايتاً  دچار هيپريلازي خوش خيم پروستات مي شود. اين بيماري يك بيماري مزمن است كه تغييرات ايجاد شده و علائم آن نيز بي سروصدا و آهسته رخ مي دهد.علائم اين بيماري به دليل بزرگ شدن پروستات و انسداد مجاري ادراري مي باشد. كاهش فشار و قطر جريان ادرار از اولين و ثابت ترين علائم اين بيماري است.
ترديد در ادرار كردن، قطع وصل شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار در انتهاي عمل ادرار كردن و تخليه ناكامل ادرار، شب ادراري و بي اختياري ادرار از ديگر علائم هيپريلازي ادرار است.در پروستاتهاي بسيار بزرگ ممكن است اشكال در حركت روده (اسهال، يبوست) و كاهش و قطر مدفوع رخ دهد.به دنبال بزرگ شدن مزمن پروستات ممكن است علائم نارسايي كليه نيز رخ دهد كه علائم نارسايي كليه عبارتند از: افزايش فشار خون، بالا رفتن ضربان قلب و عفونت پرده هاي اطراف قلب، رنگ پريدگي بستر ناخن و مشكلات عصبي است.
*اين بيماري را چگونه مي شود تشخيص داد؟
-دكتر شادمان: تشخيص اين بيماري با معاينه پروستات از طريق مقعد توسط متخصصين مجاري ادراري همراه با آزمايشات ادراري تخصصي و سونوگرافي است.
* درمان بزرگ شدن پروستات چيست؟
-دكتر كربلاييان:  چندين روش درماني براي اين بيماري وجود دارد كه براساس شدت بيماري و علائم آن متخصصين مجاري ادراري از اين روش ها جهت درمان اين بيماري استفاده مي كنند.روش هاي درماني عبارتند از عمل جراحي جهت برداشتن غده پروستات، گشاد كردن پروستات با استفاده از بالون از راه پيش آبراه، گرم كردن پروستات يا امواج ميكرويو، استفاده از امواج اولتراسونه به شدت بالا يا سوزاندن با سوزن از طريق مجراي ادرار.
* سرطان پروستات بيشتر در چه سنيني بروز مي كند؟
- دكتر شادمان: سرطان پروستات بيماري سنين پيري مي باشد و به ندرت در سنين كمتر از ۴۰ سال رخ مي دهد حداكثر احتمال بروز آن در دهه هشتم زندگي است.علت بروز آن مشخص نيست ولي گفته مي شود احتمالاً  به دلايل اثر هورموني، عوامل محيطي و تغذيه اي وعوامل عفوني است. اثر هورمون مردانه در ايجاد سرطان پروستات به اثبات رسيده است. به ترتيبي كه سرطان پروستات هرگز در افراد اخته رخ نمي دهد.
* علائم سرطان پروستات چيست؟
- دكتر كربلاييان: سرطان پروستات به طور موضعي به ندرت علامت مي دهد و در اكثر بيماران به صورت اتفاقي كشف مي شود.گاهي دردهاي استخواني و علائم عصبي ناشي از در فشار قرار گرفتن نخاع مي تواند نشان دهنده سرطان پروستات باشد.
در موارد پيشرفته سرطان پروستات علائم بي اختياري ادراري، وجود خون در ادرار و علائم انسداد مجاري ادرار رخ مي دهد. وجود چنين علائمي در سنين پيري بايد مورد توجه قرار گيرند و حتماً  به پزشك متخصص مراجعه شود.
* آيا سرطان پروستات قابل درمان است؟
- دكتر كربلاييان:  در پاسخ بايد گفت ميزان موفقيت در درمان سرطان پروستات بستگي به ميزان پيشرفت اين بيماري دارد، چنانچه بيماري زود تشخيص داده شود با عمل جراحي و برداشتن پروستات يا پرتو درماني شانس زندگي طولاني مدت ۸۰ تا ۹۰ درصد مي باشد.
* چند نوع بيماري پروستات وجود دارد؟
- دكتر شادمان:  سه نوع بيماري پروستات وجود دارد. رشد غده پروستات تا زمان بلوغ بسيار كند است ولي بعد از بلوغ اين غده كم كم بزرگ شده و پس از ۴۰ سالگي رشد سريعتري پيدا مي كند. اين حالت را «هايپر پلازي خوش خيم پروستات» مي نامند. اغلب دانشمندان بر اين اعتقاد هستند كه علت بروز اين حالت، تغييرات هورموني در مردان است. در حدود ۶۰ سالگي، در اكثر مردان، غده پروستات به اندازه اي رشد مي كند كه ممكن است مانع از خروج طبيعي ادرار شود. در سن ۸۰سالگي در ۸۰% مردان پروستات بزرگ و متورم مي شود. به طور كلي هر چه پروستات بزرگتر شود، فشار بيشتري وارد آورده و خروج ادرار را مشكل تر مي كند.در حالي كه علت اصلي BPH مشخص نشده، به نظر مي رسد كه بزرگ شدن پروستات منجر به تجمع DTH (دي هيدرو تستسترون)، در پروستات مي شود. اين هورمون از تستسترون قوي تر بوده واز طريق پيوند يا گيرنده هاي آندروژن پروستات موجب تكثير و بزرگ شدن سلولهاي پروستات مي شود.
افزايش ميزان DTH ، همچنين با خطر افزايش سرطان پروستات و بيماري عروق كرونر همراه است. DTH توسط آنزيمي خاص به تستسترون تبدل شده كه البته اين تبديل براي رشد پروستات لازم است ولي افزايش فعاليت آنزيم منجر به بزرگي غده مي شود.
آنزيم آلفار دوكتاز
راهكارهاي درماني BPH شامل استفاده از فرآورده هايي است كه موجب مهار اين آنزيم مي شود. در آلمان و اتريش فرآورده هاي گياهي ساخته شده از گياه گزنه در رديف داروهاي درجه اول براي درمان BPH ملايم تا متوسط وجود دارد كه شامل ۹۰% تمام داروهاي تجويز شده براي BPH است.
* عوارض احتمالي چيست؟
- دكتر شادمان: مثانه ضعيف ممكن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد كند.
- التهاب مثانه (سيتيت) كه به علت عفونت ناشي از خروج ناقص ادرار ايجاد مي شود.
- ممكن است آسيب كليه وگردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد.
* علائم ونشانه هاي اين بيماري چيست؟
-دكتر شادمان: نياز مكرر به تخليه ادرار بويژه در شب
- نياز مبرم و اضطراري به ادرار كردن
- دشواري در آغاز ادرار
- جريان كم فشار ادرار
- چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار
- احساس پر بودن مثانه ولي ناتواني در ادرار كردن
* روش درمان چگونه است؟
- دكتر كربلاييان: درمان دارويي به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي كند.
- جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيش آبراه انجام مي شود.
- اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيش آبراه قرار داده مي شود و متورم مي شود تا پيش آبراه را گشاد نمايد.
- درمانهاي جديد شامل جراحي ليزري، جراحي كرايو (منجمد كردن بافت پروستات) و درمان گرمايي با ميكرويو (حرارت دادن بافت پروستات يا ميكرويو) مي باشد.
گوش به زنگ باشيد
اين علائم حتي بدوم درمان هم ممكن است در نهايت بهبود يابند. افرادي كه مي خواهند گوش به زنگ بوده و آماده باشند بايد حداقل سالي يك بار با معاينه عمومي خود را بررسي كنند.
در صورتي كه بيمار دچار عوارض زير شود بايد بلافاصله بررسي شود:
- خونريزي
- عفونت هاي مكرر مجراي ادرار
- فشار معكوس روي كليه
- دشواري در ادرار كردن
- پروستات همان التهاب پروستات است
التهاب پروستات مي تواند حاد يا مزمن باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد.
پروستات حاد
وقتي رخ مي دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود. گرچه اين موارد نادر است ولي مي تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار در موارد وخيم شود.
پروستات مزمن
التهاب مكرر يا دراز مدت پروستات است. اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولاً  مانند آن وخيم نيست. التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.
علائم و نشانه ها در پروستات حاد عبارتند از:
- فشار
- تب
- ترشح از آلت تناسلي
- تكرار ادرار
دردهاي پروستات مزمن عبارتند از:
- درد به هنگام نعوظ آلت يا انزال
- درد در ناحيه شرمگاهي، كمر، كشاله ران و اندامهاي تناسلي
- كاهش ميل جنسي
- انزال زودرس
*عواقب احتمالي التهاب پروستات چيست؟
دكتر كربلاييان:
- بزرگ شدن پروستات
- تنگي پيشابراه
- كندي يا بند آمدن ادرار
- ساير مشكلات جدي مجراي ادرار
درمان در پروستات حاد عبارت است از:
- آنتي بيوتيك هاي خوراكي
- تخليه با سوند
- تخليه با عمل جراحي (در موارد وخيم)
در پروستات مزمن عبارت است از:
- درمان با آنتي بيوتيك ها
- ماساژ پروستات براي افزايش تخليه
- جراحي (در صورتي كه داروها و ماساژ اثربخش نباشند)
درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي كند.
آميزش براي افزايش تخليه پروستات پيشنهاد مي شود. لگن آب گرم و مصرف نكردن ادويه جات نيز توصيه مي شوند.
* سرطان پروستات چگونه به وجود مي آيد؟
-دكتر شادمان: «سرطان پروستات» نوعي بيماري است كه در آن سلول هاي بدخيم از بافت هاي پروستات نشأت مي گيرد و به طور نامنظم و فزاينده اي تكثير و منجر به افزايش حجم در هر يك از اجزاي سلولي غده پروستات مي شود.
سرطان پروستات دومين سرطان شايع بعد از سرطان ريه در ميان مردان است. اطلاعات آماري و علايم باليني ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پروستات، مبين سه طيف گسترده روند رشد اين بيماري است. سرطان پروستات مي تواند داراي رشد آهسته بوده و زماني طولاني تا بروز علايم باليني آن داشته باشد. در مواردي ديگر تومور به سرعت رشد كرده و تهاجم تومور به بافت هاي ديگر امكان پذيرمي شود. در چنين مواردي مدت فاصله زماني بين شروع بيماري و گسترش دامنه آن بسيار كوتاه است. مابين اين دو طيف رشد، تومورهايي وجود دارند كه سرعت روند رشد آنها در حد متوسطي است.
سرطان پروستات با نشانه هاي مرتبط با دفع ادرار و يا درد شكم ظاهر مي شود. اين نشانه ها با علايم بيماري هاي رايجي مانند عفونت و هيتروفي (بزرگي) خوش خيم پروستات مشترك است.
*علايم هشدار دهنده سرطان پروستات چيست؟
دكتركربلاييان:
- ادرار كردن پي در پي يا سخت
- جاري شدن ضعيف ادرار
- عدم توانايي در ادرار
- بي اختياري ادراري
- جريان منقطع و ضعيف ادرار
- وجود خون در ادرار
- خروج مني همراه با درد
- درد مداوم قسمت پايين كمر
- سوزش
- ناتواني جنسي
سبب شناسي: سرطان زايي پروستات
علت ابتلا به سرطان پروستات هنوز ناشناخته است اما تحقيقات آماري باليني، روند بدخيمي بيماري سرطان پروستات را به اين عوامل ارتباط مي دهد:
سن: سرطان پروستات اغلب در افراد سالمند ديده مي شود و افراد زير ۵۰ سال به ندرت به آن مبتلا مي شوند. مردان بالاي ۶۰ سال بيشتر در معرض خطر ابتلاء به سرطان پروستات هستند و بايد بيشتر متوجه علايم هشدار دهنده اين بيماري باشند.
عوامل ژنتيكي: سابقه ارثي سرطان پروستات عامل مهمي در ابتلا به اين سرطان است. وجود سابقه سرطان پروستات بين اعضاي نزديك خانواده از جمله پدر و برادر احتمال ابتلا به اين سرطان را افزايش مي دهد.
عوامل هورموني: هورمون هاي استروئيدي (تستوسترون و آندروژن ها) براي رشد و حفظ و عمل طبيعي آن در مردان بالغ نقش مهمي را ايفا مي كند. افزايش ميزان ترشح هورمون تستوسترون در خون اغلب موجب تسريع روند بدخيمي سرطان پروستات مي شود.
تغذيه: رژيم غذايي داراي اثرات بالقوه اي در پيشگيري و يا پيشتازي ايجاد سرطان پروستات به شمار مي رود. مطالعات و تحقيقات علمي ثابت كرده اند كه سبزيجات حاوي مقادير قابل توجهي ويتامين C، E به خصوص گوجه فرنگي، عامل محافظتي در مقابل سرطان پروستات تلقي مي شوند، در حالي كه استفاده از مقادير زياد چربي حيواني عامل مستعد كننده و پيشتاز در ايجاد سرطان پروستات شناخته شده است.
مواد شيميايي: تماس با مواد شيميايي سرطان زا در محيط مانند كادميم، كه در تهيه برخي آلياژها و باتري كاربرد دارد، عامل مستعد كننده و پيشتاز در ايجاد سرطان پروستات است.بيماري مقاربتي: وجود بيماري هاي مقاربتي احتمال ابتلاء به سرطان پروستات را افزايش مي دهد.
الگوهاي غربالگر سرطان پروستات
معاينه غده پروستات از طريق معاينه مقعد (examination Digital rectal) از الگوهاي غربالگر سرطان پروستات است. در اين روش پزشك از داخل مقعد بيمار، غده پروستات را معاينه مي كند. وجود سطح خشن و نامنظم بافت از علايم هشدار دهنده سرطان پروستات محسوب مي شود.تومورهاي سرطاني، آنتي ژن هاي مشخصي را توليد مي كنند كه ممكن است از طريق آزمايش خون كشف شوند. آنتي ژني كه به طور كامل توسط غده پروستات توليد مي شود، آنتي ژن اختصاصي پروستات (Prostate Specific Antigen, PSA) است. تشخيص سريع سرطان پروستات با اندازه گيري آنتي ژن اختصاصي پروستات از آزمايش هاي غربالگر اين بيماري است. در بيماراني كه مبتلا به سرطان پروستات هستند، مقدار اين آنتي ژن در سطح بالاتري است. البته تنها سطح PSA در آزمايش خون فرد نمايان گر ابتلا به سرطان پروستات نيست.در برخي از موارد عفونت و يا «بزرگي خوش خيم» حجم غده پروستات مي تواند سبب افزايش ميزان PSA در خون شود. از اين رو، تركيب معاينه مقعد توام با آزمايش، تعيين سطح PSA از طريق خون روش دقيق تري براي تشخيص سرطان پروستات است و براي اطمينان بيشتر در مراحل بعدي آزمايشات ديگري مانند تصويرنگاري باز آواي مغناطيسي (MRI)، سونوگرافي (Utrasound) توموگرافي كامپيوتري (CTSCAN) و نمونه برداري از غده (Biopsy) نيز انجام مي  گيرد.تشخيص به موقع بيماري، دست كم ۵ سال بيشتر به زندگي مبتلايان به سرطان پروستات اضافه مي كند. توصيه مي  شود مردان در سنين بالاي ۴۰ سال ساليانه مورد معاينه غده پروستات از طريق معاينه مقعد قرار گيرند و در سنين بالاي ۵۰ سال، هر سال آزمايش آنتي ژن مخصوص پروستات را انجام دهند.
* درمان سرطان پروستات چگونه بايد باشد؟
- دكتر كربلاييان: با در نظر گرفتن شرايط بيمار ممكن است يك يا تركيبي از الگوها تجويز شود:
۱- تحت نظر گرفتن بيماري: در اين روش بيمار به طور دقيق تحت نظر پزشك قرار مي گيرد، بدون اين كه الگوي درماني بر روي وي اعمال شود. اين روش براي بيماراني تجويز مي شود كه جراحي برايشان مفيد نيست و يا رشد غده سرطاني پروستات آنها بسيار كند و آهسته است و در درازمدت تأثير سويي، بر سلامتي او نخواهد گذاشت.
۲- كرايوتراپي (Cryotherapy): استفاده درماني از سرماي شديد، در اين روش سوند (Probe) سونوگرافي به داخل مقعد انداخته مي شود تا پزشك تصوير محل مورد نظر را بر روي صفحه ببيند. در اين روش پزشك با انداختن سوند درون غده پروستات از طريق شكاف كوچكي بين مقعد و كيسه حاوي بيضه ها نيتروژن مايع را به غده پروستات هدايت مي كند. نيتروژن مايع در داخل بافت، منجر به انجماد بافت و انهدام سلول هاي سرطاني بافت غده پروستات مي شود. كرايوتراپي روشي موثر براي درمان مقاطع كوچك ابتلا به سرطان است. احتمال آسيب ديدگي مثانه و التهاب دستگاه تناسلي از عوارض جانبي اين روش است.
۳- شيمي درماني: استفاده از داروهاي شيميايي، منجر به انهدام سلول هاي سرطاني مي شود، عوارض جانبي شيمي درماني عبارتند از: ريزش موي سر و ابرو، كاهش گلبول هاي سفيد خون، ضعف سيستم ايمني و دفاعي بدن، عفونت، احساس درد، خشكي دهان و پوكي استخوان.
۴- راديوتراپي: از آنجايي كه تومور ممكن است بافت هاي اطراف غده پروستات را در بر گرفته باشد انجام جراحي و برداشتن غده پروستات كافي نيست و هر تظاهري از وجود PSA در آزمايش حاكي از گستردگي تومور است. در چنين وضعيتي الگوهاي درماني وسيع تري مانند راديوتراپي پيگيري مي شود. هدف از راديوتراپي كنترل رشد سلول هاي سرطاني است. تابش اشعه به محل تومور ممكن است به صورت خارجي يا داخلي باشد.راديوتراپي خارجي: در اين روش بيمار در معرض تشعشع قرار مي گيرد. اشعه از چند زاويه مختلف از خارج از بدن به تومور هدايت مي شود. اين روش كاملاً بدون درد است و به مدت ۷ تا ۸ هفته ادامه دارد. ولي بيمار عوارض جانبي مانند تحريك پذيري مقعد، اسهال و خستگي مفرط ناشي از تابش پرتو را گزارش مي دهد. اثرات اشعه ممكن است واكنش هاي پوستي به صورت التهاب شدن، خارش، سوزش، ترشح يا پوسته پوسته شدن پوست را به دنبال داشته باشد. تهوع، استفراغ، بي اشتهايي و آسيب هاي عروقي و تنفسي مي  تواند از ديگر عوارض جانبي راديوتراپي باشد. همچنين راديوتراپي ممكن است باعث سركوب سيستم خون ساز بدن و كاهش گلبول هاي سفيد و ضعف سيستم ايمني بدن و نهايتاً بروز عفونت شود.
۵- راديوتراپي داخلي يا براكي تراپي (Brachy therapy): براكي تراپي براي رساندن مستقيم مقدار زيادي اشعه به ضايعه بدخيم است. در اين روش، در اتاق عمل با استفاده از سرنج هاي نازك مواد يونيزه در بدن بيمار كاشته مي شود.
۶- هورمون درماني: از آنجا كه هورمون تستوسترون به رشد سرطان غده پروستات كمك مي كند، هدف از هورمون درماني كاهش هورمون جنسي در بدن است. اين روش با به كارگيري داروهاي ضد تستوسترون انجام مي گيرد و شامل تجويز هورمون استروژن به عنوان قرص است كه تأثير ضدتستوسترون دارد.عوارض جانبي استفاده از قرص هاي حاوي استروژن شامل درد در پستان و رشد پستان است كه با قطع مصرف قرص ها از بين مي رود.جلوگيري از مرگ و مير ناشي از سرطان پروستات با تشخيص زودرس امكان پذير است. اكنون با اطلاعات و روش هاي جديد الگوهاي درماني، براي درصد بالايي از بيماران مبتلا به سرطان پروستات، امكان بهبودي كامل فراهم شده است.