افزايش سرطان پوست در كودكان
وقتي پزشكان غافلگير مي شوند
|
|
سارا مجلل
كوري هالپين كك مكي كه پوست روشن و حساسي داشت در سن 10 سالگي متوجه تغييرات عجيبي روي بازويش شد. او مي گويد: فكر مي كردم يك كنه به بازويم چسبيده و مي توانم آن را بكنم و بكشم، ولي وقتي آن را كندم، خونريزي كرد. پيش خودم گفتم: خب،حتما داشته خون را مي مكيده. ، ولي متاسفانه لكه مرموز بازگشت در حالي كه از قبل بزرگتر هم شده بود. مادر كوري، مارجي هالپين مي گويد كه هرگز فكر نمي كرده، اين بافت درحال رشد مي تواند سرطاني باشد. ما هرگز حتي درباره سرطان در كودكان فكر نمي كرديم. اصلا سرطان در خانواده ما سابقه نداشت؛ هيچ نوعي از سرطان.
كودكان در خطر ملانوما
پزشك متخصص اطفال، كوري را معاينه كرده و او را براي تشخيص ضايعه نزد دكتر آنتوني مانچيني، متخصص پوست در بيمارستان كودكان شيكاگو فرستاد. دكتر مانچيني مي گويد: آنها با اين فكر پيش من آمدند كه يك تست پوستي مي دهند و با اطلاعاتي بيشتر از قبل، درباره حفاظت پوست در برابر آفتاب به خانه برمي گردند، ولي من بشدت نگران شدم و خواستم تمام آن روز را تعطيل كنند.
كوري را بدون فوت وقت به اتاق عمل بردند تا بافت سرطاني با جراحي حذف شود. جراحي چند ساعت بيشتر طول نكشيد و توده مذكور بدون وجود علائمي از گسترش خارج شد، اما جاي زخم جراحي به طول چندين اينچ روي بازوي كوري باقي ماند.
كوري مي گويد: برخي از دوستانم با انزجار رويشان را برمي گردانند تا اين زخم بدشكل را نبينند، اما بقيه دلشان مي خواهد آن را لمس كنند.
مطالعات نشان مي دهد كه تعداد كودكان مبتلا به ملانوما بشدت درحال افزايش است و اين نكته اي است كه پزشكان اصلا انتظارش را ندارند. ملانوما بدخيم ترين و خطرناك ترين سرطان پوست و يكي از كشنده ترين انواع سرطان ها محسوب مي شود. اگر توده سرطاني خيلي سريع تشخيص داده شده و با جراحي برداشته شود، مي توان بيمار را نجات داد، اما اگر تشخيص و درمان فقط كمي به تاخير بيفتد، ملانوما بسرعت به ساير بافت هاي بدن دست اندازي كرده و خيلي سريع بيمار را از پاي درمي آورد. اما به هر حال ملانوما در كودكان يافته شايعي نبوده است.
دكتر مانچيني مي گويد: آيا پزشكان به طور معمول در كودكان به دنبال ملانوما مي گردند؟ مشكل همين جاست. پاسخ اين پرسش منفي است، چون سرطان پوست به طور كلاسيك يك تشخيص در بزرگسالان است.
خوشبختانه در مورد كوري پيش آگهي بيماري او مثبت بود و والدينش مي گويند در حال حاضر از هر لحظه زندگي با فرزندشان لذت مي برند.
پدر كوري، مايكل مي گويد: والدين بايد هميشه مراقب تغييرات پوستي فرزندان خود باشند. مردم بايد كودكان خود را معاينه كنند و كودكان هم بايد هرچيز غير عادي در بدنشان را به والدين اطلاع دهند و بدون كلاه و عينك آفتابي و كرم هاي محافظ پوست از خانه بيرون نروند. دكتر مانچيني با اين نظرات كاملا موافق است. او معتقد است: تشخيص سريع، كليد درمان است، چون اگر ملانوما در مراحل اوليه تشخيص داده شود، كاملا قابل درمان بوده، ولي اگر دير شود، قطعا كشنده است. كوري خيلي خوش شانس بود.
چرا كودكان در معرض خطر هستند
دكتر جانين داوني، متخصص پوست و عضو هيات علمي دانشكده پزشكي دانشگاه نيويورك مي گويد: عوامل متعددي وجود دارد كه درحال حاضر كودكان را در معرض خطر ابتلا به ملانوما قرار مي دهد. مثلا نازك شدن لايه ازن و اوقات فراغت زياد كه كودكان بخش عمده آن را زير آفتاب به بازي مي گذرانند. او معتقد است كودكان بايد براي مقابله با طيف وسيع اشعه UV هر دو ساعت يك بار از حفاظ هاي ضد نور خورشيد استفاده كنند. درحالي كه تعداد كودكان در معرض خطر ابتلا به ملانوماي تهديدكننده زندگي، پايين است، والدين بايد از همان ابتدا به فكر باشند. در عين حال تومورهاي خطرناك در كودكان هميشه شبيه تومورهاي مشابه در بزرگسالان نخواهد بود. داوني مي گويد: ما به اين مسئله علامت در مي گوييم. يعني وقتي شما وارد مي شويد، يك توده سرطاني بيرون مي ماند و بقيه داخل. توده خارجي با بقيه فرق دارد.
بعضي اوقات اين تومورها غير قرينه و بعضي وقت ها حواشي آنها كاملا نامنظم و نامشخص است، اما اينها شبيه تومورهاي بزرگسالان نيست.
ملانوما رشد غير قابل كنترل و بيش از حد سلول هاي ملانوسيت پوست است. ملانوسيت ها، سلول هاي توليدكننده ملانين هستند. ملانين، رنگدانه اي است كه رنگ پوست بدن را تعيين مي كند كه هرچه ميزان ملانونين در سلول هاي ملانوسيت بيشتر باشد، رنگ پوست تيره تر خواهد بود. سياهپوستان به دليل وجود ملانين زيادتر نسبت به آنگلوساكسون ها يا اهالي شرق آسيا پوست تيره تري دارند. جالب اينكه هرچه ملانين پوست بيشتر باشد، يعني به عبارت ديگر هرچه پوست تيره تر باشد، احتمال ابتلا به سرطان هاي پوست كاهش مي يابد، چون افراد با رنگ روشن، پوست نازك و حساس تري دارند و برعكس افراد با پوست تيره، به دليل ضخيم تر بودن پوست، كمتر در معرض خطر هستند، اما سرطاني شدن سلول هاي ملانوسيت مي تواند وحشتناك ترين بيماري ممكن، در كل سرطان ها باشد. با گرم تر شدن هوا و تابش مستقيم نور خورشيد احتمال صدمه ديدن پوست و بروز اين سرطان و ساير سرطان هاي پوستي افزايش مي يابد. رعايت كردن نكات ايمني از قبيل استفاده از عينك آفتابي استاندارد براي حفاظت چشم، استفاده از كرم هاي ضد آفتاب مناسب و پوشش كافي مي تواند در جلوگيري از بروز صدمات پوستي بخصوص در كودكان مفيد باشد.
abcNews
|