نمي‌مانند؟ در پشت ديگر بيماران
مورد در درمان و بهداشت وزارت جديد مناسبت‌بخشنامه به
پزشكي فوريت‌هاي
كاظمي داود - طرح
قلبي بيماران و رانندگي حوادث آسيبديدگان از بسياري *
جان بيمارستانها نپذيرفتن علت به اخير سال‌هاي در
باخته‌اند
پيش‌درآمد
مراكز و بيمارستانها در كه گوناگوني تنگناهاي و مشكلات
بيماران پذيرش مورد در خصوصي بيمارستان‌هاي بخصوص درماني
مكرري حديث مي‌آيد ، پيش حوادث مجروحان و پزشكي فوريت‌هاي
خبرهاي هنوز اما برمي‌گردد ، دهه چند به آن پيشينه كه است
مصدوماني و بيماران جان افتادن خطر به مورد گوناگوني‌در
باز سر آنها پذيرفتن از درماني مراكز و بيمارستانها كه
و درمان بهداشت ، وزارتميشود منعكس مطبوعات در زده‌اند
را گوناگون درماني مراكز تازه اقدامي در پزشكي آموزش
آسيبديدگان و بيماران شرط و قيد بدون پذيرش به ملزم
روز كه خبري چنين اعلام صرف به اگر اما است ، كرده حوادث
مشكلات كه بپذيريم شد ، درج مطبوعات در ماه مرداد هجدهم
است ، شده حل پزشكي فوريت‌هاي بيماران پذيرش به مربوط
برطرف گذشته سال‌هاي در بايد مشكل اين كه كنيم قبول بايد
چنين صدور شاهد بارها و اين از پيش كه چرا مي‌شد ،
در.بوده‌ايم ذي‌ربط دستگاههاي سوي از دستورالعمل‌هايي
نيامدن در اجرا به و نبودن نافذ علت بايد صورت اين
شده اعلام ضوابط تا كرد جست‌وجو را پيشين دستورالعمل‌هاي
.نماند معلق جديد
است ، كرده پر را خانه فضاي شادي و شور كه لحظه‌هايي در
پريده رنگش.مي‌برد سينه‌اش طرف به را دستش خانواده پدر
و بريده كلماتاست نشسته پيشاني‌اش بر سردي عرق و است
خانه اهلميرود حال از و مي‌آورد زبان بر نامفهومي
سخت قلبي حمله يك به حالا و دارد بيماري قلب او مي‌دانند
.مي‌گيرند تماس پزشكي فوريت‌هاي مركز با.است شده مبتلا
راه از آمبولانس خانواده ، واميد بيم ميان در بالاخره
بيمار معاينه از پس پزشكي ، فوريت تكنسينهايميرسد
كه بيمارستان نزديك‌ترين به بايد را او كه مي‌دهند تشخيص
لازم تداركات.بدهند انتقال باشد "يو.سي.سي" بخش داراي
بعد يكي را خيابان‌ها آژيركشان آمبولانس.مي‌شود انجام
اينجا.مي‌رسد بيمارستان به و مي‌گذارد سر پشت ديگري از
پيش‌شرط پذيرش مسئول..مشكلات آغاز و است راه اول تازه
داشته همراه را لازم پول بايد بيمار همراهان.مي‌گويد را
مي‌شوند سپري سرعت لحظه‌هابه.شود بستري بيمار تا باشند
راهش آمبولانس.است دشوار پول به دسترسي شب موقع آن در
همان هم آنجا.مي‌رسد ديگري بيمارستان به و مي‌كند كج را
تا مي‌يابد ادامه باطل چرخه اين.كنند مي تكرار را شرط
را بيمار و مي‌شود فراهم زحمت به پولي كه زماني
...و است شده سپري نجات طلايي لحظه‌هاي اما.مي‌پذيرند
جوان چهار تابستان صبحگاه يك در...ديگر واقعه‌اي اما و
خانه از كرج ، به عزيمت براي فاميل خانواده دو اعضاي از
كه باغ يك از مي‌خواهند.است خير قصدشان.مي‌شوند خارج
تازه ميوه مقداري است ، فاميل اعضاي از يكي به متعلق
يك در.ببرند سرطان به مبتلا كودكان براي و بچينند
آنها حامل خودروي حادثه ، تندباد تهران ، غرب در بزرگراه
پاترول يك راننده بي‌توجهي و شتاب.مي‌كند واژگون را
شده ، واژگون خودروي سرنشينان ازاست حادثه اين زمينه‌ساز
مي‌شوند پرتاب بيرون به حادثه شدت اثر بر جوان دختر دو
و دختران از يكي برادر.مي‌گردند مغزي ضربه دچار دو هر و
نزديك‌ترين به را آسيبديدگان سراسيمه ، خودرو راننده
در بي‌درنگ بايد حادثه مجروح دو هرميرسانند بيمارستان
بخش شرط پيش.بگيرند قرار مراقبت تحت "يو.سي.آي" بخش
همراهان !..پذيرش بعد پول اولميشود مطرح پذيرش
را آنها است ، بحراني عزيزانشان وضع مي‌دانند كه مجروحين
ديگري مانع نيز آنجا مي‌رسانند ، ديگري بيمارستان به
در را ديگري بيمارستان راه ناچار به....مي‌شود تراشيده
همه ناچار ، به مي‌شود مطرح وديعه بازهم و مي‌گيرند پيش
بالاخره تا مي‌شود طي پول به دستيابي براي ممكن راههاي
بين در اول ، مجروحميپذيرد را مجروحان بيمارستان يك
.نيست اميدي نيز دوم مجروح به و است سپرده جان راه
.مي‌دهد دست از را خود جان ، نيز او بعد هفته يك همچنان
مجروحان آسيبديدگي و تصادف شدت شايد ، حادثه اين در
اما است ، نداشته وجود آنها نجات به اميدي كه بوده آنقدر
كه قربانيان اين خانواده‌هاي گناه احساس و زخمي وجدان
يا كرده‌اند كوتاهي عزيزانشان حق در مي‌پندارند هميشه
بود؟ خواهد التيام‌پذير چگونه است ، شده كوتاهي
بزرگراه در پيكان‌سواري يك راننده نيز سال 77 ، آذرماه در
برخورد از پس -نور ميدان حوالي -تهران غرب در واقع رسالت
پيكر كه حالي در "سلسله‌جو نيلوفر" به‌نام جواني دختر با
گريخت ، حادثه صحنه از بود ، افتاده خيابان در دختر مجروح
هنوز خاطي راننده يافتن براي دختر اين پدر ماهه چند تلاش
مسئله‌اي:مي‌گويد حال عين در او اما است نرسيده جايي به
صحنه در راننده اگر شايد كه است اين مي‌دهد رنج مرا كه
نيز آنها و مي‌رساند بيمارستان به را دخترم و مي‌ماند
شايد و مي‌كرد پيدا نجات او زندگي مي‌پذيرفتند ، را مجروح
احساس و ذهني دغدغه همه اين حالا اما نمي‌يافت ، نجات هم
.نمي‌ماند جا به مادرش و من براي ناخوشايند
درك هنوز ما كشور در پزشكي فوريت‌هاي اهميت حال هر به
مكرر تاكيدهاي و بخشنامه‌ها مصوبه‌ها ، عليرغم و است نشده
انتقال براي مناسبي سامانه هنوز زمينه ، اين در مسئولان
درماني مراكز و بيمارستانها به حوادث آسيبديدگان سريع
به مروري با است ، نيامده وجود به آنان كردن بستري و
مي‌توان سو ، اين به سال 74 از همشهري خبر چند تيترهاي
وزارت درمان معاونت ديگر بار دليل چه به كه دريافت
و قيد بدون پذيرش ضرورت است ، شده ناچار درمان و بهداشت
پزشكي فوريت‌هاي مشمول بيماران و حوادث آسيبديدگان شرط
:دهد قرار تاكيد مورد را درماني مراكز و بيمارستانها در
بدون را پزشكي فوريت‌هاي مراجعان بايد بيمارستانها -
.بپذيرند پيش‌شرط
ماه 74 اسفند همشهري 27
صفحه 3
.كرد توجه كشور پزشكي فوريت‌هاي به بايد -
ماه 74 شهريور همشهري 2
صفحه 14
.مي‌گيرد سامان كشور پزشكي فوريت‌هاي -
ماه 76 شهريور همشهري 9
صفحه 3
.است كشور پزشكي اولويت مهم‌ترين پزشكي فوريت‌هاي -
آبانماه 76 همشهري 4
.مي‌شود ساماندهي كشور پزشكي فوريت‌هاي نظام -
ماه 76 آذر همشهري 17
تقديم مجلس به پزشكي فوريت‌هاي نهايي ساماندهي لايحه -
.مي‌شود
ماه 1377 تير همشهري 6
معاون قول از مرداد 1378 دوشنبه 18 روزنامه‌هاي در.. و
:مي‌خوانيم پزشكي آموزش و درمان و بهداشت وزارت درماني
هزينه نپرداختن علت به نبايد پزشكي فوريت بيمار هيچ -
.نشود پذيرفته درمان
و بهداشت وزارت جديد بخشنامه اين كه ديد بايد پس اين از
يا اورژانسي بيماران با و است نافذ اندازه چه تا درمان
ميان اين در البته.مي‌شود برخورد چگونه پزشكي فوريت‌هاي
:كرد توجه اصول از بعضي به بايد
بيماران پذيرش:مي‌گويد خصوصي بيمارستان يك رئيس
شرايطي هر تحت درماني ومراكز بيمارستانها در اورژانسي
جهان كشورهاي بيشتر در كه است اصلي اين و است الزامي
پذيرش از را بيمارستانها كه آنچه اما.مي‌شود مراعات
قبيل از مواردي وقوع مي‌دارد ، باز بيماران قبيل اين
طريقي به مساله اين اگر.است درمان هزينه‌هاي نپرداختن
يا و اورژانسي بيماران به كمك مخصوص صندوق يك ايجاد مثل
و بيماران پذيرش در مشكلي مسلم طور به شود ، حل آن مشابه
آنها جراحي عمل حتي و سوختگي و سوانح يا و حوادث مجروحان
.نمي‌آيد پيش
آموزش و درمان بهداشت ، وزارت درمان معاونت ديگر سوي از
كه ساخته ملزم را پزشكي مراكز و بيمارستانها پزشكي ،
شرايطي هر تحت را گوناگون حوادث ومجروحان بيماران
آموزشي بيمارستان‌هاي كليه در ضوابط اين طبق.بپذيرند
نام به جديد بخش يك حداقل پس اين از پزشك تربيت‌كننده
هر ازاي به.باشد داشته وجود بايد پزشكي فوريت‌هاي بخش
به بيمارستان در اورژانس تخت حداقل 10 بايد تخت 150
كليه همچنين.يابد اختصاص پزشكي فوريت‌هاي مشمول بيماران
نوع از صرفنظر پزشكي فوريت‌هاي بخش به شده ارجاع بيماران
حمايت و شده معاينه و پذيرش بايد بيمارستان فعاليت
به لزوم صورت در و دارند دريافت را اوليه درماني
پزشكي فوريت بيمار هيچ و شوند هدايت تخصصي بيمارستان‌هاي
خدمات ارائه از نبايد درماني هزينه پرداخت عدم دليل به
.بماند محروم بخش حيات و نياز مورد درماني
پزشكي فوريت‌هاي اهميت مورد در معلم "فخر جاويد ابراهيم"
يك به اضطراري وضعيت در كه مجروحي فرد يا بيمار:مي‌گويد
براي دشوار بسيار لحظه‌هاي در مي‌شود ، برده درماني مركز
تمامي او مبارزه اين و مي‌كند مبارزه خود زندگي از دفاع
تحت رواني و عاطفي لحاظ از را همراهانش و خانواده اعضاي
بيمارستان يك پذيرش متصدي كه هنگامي و مي‌دهد قرار تاثير
براي و گرفته ناديده را عصبيت و هيجان التهاب ، امواج اين
مي‌كند ، مطالبه پول بيمار يا مجروح فرد نجات و كردن بستري
مراجعان حساس لحظات آن در.مي‌آورد وجود به بحران
حقوق از بخشي عنوان به را او پذيرش بيمار وهمراهان
مبلغ خدمتي چنان ازاي در اينكه نه مي‌دانند ، خود اجتماعي
.بپردازند وديعه عنوان به سنگيني
بيمه نوعي
و بيماران:مي‌گويد بيمه كارشناس "مهراني منير" خانم
پيدا نياز پزشكي فوريت‌هاي به صورتي به كه افرادي
به و باشند برخوردار مناسب بيمه خدمات از بايد مي‌كنند ،
فوري خدمات نوع اين براي مشخص بيمه نوعي بايد كلي طور
پرداخت نيز يارانه آن بابت حتي و شود گرفته درنظر پزشكي
بيماري يا و ناگهاني حوادث وقوع هنگام به مردم تا گردد ،
پزشكي فوريت‌هاي مراكز به آنها مراجعه نيازمند كه
مشكلات و موانع با است ، درماني ومراكز بيمارستانها
".نشوند روبرو نشده پيش‌بيني
ملي وظيفه يك
را نزديكانش از يكي كه بازنشسته فرهنگي "يزدي اصغر علي"
ضوابط:مي‌گويد است ، داده دست از اتومبيل حادثه درجريان
الزامي پذيرش براي درمان و بهداشت وزارت كه جديدي
مراكز و بيمارستانها در حوادث آسيبديدگان و بيماران
به هماهنگ و جمعي اقدامات با بايد است كرده اعلام درماني
به حوادث مجروحان و بيماران رساندن در مردم كمك منظور
مردم كه مي‌شود مشاهده اغلب چون.شود تكميل بيمارستانها
رانندگي حواث مجروحان به كمك از قضايي مشكلات ترس از
افتادن خطر به سرآغاز مي‌تواند همين و مي‌كنند خودداري
كافي حقوقي تضمين‌هاي بايد يعني.باشد مجروحان قبيل اين
ياري به خاطر طيب با آنها تا شود داده مردم به
.بشتابند آسيبديدگان
ديگر نمونه يك
ماه دو حدود در:مي‌گويد مخابرات كارمند "خسروپور حسين"
نياز روده خوردگي پيچ علت به كه را فرزند 10ساله‌ام پيش
اما رساندم ، بيمارستان به شبانه داشت فوري جراحي عمل به
با تنها و خواست پول توجهي قابل مبلغ من از بخش‌پذيرش
توانستم بيمارستان آن كاركنان از يكي همراهي و كمك
مرگ از او و برسانم دولتي بيمارستان يك به را فرزندم
كه شود وضع قوانيني است لازم.كند پيدا نجات حتمي
بهانه‌اي و عذر هيچ بدون درماني مراكز و بيمارستانها
".بپذيرند را بيماران
گزارش گروه
|
گزارش يك بازتاب
|
كنيم حفظ را رودخانه‌ها حريم
 
مازندران استان در همشهري خبرنگار شوبي مرتضي از ها عكس
شهر 70 اين به سنگيني زيان‌هاي كه نكا سيل دلخراش واقعه
منظر از ساخت ، وارد آن پيرامون روستاي و 96 نفري هزار
خاطر اين به بيشتر.است بررسي درخور همچنان شناسي آسيب
مناطق در سيل ، رساني زيان علل و ريشه‌ها شناخت با كه
پيشگيري براي را مناسب راهكارهاي بتوانيم ، كشورمان ديگر
گزارش‌ها طي كه همچنان.بنديم كار به فاجعه اين تكرار از
روزنامه صفحات ديگر و صفحه اين در گوناگون مطالب و
پوشش و جنگلها نابودي نگران‌كننده روند شد ، اشاره همشهري
نامناسب بهره‌برداري معلول كه ايران شمال مناطق در گياهي
زمينه‌ساز است ، الهي ارزشمند منابع اين از ناپايدار و
از خالي و عريان زمين در سيلاب يافتن جريان و خاك فرسايش
بايد را علت‌ها از ديگري بخش اما.مي‌باشد درخت و گياه
شهرها ساكنان توسط طبيعت قانونمندي‌هاي گرفتن ناديده در
در مطلب اين همراه كه عكسي مثال عنوان به.كرد جست‌وجو
حريم گرفتن ناديده نمايانگر است شده چاپ ستون اين
.مي‌باشد حريم اين در مسكوني مناطق پيشروي و نكا رودخانه
كره هوايي و آب متناوب دوره‌هاي در رودخانه‌ها آب كم‌شدن
اين به را برخي رود ، حاشيه اراضي موقت شدن آزاد و زمين
دلپذير طبيعي وضعيت از برخورداري براي كه وامي‌دارد فكر
متاسفانه ، و كنند سازي خانه اراضي اين در رود ، ساحل
قبيل اين سوء عواقب به توجه بدون هم مسئول دستگاههاي
رواج با و مي‌دهند قانوني جواز متقاضيان به ساخت‌وسازها
تنگ‌تر زمان گذشت با رود عرصه آشكار تخلف اين يافتن
مي‌آيد ، هميشه باران":معروف مثل مصداق به اما مي‌شود ،
امواج سيل‌آسا ، و شديد بارندگي يك با حتي "...بار يك سيل
كه را هرآنچه خود ، رسمي حريم جست‌وجوي در رودخانه سركش
فيزيكي موانع وجود و برمي‌چيند بگيرد قرار راهشان برسر
قطعات يا پل‌ها دهان در الوار و چوب قطعات مثل گوناگون
اتفاق نكا در كه آنچه نظير) شكسته پل از ناشي بتوني
مي‌رسد نظر به.مي‌كند تسريع را آسيبرساني اين (افتاد
و شهرها تمام در قانونمند به‌صورت بايد نيرو وزارت كه
بنا طغيان ، خطر با و پرآب رودخانه‌هاي كنار در كه مناطقي
ساخت هرگونه منع ضمن رود ، حريم دقيق شناسايي با شده‌اند
طريق به نيز را شده ساخته بناهاي حريم‌ها ، اين در ساز و
و ساخت هنوز كه مناطقي در كار اين برچيند ، ممكن و قانوني
گسترش رودخانه‌ها ، حريم در خطرآفرين و مجاز غير سازهاي
ضمن مي‌توان ، ترتيب اين به.مي‌شود اجرا راحت‌تر نيافته
آينده ، در سيل سنگين خسارات و فجايع خطرات ، از پيشگيري
.كرد كمك زيستي تعادل و محيط حفظ به
روان روشن حامد
|
|
