|
نگاهي ديگر، به مناسبت روز پزشك
دردفاع از پزشكان
پزشك، يك تحصيلكرده جامعه است كه مدتي طولاني را براي تحصيل صرف كرده؛ جامعه ما نيز كه سابقه فرهنگي بالايي دارد و همواره براي دانش و دانشمندان احترام قائل بوده بايد جايگاه واقعي پزشكان را به آنها بدهد
يك فوق تخصص جراحي نوزادان و اطفال با بيان اين كه غير واقع بيني مسئولان سبب شده است برخي از پزشكان به مسائل اخلاقي بها ندهند، گفت: بايد جايگاه واقعي پزشكان در جامعه مشخص شود.
دكتر صلاح الدين دلشاد در گفت وگو با ايسنا، مشكلات جامعه پزشكي را در دو دسته مورد بررسي قرار داده و توضيح داد: يكي از مشكلات پزشكان شاغل در سيستم دولتي كشور و ديگري مشكل پزشكان در بخش خصوصي است.
وي در خصوص مشكل بخش دولتي گفت: در سيستم دولتي اغلب بيمارستان هاي دانشگاهي دخيل هستند.
اين فوق تخصص جراحي اطفال و نوزادان در رابطه با مشكل پزشكان بيان كرد: نارضايتي جامعه پزشكان اغلب به دليل عدم امكانات كافي در بيمارستان هاي دولتي و دانشگاهي است كه اين مسئله ناشي از كمبود بودجه بيمارستان هاي دانشگاهي بوده كه جوابگوي نيازهاي بيمارستان نيست.
وي در ادامه گفت: دولت نيز تنها خود را متعهد به پرداخت حقوق كارمندان مي داند و بيمارستان بر اساس طرح خودكفايي و درآمد خود، آن را اداره مي كند.
دكتر دلشاد اظهار كرد: ما در بيمارستان ها دستگاه هايي داريم كه مستهلك شده و بايد تبديل به احسن شود، همچنين با توجه به پيشرفت علم بايستي دستگاه هاي جديدي وارد سيستم شود.
وي افزود: بودجه اي كه دولت در اين خصوص تعيين كرده به هيچ وجه جوابگوي سيستم بيمارستاني نيست.
صلاح الدين دلشاد تصريح كرد: حقوقي كه به پزشكان شاغل در بخش دولتي پرداخت مي شود نياز يك عضو هيات علمي را تامين نمي كند زيرا آنها بايستي به آموزش رده هاي مختلف دانش آموختگان پزشكي بپردازند و استادي يا عضو هيات علمي كه مي خواهد به دانشجويان درس بدهد به ازاي هر يك ساعت بايد تقريبا 10 ساعت مطالعه كند تا بتواند دانش روز را به دانش آموختگان پزشكي منتقل كند.
وي همچنين اضافه كرد: يك استاد براي اين كار ملزم است وقتش را صرف كار آموزش و تحقيق كند و بنابراين مجبور است از كار خصوصي خود بكاهد و به تبع آن درآمدش نيز كاهش مي يابد.
اين فوق تخصص جراحي نوزادان و اطفال بيان كرد: تعرفه هاي پزشكي واقعي نيستند؛ اگر ما هزينه هاي مطب يك پزشك اعم از اجاره، ماليات، حقوق كاركنان مطب و مواد استهلاكي و ...را محاسبه كنيم. مي توان گفت تعرفه هاي موجود نمي تواند نياز پزشك را تامين كند.
وي ادامه داد: اگر ما تعرفه هاي خود را با كشورهاي مجاور و حتي كشورهاي آفريقايي و اروپايي نيز مقايسه كنيم، بسيار پايين تر از آنها قرار داريم.
دكتر صلاح الدين دلشاد اظهار كرد: دولت براي كمك به مردم سوبسيد را از پزشكان دريافت مي كند در صورتي كه پزشكان توان مالي ندارند كه بتوانند به جاي دولت سوبسيد بپردازند و دولت اگر به فكر مردم است بايد خود، اين سوبسيدها را تقبل كند و بپردازد.
وي در خصوص مشكلات پزشكان بخش خصوصي نيز به ايسنا گفت: مشكل پزشكان بخش خصوصي در رابطه با تامين نيازهاي تجهيزاتي خود است. هر پزشكي در رشته تخصصي خود اين تجهيزات را بايد به نرخ روز و به قيمتي كه از خارج وارد مي شود و شركت واردكننده نيز در اين ميان سود خود را مي برد،تهيه كند.
دكتر دلشاد، اين هزينه را براي پزشك خصوصي سنگين دانست و اظهار اميدواري كرد اين مشكل نيز در دولت آينده حل شود.
وي يكي از ديگر مشكلات موجود را سرگرداني مردم در انتخاب پزشك مناسب دانست و افزود: با توجه به اين كه رشته هاي پزشكي وسعت پيدا كرده و تخصص پزشكان نيز افزايش يافته، نياز است كه سيستم ارجاع صحيحي براي بيماران داشته باشيم.
اين فوق تخصص جراحي نوزادان و اطفال خاطرنشان كرد: پزشك، يك تحصيلكرده جامعه است كه مدتي طولاني را براي تحصيل صرف كرده؛ جامعه ما نيز كه سابقه فرهنگي بالايي دارد و همواره براي دانش و دانشمندان احترام قائل بوده، بايد در اين زمينه جايگاه واقعي پزشكان را به آنها بدهد.
وي در خصوص مشكل بيكاري پزشكان جوان گفت: با اجراي طرح پزشك خانواده و سيستم ارجاع دولتي، در برخي شبكه هاي بهداشت و درمان، تعدادي از اين پزشكان مشغول به كار شدند.
دكتر دلشاد افزود: در طرح اعزام پزشك به خارج از كشور، تعدادي از اين پزشكان با امتحاني كه وزارت بهداشت گرفت به كشورهاي مختلف اعم از اروپايي و آفريقايي و برخي از كشورهاي آسيايي اعزام شدند.
وي تصريح كرد: با اين حال هنوز نيز تعدادي پزشك بيكار داريم كه اميدواريم تعدادشان در برنامه وزارت بهداشت كاهش يابد.
صلاح الدين دلشاد به ايسنا گفت: البته اين پزشكان بيكار نمي مانند و به حرفه هاي ديگري مشغول مي شوند و اين موضوع از جهتي مثبت نشان مي دهد كه ما چنين امكاناتي را داريم كه پزشك تربيت كنيم.
وي اضافه كرد: همچنين از جهاتي نيز منفي است كه ما برنامه ريزي صحيحي براي تربيت پزشكان نداريم.
وي در اين خصوص تاكيد كرد: پزشكان ما از استعداد بالايي برخوردارند كه حتي قابل مقايسه با پزشكان خارجي نيستند و بايد از شغل مناسبي كه در شأن آنها باشد برخوردار شوند.
اين فوق تخصص جراحي نوزادان گفت: عده اي از پزشكان جوان با هزينه هاي بالا مطب باز مي كنند ولي مجبور مي شوند آن را تعطيل كنند چرا كه تعرفه ها و تسهيلاتي كه برايشان وجود دارد پاسخگوي نياز آنها نيست.
وي در خصوص تاثير تعرفه هاي پزشكي روي سلامت جامعه، اظهار كرد: سلامت، مسئله جامعي است كه تنها يك موضع اثر گذار نيست و شامل برنامه ريزي دولت، سيستم ارجاع، آشنا كردن آحاد جامعه با بيماري و در نهايت نقش پزشك در اين گردونه است.
صلاح الدين دلشاد بيان كرد: البته تاثير تعرفه ها بر سلامت جامعه زياد است زيرا اگر تعرفه ها پايين باشد، ممكن است معاينات پزشك دقيق و دلسوزانه نباشد، چرا كه پزشك براي تامين مخارج خود ناگزير است تعداد بيشتري بيمار معاينه كند كه اين مسئله سبب مي شود، دقت در معاينات كاسته شود.
وي گفت: واقعي بودن تعرفه ها كمك مي كند افراد براي درمان بيماري خود به پزشكان مختلف رجوع نكنند و با اولين معاينه توسط اولين پزشك درمان مناسبي به دست آورند.
وي در ادامه گفت: با اين وجود گاهي نياز است كه بيمار از پزشك عمومي به يك متخصص و از متخصص به فوق تخصص و حتي در فوق تخصص ها نيز به شاخه فوق تخصص بالاتر مراجعه كند كه اين مسئله در سيستم ارجاع حل خواهد شد.
اين فوق تخصص جراحي اطفال و نوزادان، غيرواقعي بودن تعرفه ها را در هزينه هاي زير ميزي نيز موثر دانست و گفت: وقتي مسئولان واقع بين نباشند، ممكن است پزشك نيز به بسياري از مسائل اخلاقي بها ندهد.
وي براي واقعي شدن تعرفه ها خاطرنشان كرد: در تعيين تعرفه هاي واقعي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، سازمان نظام پزشكي و نمايندگان مجلس بايستي واقع بينانه عمل كنند.
صلاح الدين دلشاد تصريح كرد: غير واقعي بودن تعرفه ها، ناشي از عدم نظارت ارگان هاي مسئول است.
با اجراي طرح پزشك خانواده انگيزه پزشكان مطمئنا افزايش مي يابد زيرا وقتي ببينند در جايگاهي قرار گرفته اند كه مي توانند خدمت كنند و تحصيلاتي را نيز كه مدت طولاني برايش زحمت كشيده اند را مي توانند پياده كنند و شان و منزلتشان نيز حفظ شود، سبب دلگرمي و ايجاد انگيزه آنها مي شود.
وي همچنين گفت: در كشور، ما علاوه بر دانشگاه دولتي، دانشگاه آزاد نيز داريم كه دانشجويان را در آنجا خرج كرده ايم تا فارغ التحصيل شوند و حتي از شهرستان به تهران آمده اند و هزينه هاي خاص خود را پرداخته اند، علاوه بر اينها سرمايه عمرشان را نيز براي تحصيل در اين مقطع خرج كرده اند بنابراين بايد درآمدمناسبي داشته باشند تا بتوانند اين مدت را سپري كنند.
وي در خصوص نقش سرانه درمان براي رفع چالش هاي جامعه پزشكي گفت: از جمله مشكلات موجود، پايين بودن سرانه درمان است، سرانه درمان چيزي نيست كه ما در حال حاضر داريم و تمام مسئولان نيز عقيده دارند كه حداقل بايد سه يا
چهار برابر شود.
وي مشكلات كمبود بودجه بيمارستان ها، كمبود حقوق پزشكان، كمبود تجهيزات پزشكي و كمبود دارو بخصوص در بخش دولتي را مربوط به كمبود سرانه درمان دانست و اظهار كرد: اگر سرانه، اصلاح شود تمام اين مشكلات برطرف خواهد شد.
|
