چهارشنبه ۱ بهمن ۱۳۸۲ - سال يازدهم - شماره ۳۲۸۹
خودباوري اندك تحليل مغز
مشكل اعتماد به نفس يك روزه ايجاد نمي شود، يك روزه هم از بين نمي رود
001956.jpg
تاثيرات اجتماعي، فرهنگي، فردي و حتي اقتصادي كه از مشكل اعتماد به نفس ايجاد مي شود، آن قدر متنوع و گوناگون است كه  به سختي مي توان هزينه هاي مادي و معنوي ناشي از آنها را برآورد كرد.
شاداب صفرزاده خسروشاهي 
محققان مي گويند: افرادي كه اعتمادبه نفس كافي ندارند، در سنين بالاتر، بيشتر به كاهش حافظه مبتلا مي شوند. در بررسي كه در كنفرانس لندن انجام شد، عنوان شد اين افراد در مقايسه با كساني كه خودباوري و اعتمادبه نفس بالايي دارند، بيشتر دچار زوال مغزي مي شوند. دكتر سونيالوپين- استاد دانشگاهNCGILL مونترال- طي ۱۵سال روي ۹۲نفر مطالعه و اسكن هاي مغزي آنها را بررسي كرد. دكتر لوپين دريافت كه مغز افراد فاقد اعتمادبه نفس بيش از ۵۰درصد از افرادي كه خودباوري بالايي دارند، كوچكتر است. اين افراد همچنين از لحاظ حافظه و يادگيري در سطح پايين تري قرار داشتند.
بازآموزي 
دكتر لوپين، معتقد است، اگر افرادي كه ذهن منفي دارند و نسبت به خود خوش بين نيستند، طرز فكر خود را تغيير دهند، مي توانند از كاهش قواي مغزي خود جلوگيري كنند. وي مي گويد: آتروفي مغز كه قبلا تصور مي شد غيرقابل برگشت است، فرآيندي قابل برگشت بوده و يافته هاي حاصل از تحقيق بر روي حيوانات و برخي انسان ها نشان داده كه با تغيير عوامل محيطي موثر بر مغز، ساختمان مغز به حالت عادي بازخواهد گشت. محققان معتقدند كه درمان هاي فيزيولوژيكال، بهترين درمان است.
طبق نظر دكتر فليكاهاپوت استاد دانشگاه كمبريج، يافته هاي جديد نشان مي دهند كه تكنيك هاي ساده، اثرات فوق العاده اي دارند. شيوه هاي جديد درباره تمركز بر مسايل مثبت و خوشايند در زندگي روزمره صحبت مي كنند. ايجاد لحظات و دقايق خوب و خوش، حتي وقتي زندگي به سختي مي گذرد مي تواند موثر باشد. بايد دانست حتي چيزهاي بسيار كوچك نيز مي توانند باعث شادي انسان شوند، در اين صورت است كه مي توان از زندگي متداول و روزمره خود نيز احساس رضايت كرد.
اثر معكوس 
طبق نظر دكتر لوپين، ترس از كاهش حافظه، خود عاملي اضطراب آور است كه باعث ايجاد تفكرات منفي و مخرب و در نتيجه صدمه به مغز مي شود. وي معتقد است: اگر شما هميشه فكر كنيد كه فراموشي مسايل مختلف، امري طبيعي است، آن وقت مدام در پي افزايش حافظه و نگراني از دست دادن آن نخواهيد بود.
دانستن اينكه مي توان حافظه را افزايش داد و زندگي پربار و سرشار از خاطره اي داشت، خود باعث افزايش اعتمادبه نفس و خودباوري شده و نهايتا از بروز بسياري مشكلات كه با افزايش سن به وجود مي آيد نيز جلوگيري مي كند.

فشارخون بالا در زمان حاملگي
علل فشارخون مزمن هنوز كاملا شناخته نشده، گرچه وراثت رژيم غذايي و سيستم زندگي بر آن تاثير زيادي دارد. فشارخون اگر درمان نشود منجر به بروز اشكالات جدي در سلامتي مثل حمله قلبي و سكته مي شود
001959.jpg
مجسمه زن حامله اثر مجسمه ساز ترك عثمان دوگان 
دكتر لاله ميراسكندري 
فشارخون، نيرويي است كه خون را به جداره عروق وارد مي كند. وقتي ميزان اين فشار در سرخرگها بالا مي رود، به آن افزايش فشارخون يا فشارخون بالا مي گويند.
بعضي از زنان قبل از حاملگي، فشارخون بالا دارند كه به آن فشارخون مزمن گفته مي شود. ولي بعضي زنان هنگام حاملگي دچار افزايش فشارخون مي شود كه به آن افزايش فشارخون فرد حامله ياPIH گويند. اين فشارخون بلافاصله پس از زايمان به حالت طبيعي برمي گردد. حدود ۸ درصد زنان حامله مبتلا به چنين فشارخوني هستند.
افزايش فشارخون، معمولا چه زن حامله باشد و چه نباشد علامتي ندارد، ولي افزايش فشارخون در زنان حامله عوارض جدي و بدي دارد كه روي مادر و كودك هر دو تاثير مي گذارد.
- فشارخون چگونه اندازه گيري مي شود؟
اندازه گيري فشارخون زنان حامله در هر نوبت مراجعه به پزشك انجام مي گيرد. اين كار توسط دستگاه هاي مخصوصي كه به اطراف باز و بسته مي شوند انجام مي شود. فشارخون داخل شريانها وقتي قلب منقبض مي شود (فشار سيتوليك) و وقتي به حال استراحت درمي آيد (فشار دياستوليك) مشخص مي گرددو به اين ترتيب فشارخون به صورت ۲عدد نمايش داده مي شود (به عنوان مثال يازده روي هشت). عدد بالا نشان دهنده فشار سيتوليك و عدد پايين فشار دياستوليك است. فشار دياستوليك بالاي ۹۰ و يا فشار سيتوليك بالاي ۱۴۰ اصطلاحا فشارخون بالا ناميده مي شوند.
- فشارخون مزمن چيست؟
افزايش فشارخون مزمن؛ افزايش فشارخوني است كه قبل از حاملگي يا قبل از بيست سالگي شناسايي شود و با زايمان از بين نرود.
علل فشارخون مزمن هنوز كاملا شناخته نشده، گرچه وراثت، رژيم غذايي و سيستم زندگي بر آن تاثير زيادي دارد. فشارخون اگر درمان نشود، منجر به بروز اشكالات جدي در سلامتي مثل حمله قلبي و سكته مي شود. زناني كه مبتلا به فشارخون بالا هستند، بايستي قبل از حاملگي حتما با پزشك خود مشورت كنند. قبل از حاملگي فشارخون بايستي كاملا تحت كنترل باشد. مصرف بعضي از داروهاي ضدفشارخون طي حاملگي بي ضرر است ولي بعضي (از قبيل مهاركننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتنسين) به جنين آسيب مي رسانند. بعضي از زناني كه دچار فشارخون مزمن هستند، طي ماه هاي اول تا چهارم، بايد داروهاي خود را كم كنند. چون در اين مدت، فشارخون خود به خود كاهش مي يابد.
اكثر زناني كه فشارخون بالاي مزمن دارند، دوران حاملگي را طبيعي مي گذرانند مگر مواردي كه تبديل بهPIH پري اكلامپسي(Pre eclampsia) شود.
- افزايش فشارخون حاملگي(PIH) چيست؟
۲نوع اصليPIH وجود دارد، كه هر دو، بعد از ۲۰هفتگي رخ مي دهد و بعد از زايمان، بدون احتياج به درمان از بين مي روند. پري اكلامپسي بيماري بسيار خطرناكي است كه با افزايش فشارخون و ورود پروتئين در ادرار بروز مي كند. اگر فشارخون بالا با حضور پروتئين در ادرار همراه نباشد به آن فشارخون دوران بارداري گويند.
البته اين نوع مي تواند به نوع پري اكلامپسي تبديل شود، به همين علت زنان حامله با فشارخون بالا بايد تحت نظر كامل باشند.
گاهي پري اكلامپسي با ورم و ادم در صورت و دستها همراه مي شود. ساير عوارض آشكار آن شامل تيرگي ديد، سردردهاي شديد، گيجي و درد شديد معده است. اگر يك زن حامله هر كدام از اين علايم را داشت بايد سريعا به پزشك مراجعه كند.
- پري اكلامپسي و ساير فرمهاي افزايش فشارخون چه عوارضي براي زن حامله دارند؟
تمام انواع افزايش فشارخون، باعث تنگ شدن عروق خوني در رحم مي شوند (كه وظيفه تغذيه جنين را دارند) اين امر باعث كاهش رشد جنين مي شود و حتي ممكن است باعث جداشدن جفت از ديواره رحم، قبل از پايان حاملگي شود. به دنبال بروز اين حالت خونريزي شديد و شوك ايجاد مي شود كه براي مادر و كودك هر دو خطرناك است. زنان حامله هميشه بايد هر نوع خونريزي از واژن را با پزشك در ميان بگذارند. ريسك بروز اين حالت در زناني كه دچار پري اكلامپسي و يا پري اكلامپسي به همراه فشارخون بالاي مزمن هستند، بيشتر است.
پري اكلامپسي در موارد معدود، به سرعت به حالت اكلامپسي تبديل شده كه باعث تشنج و كما مي شود. خوشبختانه در مورد زنان حامله اي كه به خوبي معاينه مي شوند، احتمال ايجاد اين حالت ها كم است. در هر نوبت معاينه، فشارخون سنجيده شده و مقدار پروتئين ادرار اندازه گيري مي شود.
- پري اكلامپسي چگونه درمان مي شود؟
تنها درمان آن زايمان است. البته اين كار هميشه به نفع كودك نيست، پس نوع درمان بستگي به وخامت اوضاع و تعداد ماههاي حاملگي دارد. اگر زن حامله اي در ۳۷ تا ۴۰ هفتگي باشد و دهانه رحم كمي باز يا نازك شده باشد و پري اكلامپسي خفيف باشد مي تواند اقدام به زايمان كند.
اگر دهانه رحم آمادگي زايمان نداشته باشد، مادر و كودك بايستي هر دو، تحت مراقبت شديد باشند تا وقتي كه آمادگي براي زايمان ايجاد شود.
اگر پري اكلامپسي خفيف است و زير ۳۷ هفته است بايستي استراحت مطلق كند تا فشارخون به حال طبيعي بازگردد يا زايمان كند. جنين نيز بايد مرتبا تحت نظر باشد. اگر پري اكلامپسي شديد است و زير ۳۲ تا ۳۴ هفتگي است، خروج جنين ضروري است. معمولا خروج كودك نارس در اين سن مشكلي ايجاد نمي كند. البته قبل از اين كار، دكتر با تجويز داروي كورتيكواستروئيد براي مادر، باعث سرعت بالغ شدن ريه هاي جنين مي شود. اگر زني پري اكلامپسي شديد زير ۳۲هفتگي داشته باشد بايستي تحت نظر دقيق باشد تا جنين به حدي از رشد برسد تا بتوان آن را خارج كرد.
گاهي اوقات فشارخون زن حامله، برخلاف درمان همينطور بالا مي رود و به اين ترتيب بچه حتما بايد خارج شود. خروج جنين قبل از ۳۲ هفتگي براي كودك مشكلاتي ايجاد مي كند ولي در چنين مواردي مراقبت جنين در خارج از رحم امن تر از ماندن او در داخل رحم با اين شرايط است.
- زنان مبتلا به فشارخون بالاي دوران حاملگي و مزمن، درمان مي شوند؟
اكثر اين زنان حاملگي موفقي دارند و فقط احتياج به كمي مراقبت دارند. دكتر آنها فشارخون و پروتئين ادرار را مرتب چك مي كند تا علايم پري اكلامپسي آغاز نشود. آزمايشاتي مثل سونوگرافي و تست ضربان قلب براي بررسي ميزان رشد كودك، لازم است.
- آيا زني كه دچار پري اكلامپسي است مي تواند زايمان طبيعي داشته باشد؟
زايمان طبيعي در اين مورد نسبت به سزارين ارجحيت دارد چون استرس جراحي را به همراه ندارد. نوع بيهوشي هم بهتر است نخاعي باشد.
زناني كه مبتلا به پري اكلامپسي هستند قبل از زايمان تحت درمان با داروي منيزيم سولفات قرار مي گيرند تا از تشنج حين زايمان در آنها جلوگيري شود.
- علل پري اكلامپسي چيست و چه كساني در خطرند؟
علت آن هنوز كاملا مشخص نشده است. ولي كساني كه در شرايط زير هستند، بيشتر در معرض خطر قرار دارند:
۱-اولين حاملگي.
۲- سابقه فاميلي پري اكلامپسي.
۳ - سابقه فشارخون بالاي مزمن، بيماري كليه،ديابت، لوپوس سيستميك (بيماري كه با عوارض آرتريت مانند در مفاصل، دانه هاي قرمزرنگ پروانه اي شكل در صورت و روي بيني و كاهش وزن بروز مي كند).
۴- حاملگي هاي زياد.
۵- سن كمتر از ۲۰سال يا بيش از ۳۵سال.
۶- اضافه وزن.
۷- سابقه پري اكلامپسي در حاملگي هاي قبلي.
- آيا پري اكلامپسي در حاملگي هاي بعدي هم عود مي كند؟
زناني كه يكبار دچار پري اكلامپسي شده اند نسبت به ايجاد آن در حاملگي هاي بعدي مستعدترند.
- هيچ راه پيشگيري وجود ندارد؟
البته خوردن ويتامينE و C در دومين نيمه حاملگي مفيد است. ويتامين ها احتمال بروز اين حالات را ۷۵درصد كاهش مي دهند. ويتامينBو فوليك اسيد هم مفيد اند.

يك بيماري
رفلاكس يا برگشت مواد اسيدي معده به مري
001962.jpg
مانا لقماني 
اگر شما با يك احساس سوزش دردناك در سينه تان پس از خوردن غذا آشنا هستيد، ممكن است دچار بيماري برگشت محتويات اسيدي معده به مري ياGERD باشيد.
وقتي كه شماGERD داشته باشيد،  برگشت اسيد به دهانتان را احساس مي كنيد. سوزش سردل، شكايتي معمول است اما امكان دارد كه علايم ديگري نيز داشته باشيد.
علايم شايع 
اگر رفلاكس(GERD) داريد، ممكن است دچار برخي از حالات زير باشيد:
- سوزش سردل به طور مكرر يا در شب.
- مايع شورمزه كه به طرف دهانتان برگشت مي كند.
- نياز مكرر به استفاده از آنتي اسيدها.
- آروغ فراوان يا قي كردن.
- بلع مشكل يا دردناك.
توجه داشته باشيد كه درد سينه اي كه توسط رفلاكس ايجاد مي شود، امكان دارد شبيه آنچه كه در مشكلات قلبي است احساس شود. بنابراين براي اطمينان، بايد تمامي دردهاي سينه توسط پزشك، مورد بررسي قرار گيرد.
طي معاينه، پزشك، سوالاتي درباره مشكلات و نحوه زندگي شما مي پرسد و ممكن است انجام برخي آزمايش ها از قبيل عكس سينه، امتحان معده توسط يك لوله كه آندوسكوپ ناميده مي شود يا آزمايش هاي خوني، ضرورت يابد. اين بررسي ها به تعيين علت شكايات شما كمك كرده و پزشك را در انتخاب بهترين درمان براي شما ياري مي دهد.
مراقبت 
تغيير در عادات زندگي يا داروها، اغلب مي توانند  GERD را كنترل كنند.
غذاهاي خاصي ممكن است اسيد معده را افزايش دهند يا عضله دريچه تحتاني مري را شل كرده و به احتمال زياد رفلاكس ايجاد كنند. بهتر است از اين غذاها كه در ادامه به برخي از آنها اشاره شده پرهيز كنيد:
- قهوه، چاي و نوشيدني هاي كولادار
- تنباكو و سيگار
- نعناع 
- شكلات 
- پياز و گوجه فرنگي 
- غذاهاي چرب و ادويه دار
رفلاكس (برگشت)، بيشتر زماني اتفاق مي افتد كه به صورت طاق باز مي خوابيد؛ چون مايعات داخل معده به راحتي به عقب برمي گردند. بنابراين كوشش كنيد كه سر تخت خوابتان را ۱۰ تا ۱۵ سانتي متر بالا ببريد.
براي اين منظور دو جعبه يا هر چيز مستطيل شكل را در زيرپايه هاي قسمت سر تخت خود يا يك چيز شيب دار را در زير بالشتان قرار دهيد.
دارو
پزشك شما ممكن است داروهايي را براي كاهش اسيد معده و بهبود كار سيستم گوارشي به شما توصيه كند. همچنين داروهايي را كه مشكل رفلاكس شما را بدتر مي كند، به صورت ليستي در اختيارتان بگذارد تا حتي الامكان از مصرف آنها بپرهيزيد. به هرحال در هنگام مصرف داروي جديد حتماً با پزشك خود مشورت كنيد.

سل و ابتلاي كودكان در دنيا
001965.jpg
بسياري فكر مي كنند با كشف واكسن سل ديگر كسي سل نمي گيرد، ولي حالا در خبرها مي آيد كه ۳۶درصد كودكان بالاي چهار سال در دنيا سل دارند، به عبارتي حدود يك سوم.
دكتر فروغ سرهنگي - استاد دانشگاه- مي گويد: «آمار دقيقي از كودكان مبتلا به سل در ايران نداريم اما به دليل اينكه در اين بيماري قدرت كافي جهت ترشحات عفوني وجود ندارد و اغلب هم با سرفه همراه نيست، كودكان بيشتر در اثر تماس هاي بدني با فرد مبتلا، به سل آلوده مي شوند.»
سل، مشكلي براي سلامت عمومي در تمام دنيا بوده و مرگ ومير ناشي از آن روبه افزايش است.

دوپينگ انسولين و ابتلا به ديابت
001968.jpg
به تازگي استفاده از انسولين به عنوان داروي دوپينگ در بين ورزشكاراني كه تمايل به افزايش وزن به دنبال گرسنگي دارند، رواج يافته كه خطر بروز ديابت در آنها را تشديد مي كند. به گزارش اداره پيشگيري و درمان سوء مصرف مواد وزارت بهداشت، با افزايش انسولين در خون افراد سالم، فرد ،مستعد ابتلا به بيماري ديابت مي شود و بنابراين تجويز و فروش هر نوع انسولين بدون نسخه پزشك مجاز نيست. انسولين ،هورموني است كه به طور طبيعي از سلول هاي لوزالمعده انسان در پاسخ به افزايش قند خون ترشح شده و به سلول ها امكان استفاده از قندخون را مي دهد. در صورت عدم كارايي غده ترشح كننده، آن فرد به ديابت مبتلا مي شود.

نقش چربي حيواني و سرطان
001971.jpg
براساس تازه ترين پژوهش ها، زناني كه گوشت قرمز و فرآورده هاي لبني پرچرب مصرف مي كنند، بيش از ساير زنان در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.
در اين پژوهش آمده است كه روند ظهور و بروز سرطان پستان سال ها به طول مي انجامد، اگرچه معمولا اين سرطان پس از يائسگي بروز مي كند اما شناسايي عوامل اوليه بروز آن درزندگي يك زن بسيار با اهميت است. خطر بالاتر ابتلا به سرطان پستان در بين زناني كه در طول دهه ۲۰۳۰، و ۴۰ زندگي خود، غذاهاي پرچرب حيواني مصرف مي كردند، ديده شده است.

چاي هاي خارجي و وزارت بهداشت
001974.jpg
در ايران اغلب مردم تمايل به مصرف چاي خارجي دارند و اين در حالي است كه وزارت بهداشت به صراحت اعلام مي كند كه چاي هاي خارجي غيرقابل مصرف هستند. به گفته مهندس وحيد مفيد - مدير كل نظارت بر مواد غذايي - فروش و مصرف چاي هاي خارجي غيرقانوني بوده و از سال ۸۰ نيز واردات چاي ممنوع شده است. از آنجا كه وزارت بهداشت آزمايش ها و بررسي هاي لازم را فقط بر روي مواد غذايي «داراي مجوز ورود» انجام مي دهد، هيچ آزمايشي بر روي محصولات بدون مجوز صورت نمي گيرد. براي جلوگيري از قاچاق چاي خارجي، مسوولان بايد در سياست هاي واردات چاي تجديدنظر كرده و حمايت هاي لازم را از توليدكنندگان داخلي به عمل آورند.

سوء تغذيه و كاهش عمر
001977.jpg
به گزارش دفتر بهبود تغذيه وزارت بهداشت، شايع ترين دليل كاهش عمر و بقاي كودكان كشورهاي درحال توسعه، سوء تغذيه است.
اين عامل به ويژه در سال هاي اول عمر سبب كاهش رشد مغزي و جسمي و كاهش خلاقيت و فراگيري مي شود و زمينه ابتلاي مكرر به بسياري از بيماري ها و عفونت ها را فراهم مي كند.
چنين كودكاني، در سنين بزرگسالي توانايي هاي كمتري دارند و در نهايت، جامعه متشكل از اين افراد، پويا و كارآمد نخواهد بود.

سالي يك هزار و ۸۷۰تومان
001980.jpg
رئيس سازمان نظام پزشكي معتقد است كه اصلاح اقتصاد بهداشت و درمان، موجب اجراي طرح هاي اصلاحي در اين بخش مي شود. اما تا زماني كه اين امر صورت نگيرد، كليه طرح هاي پيشنهادي در زمينه بهداشت و درمان، با شكست مواجه خواهند شد. دكتر «ظفرقندي» با اشاره به جلسه سازمان نظام پزشكي با رياست جمهوري گفت: «در اين جلسه علاوه بر بررسي مشكلات بخش بهداشت و درمان، شوراي پنج نفره اي براي بررسي سرانه هاي واقعي انتخاب شدند.» طبق نتايج به دست آمده، سرانه در سال ۱۳۸۲ به ميزان يك هزار و۸۷۰تومان است كه براي پوشش و كيفيت مناسب بهداشت و درمان كفايت نمي كند كه در واقع اين مبلغ بايد به ازاي هر فرد به ۳هزارو۶۷۰تومان افزايش يابد.

درمانگاه
آرمانشهر
ايرانشهر
تهرانشهر
حوادث
در شهر
طهرانشهر
يك شهروند
|  آرمانشهر  |  ايرانشهر  |  تهرانشهر  |  حوادث  |  در شهر  |  درمانگاه  |  طهرانشهر  |  يك شهروند  |
|   صفحه اول   |   آرشيو   |   چاپ صفحه   |