عليرضا آشوري 
تا چند سال پيش نه دولت ها و نه شركت هاي دارويي اهميت خاصي براي اپيدمي ايدز در آفريقا قائل نبودند ولي گويا اوضاع تغيير كرده است 
هنك مك كينل مدير اجرايي ارشد بزرگ ترين، ثروتمندترين و قدرتمندترين شركت دارويي دنيا يعني فايزر با در اختيار داشتن يك مركز اصلي در شهر نيويورك كه روابط نزديكي هم با دولت آمريكا دارد، عمده روزهاي سال گذشته را توسط فعالان كنفرانس بين المللي ايدز به شدت مورد انتقاد و تمسخر قرار گرفت. اين كنفرانس دوسالانه  كه در بانكوك برگزار مي شود به خاطر برخي زدوبند هاي پشت پرده در زمينه دارو چندان خوشنام نيست و مك كينل تنها رئيس يك شركت دارويي در آن جمع به شمار مي رفت.
چرا مردي  كه سالانه بيش از 20 ميليون دلار درآمد دارد و در فهرست قدرتمندترين رهبران تجاري دنيا در رتبه يازدهم ايستاده بايد در چنين جايي حفظ شود؟ قطعا او مي خواهد با بعضي ها روابط نزديكتري پيدا كند تا در امور بازرگاني بيشتر به سودش باشد، ولي اين تمام قضيه نيست. خود مك كينل مي گويد: من اينجا هستم، چون واقعا اعتقاد دارم همان طور كه ما از پدران و پدربزرگ هايمان پرسيديم در جنگ جهاني دوم چه كردند؟ فكر مي كنم بچه ها و نوه هاي ما هم خواهند پرسيد ما در ابتداي همه گيري ايدز چه كرده ايم؟
تا همين چند سال پيش نه دولت ها و نه شركت هاي دارويي هيچكدام زياد به اين مساله اهميت نمي دادند، ولي وقتي در سال 2000 كنفرانس ايدز در مركز همه گيري در دوربان آفريقاي جنوبي برگزار شد، همه چيز تغيير كرد.
مك كينل مي گويد: فكر مي كنم فعاليت در آن گردهمايي دنيا را وادار كرد كه بداند ما مجبوريم كاري فراتر از حالت عادي انجام دهيم. طي اين 4 سال اخير ظاهر دنيا به طور كامل تغيير كرده است. داروها با قيمت هاي بسيار پايين در دسترس هستند و دولت ها پول زيادي در اين زمينه خرج مي كنند. اقدامات بنيادي صورت گرفته هنوز كافي نيست، ولي بايد اذعان كرد كه كارهاي زيادي انجام شده است.
شايد بعضي  ها از تمايل مك كينل براي اعتبار بخشيدن به فعالان اين سازمان در تعجب باشند چون به رغم همان فعالان، مك كينل يكي از اصلي ترين دلايل تحريم حق انحصاري اختراع دارو است كه قيمت ها را در بازار دارو بالا نگه مي دارد. ولي به هر حال او هم مثل خيلي از سياستمداران و بازرگانان بزرگ به آفريقا سفر كرده است.
او مي گويد: امكان ندارد از آفريقا ديدن كنيد و اپيدمي وحشتناك ايدز شما را متاثر نكند. من از يك اقامتگاه افراد بي بضاعت ديدن كردم كه در آنجا افراد 60-50 ساله تا كودكان يكي دو ساله همه HIV مثبت بودند. مي دانم كه آنها تا 7-6 سال ديگر زنده اند و بدون يك مداخله عظيم همه جانبه نجات نخواهند يافت، اين بچه ها فقط مي خواهند شانس زندگي كردن داشته باشند.
مك كينل فكر مي كند در مورد فايزر سوء تفاهم ايجاد شده است. سال پيش 39 شركت دارويي از دولت آفريقاي جنوبي براي ارزان خريدن دارو از كشورهاي واسطه و واردات آن به دادگاه هاي بين المللي شكايت كرده بودند. مك كينل مي گويد: فايزر دخالتي در اين مساله نداشت. ما معتقد بوديم اين نظر اشتباه است. ما جزو شركت هاي شاكي نبوديم. سياست تجاري ما همواره بر اين اصل استوار بوده كه بتوانيم به كساني كه توانايي خريد دارند دارو بفروشيم و دست كم دارو را در دسترس كساني كه قدرت خريد ندارند قرار دهيم.
او انكار مي كند كه به اجبار داروي ديفلوكات را اهدا كرده است. ديفلوكات دارويي است كه براي درمان عفونت هاي كشنده قارچي در بيماران با سيستم ايمني تضعيف شده به خاطر ويروس ايدز تجويز مي شود. او وضعيت را اين طور تشريح مي كند: ديفلوكات در حال حاضر در 22 كشور توزيع مي شود و بيش از 18 هزار نفر متخصص مراقبت هاي بهداشتي براي به كارگيري آن آموزش ديده اند. حدود 900 كلينيك مختلف از اين دارو در نواحي اپيدميك آفريقا استفاده مي كنند. او مي افزايد: چنين چيزي تا 4 سال قبل وجود نداشت. مي دانم كه هيچ شركت دارويي ديگري اين كار را انجام نمي دهد.
ولي او هنوز مورد انتقاد است. برخي از صاحبنظران معتقدند كه اين شركت زماني قادر به هديه دادن داروست كه وضعيت اقتصادي   اش بر وفق مراد باشد. كما اينكه شركت هاي دارويي ديگر به خاطر مشكلات مرتبط با ماليات قادر به انجام چنين كاري نيستند.
ولي مك كينل اعتقاد دارد: نمي دانم چرا كسي به مخيله اش خطور نمي كند كه يك شركت NGO مي تواند با سرمايه اي بالا مثل شركت فايزر كه 155 سال قدمت دارد به فعاليت هاي عام المنفعه بپردازد؟ ما با برنامه ديفلوكات نشان داديم كه مي خواهيم اين دارو را تا زماني كه بيماران زنده هستند در اختيارشان قرار دهيم. اين همان كاري است كه ما انجام مي دهيم. دقيقا مثل كاري كه يكNGO يا دولت يك كشور انجام مي دهد. مساله اينجاست كه دولت ها اين برنامه ها را پياده مي كنند، ولي بعد از مدتي عوض مي شوند. به هيچ چيز اين دنيا نمي توان اطمينان كرد ولي دست كم فايزر 155 سال است كه سرپا مانده.
قرار است به زودي دو داروي جديد ايدز توليد شركت فايزر وارد بازار شود. سوال اينجاست كه اگر اين داروها وارد بازار شوند آيا او آنها را هم به آفريقا هديه خواهد داد؟ مك كينل پاسخ مي دهد: هنوز نمي دانم .اين مساله به وضعيت بازار و توليد همان دارو بستگي دارد، ولي شك ندارم كه بخشي از آنها را به آفريقا اهدا خواهم كرد.
اين دو دارو كاپراويرين و۴۲۷ UK- نام دارند. كاپراويرين در مورد بيماراني كه به داروهاي ضد ويروس عادي جواب نمي دهند به كار خواهد رفت. داروي دوم اختراع دانشمندان شركت فايزر در انگلستان است. عملكرد اين دارو مي تواند تاثير فوق العاده اي در روند توقف يا پيشرفت بيماري داشته باشد، چون از ورود ويروس به سلول جلوگيري خواهد كرد.
ولي اين تحقيقات فقط در صورتي براي كشورهاي آفريقايي مفيد خواهد بود كه كشورهاي ثروتمند دنيا همچنان محصولات فايزر را خريداري كنند تا او بتواند هداياي خود را به آفريقا ارسال كند. مك كينل هشدار داده كه اروپا بازي خطرناكي را آغاز كرده است. او مي گويد: من به شدت نگران سياست هاي برخي از دولت هاي اروپايي هستم. اگر آنها نخواهند صنايع مبتني بر تحقيقات را حمايت كنند، اگر نخواهند هزينه منطقي داروهاي جديد را بپردازند و اگر همچنان براي داروهاي قديمي قيمت هاي سرسام آوري پرداخت كنند، پايه تحقيقات در اروپا را نابود خواهند كرد؛ چيزي كه الان تقريبا اتفاق افتاده است.
فايزر چندي پيش مراكز تحقيقاتي خود را در فرانسه، آلمان و ايتاليا تعطيل كرده است. او مي گويد: اينها به كشورهايي تبديل شده اند كه از پايه و اساس با نوآوري مساله پيدا كرده اند. بدين ترتيب توان ما براي توزيع دارودر اروپا به شدت دچار مشكل شده است، چون دولت ها ترجيح مي دهند داروهاي قديمي تر خريداري كنند كه كمي ارزان تر تمام مي شود.
ايدز يك مشكل جهاني است، ولي برخلاف تمام شعارها و داد و فريادها يك تشريك مساعي جهاني براي حل آن وجود ندارد، چراكه اين مساله هم مثل تمام مشكلات ديگر رنگ و بويي سياسي به خود گرفته است.
منبع: گاردين 

منيژه عسگري 
هرچه بيشتر بدانيد بيشتر رنج مي بريد. اين نتيجه شگفت انگيز يك تحقيق است كه سلامت روحي افراد تحصيلكرده را بررسي كرده است. محققان چنين دريافتند كه افراد با تحصيلات عاليه نسبت به افراد معمولي بيشتر دچار استرس مي  شوند و سلامت رواني كمتري دارند. اين بررسي در نظر دارد كه بفهمد چه عواملي در ضعف سلامت روحي و رواني در بين كاركنان تحصيلكرده مخصوصا آنهايي كه محل كار انفرادي هم دارند موثر است و آنگاه تكان دهنده ترين يافته اين مي شود كه افراد و كاركنان با تحصيلات عالي در انجام تست هاي مربوط به سلامت روان پايين ترين نمره را گرفتند. محققان مي گويند اولين بررسي در مورد وضعيت سلامتي روان در ميان كاركنان برجسته با تحصيلات عالي چنين است: در بين 460 كارمند با تحصيلات بالا تا حد دكترا، تست سلامت روان انجام شد و آنان به سوالاتي در مورد وضعيت سلامت رواني خود، رضايت از زندگي خانوادگي و شغلي و همچنين استفاده يا عدم استفاده از داروهاي ضد استرس و چگونگي مواجه شدن با مشكلات و استرس هاي شغلي پاسخ دادند و در نتيجه نمره افرادي كه از سلامت رواني پايين تري برخوردار بودند بيشتر مربوط به كاركنان جوان با تحصيلات بالا بود كه در مواجهه با مسايل و مشكلات، ضعيف عمل مي كردند يا استرس هاي شغلي و خانوادگي داشتند يا از قر ص هاي آرام  بخش و ضد افسردگي استفاده مي كردند. اين موضوع به جوان بودن آنها و كمبود اعتماد به نفس در مواجهه با محرك هاي تنش زا به علت كمبود تجربه برمي گردد. لازم به ذكر است كه كاركنان مسن تر به دليل داشتن اعتماد به نفس در مواجه شدن با عوامل تنش زا و استرس آور در زندگي كه اغلب شبيه به بقيه افراد است موفق تر عمل مي كنند.
از طرف ديگر محققان مي گويند از اينكه فهميده اند كاركنان زن با تحصيلات بالا در مقايسه با كاركنان مرد با تحصيلات عاليه وضعيتي بهتر دارند واقعا متعجب شده اند. محققان مي گويند كه مزايا و امتيازاتي كه تحصيلات بالا به زنان ارايه مي كند ممكن است ديگر عوامل استرس زاي زندگي آنان را تحت الشعاع قرار دهد يا اينكه موضوع به اين دليل برمي گردد كه اصلا زناني كه رتبه ها و پست هاي بالا كسب مي كنند روحا سالم تر هستند.
پژوهشگران مي گويند كه نياز به تحقيق بيشتر دارند تا بفهمند آيا اين يافته ها شامل بقيه كاركنان هم هست يا خير و آيا به كمك كاردرماني صحيح مي شود سلامت رواني بهتر و بيشتري را در بين كاركنان با تحصيلات بالا به وجود آورد يا نه؟
منبعwebMD medical news:

لا له ميراسكندري 
هميشه به چشم هايتان اعتماد نكنيد. محققان به نتايج مستدلي دست يافته اند كه مغز، حس بينايي را به سوي آنچه از پيش انتظار مي كشد، راهنمايي مي كند.
بينايي با تشكيل تصوير روي شبكيه آغاز شده كه خود باعث تحريك اعصاب بينايي و ارسال علامات خاص به مغز مي شود.سپس در نهايت اين كورتكس بينايي مغز است كه اين پيغام ها را ترجمه مي كند.
علامات در كورتكس بينايي در جهت مخالف ديگري حركت مي كنند، ولي عملكرد اين علامات شناخته نشده بود. اين در حالي است كه تحقيقات جديد نشان داده اند كه اين علامات برگشتي، اطلاعاتي را مبني براينكه ما انتظار ديدن چه چيزي را داشته ايم، حمل مي كنند كه اين اطلاعات مي تواند شكل آنچه را كه دقيقا ديده شده، تغيير دهد.
براي آزمايش اين تئوري، تارما واتسون از دانشگاه سيدني از نظريه اي به نام رقابت دوچشمي بهره گرفته است؛ در حالت عادي مغز تصاوير رسيده از دو چشم را با هم تركيب كرده و يك تصوير واحد به وجود مي آورد، ولي اگر تصاوير رسيده از دو چشم خيلي متفاوت باشند، در اين صورت رقابت به وجود مي آيد يعني يك تصوير تقويت و ديگري تضعيف مي شود.
محققان تصاويري از موضوعات در حال حركت نمايش دادند كه تنها از طريق نقاط نوراني نصب شده روي مفاصل شان شناسايي مي شوند. در ابتدا هر چشم مجموعه متفاوتي از نقاط را مي ديد كه هر مجموعه يك بدن انساني جداگانه را نمايش مي دادند، اين همان رقابت دوچشمي است، سپس نقاط با هم قاطي شده و يك تصوير واحد ايجاد مي شود.
مغز ما تصوير متحرك را تشخيص نمي دهد مگر تا وقتي كه اطلاعات رسيده از دو چشم با هم تركيب شوند. نتيجه تحقيقات واتسون كه در نشريه بيولوژي متداول اين هفته به چاپ رسيده است، نشان مي دهد كه به محض تشخيص شخص متحرك، علامات رسيده از يك چشم غالب و علامات چشم ديگر تضعيف مي شوند.
محققان اضافه مي كنند كه انتظار و توقع چشم براي ديدن يك جسم متحرك هم به نزديك ترين قسمت كورتكس بينايي جايي كه تصاوير رسيده از دو چشم به هم مي رسند، منتقل مي شود.

تحقيقات نشان مي  دهد نوشيدن قهوه بدون كافئين پس از غذا مشكلي در روند خواب افراد ايجاد نمي  كند. محققان مي  گويند اگر افراد قهوه معمولي را بعد از ظهر مصرف كنند مدت زمان خواب آنها كاهش مي  يابد. آزمايش بين دو گروه كه نيمي از آنها قهوه معمولي و بقيه قهوه بدون كافئين مصرف كرده بودند، نشان داد كساني كه قهوه معمولي مصرف كرده بودند براي به خواب رفتن 30 دقيقه زمان بيشتري صرف كردندو همچنين يك ساعت زمان خواب آنها از گروه ديگر كمتر بود. محققان دريافتند كه غلظت ملاتونين هورمون خواب در طول شب در گروهي كه قهوه بدون كافئين مصرف كرده بودند دو برابر بود. محققان پيشنهاد كردند كساني كه تمايل به نوشيدن قهوه دارند بعداز ظهرها و شب ها قهوه بدون كافئين مصرف  كنند.

ميزان بالاي پروتئينC-reactive در خون كه كبد در واكنش به التهاب در بدن ترشح مي  كند خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي را افزايش مي  دهد.
دكتر جان كارلوس از بيمارستان جورج واقع در لندن مي  گويد: افزايش اين پروتئين در بدن نه تنها سبب بروز بيماري هاي قلبي مي شود، بلكه علامت وجود التهاب در هر قسمت از بدن است. اين پروتئين همچنين مي  تواند براي آزمايش فشار خون يا كلسترول نيز موثر باشد.
به گفته اين پزشك بسياري از عوامل خطرزا براي قلب مانند سيگار كشيدن، فشار خون بالا، چاقي و كلسترول بالا از طريق مكانيزم هاي التهابي به بدن ضرر مي  رساند. در بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر نيز فعاليت سلول التهابي اهميت دارد.

كارشناسان دانشگاه هاي علوم پزشكي شيراز و بيرجند طي يك پژوهش اعلام كردند: 4/44 درصد نوزادان مناطق روستايي زيرپوشش خانه هاي بهداشت شهرستان  بيرجند، دچارنارسي و عارضه كمبود وزن در هنگام تولد هستند.
نتايج اين پژوهش كه در شماره اخير نشريه دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي يزد به چاپ رسيده مبتني بر اين است كه ناهنجاري هاي مادرزادي نيز عامل 15 درصد فوت اين نوزادان است.
در اين تحقيق كه روي 156 كودك زير يك سال فوت شده روستايي در سطح خانه هاي بهداشت بيرجند انجام شد، عفونت هاي حاد تنفسي، مسموميت  با مواد مخدر، عفونت هاي نوزادي، عوارض زايمان، مننژيت و ساير عوامل نيز به ترتيب 4/4، 7/6، 10، 10، 1/1 و 4/4 درصد علت مرگ نوزادان كمتر از يك ماه بوده است.
از كل كودكان فوت شده در اين مطالعه، 6/52درصد پسر و بقيه دختر بودند واز نظر محل فوت نيز 6/52 درصد در روستاي محل سكونت، 5/2 درصد در مركز درماني. 1/39 درصد در بيمارستان و 8/5درصد در مسير بيمارستان فوت كردند.
در اين گزارش ذكر شد كه با افزايش سطح آگاهي خانواده ها، تقويت برنامه تنظيم خانواده، بهينه كردن مراقبت هاي دوران بارداري، شناسايي مادران نيازمند به مراقبت هاي ويژه در دوران بارداري و پس از زايمان و توجه خاص به كودكان آنها مي  توان از بسياري از مرگ و ميرهاي دوران حساس زندگي اين كودكان جلوگيري كرد.

دكتر كاوه سيدان دندانپزشك و متخصص پروتز، عضو كميته علمي نخستين كنگره بين المللي ايمپلنتولوژي گفت: ايمپلنت هاي دنداني به غير از آنكه جايگزين دندان از دست رفته فرد مي  شود، مي  تواند تا بيش از 70 درصد از تحليل رفتن استخوان فك و ناهنجاري هاي اسكلت صورت افراد جلوگيري كند.
وي با اعلام اين مطلب افزود: در صورتي كه فرد در سنين جواني دندان خود را از دست بدهد بر اثر گذشت ايام، فضاي خالي ايجاد شده تحليل مي  رود كه پس از از بين رفتن استخوان موجود، هيچ جايگزيني نمي  توان براي آن ايجاد كرد.اختلال در كيفيت تغذيه، از دست رفتن زيبايي صورت، ايجاد چين و چروك و افتادن عضلات صورت از عمده پيامدهاي تحليل استخوان فك است كه حتي هنگام استفاده از دندان مصنوعي هم مشكل و عارضه ايجاد مي  كند.دكتر سيدان، درمان دندان از دست رفته به وسيله ايمپلنت راعامل جلوگيري از تحليل استخوان فك مي  داند.گفتني است نخستين كنگره ايمپلنتولوژي Dentsply، 23 و 24 مهرماه در مركز همايش هاي بين المللي صدا و سيما برپا مي  شود.

تحقيقات نشان مي  دهد افزايش قند خون فقط در افراد مبتلا به ديابت منجر به بيماري هاي قلبي نمي  شود. مطالعات نشان مي  دهد كه افزايش قند خون حتي در افراد غيرديابتي نيز باعث حملات قلبي مي  شود. در گذشته تصور مي  شد اگر قند خون در افراد مبتلا به ديابت كنترل نشود اين افراد به سكته يا بيماري هاي قلبي دچار مي  شوند. دكتر كاي تي كاو، استاد مركز كلينيك پزشكي دانشگاه كمبريج در انگليس مي  گويد: ديابت با افزايش بيماري هاي قلبي ارتباط مستقيم دارد. وي افزود: حتي در افراد غيرديابتي نيز با بالارفتن قند خون مي  توان احتمال ابتلا به بيماري هاي قلبي را در آنها پيش بيني كرد. فقط در انگليس طي 6 سال بيش از 10 هزار نفر بين سنين 45 تا 79 سال به همين علت جان خود را از دست داده اند. تحقيقات نشان مي  دهد فقط با افزايش يك درصد قند خون، 25 درصد خطر حملات قلبي افزايش مي  يابد. دكتر كاو افزود: احتمال ابتلا به بيماري هاي قلبي در افراد مبتلا به ديابت نوع دوم تا 18 درصد بيشتر است. اين رقم در افراد مبتلا به ديابت نوع اول 15 درصد است. محققان مي  گويند ميزان قند خون را مي  توان همانند كلسترول يا فشار خون كنترل كرد.