وزارت منابع مديريت و توسعه معاون
اصلاح لايحه:پزشكي آموزش و درمان بهداشت ،
دولت هيات در هفته اين پزشكي تعرفه‌هاي
مي‌شود تصويب
مسموميت‌هاي در مرگ علت مهمترين آفت‌كش‌ها
غيردارويي
و هندي ايراني ، داروسازان رقابت
داروهاي بازار افغانستان پاكستاني‌در
است پررونق هرات ايراني‌در
الگوي:كشور پزشكي نظام سازمان قائم‌مقام
وجود پزشكي خدمات تعرفه تعيين براي مشخصي
ندارد
وزارت منابع مديريت و توسعه معاون
اصلاح لايحه:پزشكي آموزش و درمان بهداشت ،
هيات‌دولت در هفته اين پزشكي تعرفه‌هاي
مي‌شود تصويب
پديده مي‌دهند انجام را زيبايي جراحي‌هاي كه مراكزي در
دارد وجود بسيار بيمارسازي
بررسي درحال دولت هيات توسط پزشكي تعرفه‌هاي اصلاح لايحه
.شد خواهد تصويب نيز هفته‌جاري طي و است
پناه قائم جعفر محمد دكتر
بهداشت ، وزارت امورمجلس و منابع مديريت توسعه ، معاونت
ما خبرنگار به مطلب اين بيان با پزشكي آموزش و درمان
شده تدوين كارشناسي كار ساعت‌ها از بعد اصلاحيه اين:گفت
حد تا پزشكي جامعه به مربوط مشكلات شده سعي آن در و است
.شود رفع قابل‌ملاحظه‌اي
شده موجب پزشكي تعرفه‌هاي بودن غيرواقعي:كرد اضافه وي
بسياري.شود ايجاد اختلال پزشكان درآمدي وضعيت در كه بود
كه بودند معترض همواره پزشكي جامعه دست‌اندركاران از
همين به و نشده‌اند گرفته درنظر معقول روشي به تعرفه‌ها
به‌وجود پزشكي جامعه در را متفاوتي درآمدهاي جهت
.آورده‌اند
و موارد اين همه به اصلاحيه در اما:كرد تصريح پناه قائم
اجرا از بعد كه مي‌رسد نظر به و است شده پرداخته اشكالات
دريافتي ويزيت‌هاي انواع و پزشكان درآمدي وضعيت بتواند
از.كند هدايت علمي و مشخص درجهت و متحول را آنان توسط
پزشكي تعرفه‌هاي اصلاح ضرورت به باتوجه دولت هيات رو اين
.كرد خواهد تصويب را آن نيز جاري هفته در و پرداخته آن به
اشاره با بهداشت وزارت منابع مديريت و توسعه معاون
:گفت كشور در ساخته نيمه بيمارستاني پروژه‌هاي به‌وجود
مجلس نمايندگان از يكي توسط گذشته روزهاي در كه طور همان
نيمه‌تمام پروژه حدود 80 حاضر درحال شد ، اعلام
ساخت براي بهداشت وزارت كه دارد وجود كشور در بيمارستاني
سطح براساس پروژه‌ها اين كردن اولويت‌بندي درحال آنها
نيمه‌ساخته بيمارستان‌هاي كه است مناطقي مردم نيازمندي
ساخت عمليات اتمام به آينده سال در تا دارند قرار آن در
.كند اقدام آن ساز و
اعتباري حسب بر امر اين البته:داشت اظهار پناه قائم
نظر در ما براي بودجه و برنامه سازمان كه مي‌شود انجام
وزارت بيمارستان اين ساخت به دادن سرعت براي.است گرفته
از دسته آن ساخت آينده سال در كه دارد قصد بهداشت
حال در نيازمند كمتر مناطق در كه را بيمارستان‌هايي
اتمام در را آنان مالي منابع و سازد متوقف را است انجام
.برد به‌كار بيشتر محروميت با مناطق نيمه‌تمام پروژه‌هاي
زمان كاهش براي واقع در عمل اين:كرد تصريح وي
بسيار.مي‌گيرد صورت بيمارستان‌ها اين از بهره‌برداري
مالي منابع به مربوط مشكلات جبران براي كه است طبيعي
ساخت كه بيمارستان‌هايي البته.شود انجام اقداماتي چنين
و مي‌گيرند قرار بعدي اولويت‌هاي در مي‌شود متوقف آنان
.مي‌يابد ادامه آنان ساز و ساخت فرصت اولين در
:گفت كشور در بيمارسازي پديده وجود درمورد پناه قائم
اين اما دارد نياز بيشتري نظارت‌هاي به پزشكي جامعه
در فقط ندارد وجود است شده شايعه كه هم طور آن پديده
.دارد وجود زيادي حد در بيمارسازي زيبايي جراحي‌هاي زمينه
كنند سعي بايد كه هستند مردم خود هم امر اين اصلي عامل
.نكنند استفاده جراحي‌هايي چنين براي درماني مركز هر از
مسموميت‌هاي در مرگ علت مهمترين آفت‌كش‌ها
غيردارويي
مسموميت‌هاي باعث ايمني رعايت بدون كشاورزي سموم مصرف
علت مهمترين آفت‌كش‌ها از ناشي مسموميت كه مي‌شود مزمن
.هستند غيردارويي مسموميت‌هاي گروه در مير و مرگ
مسموميت بخش در كه دانشگاهي تحقيق يك نتايج براساس
كه بيماراني كل از است ، شده انجام حكيم لقمان بيمارستان
و هزار كرده‌اند ، 5 مراجعه بيمارستان اين به سال 74 در
مورد تعداد 320 اين از كه شده‌اند بستري مورد 821
كل از سال 75 در همچنين.بودند آفت‌كش‌ها با مسموميت
بيمارستان 6 اين مسموميت بخش به مراجعه‌كننده بيماران
به مربوط مورد كه 280 شده‌اند بستري مورد و 809 هزار
.بود آفت‌كش‌ها با مسموميت
با كار تركيبات با مسموميت ميزان مطالعه ، اين در
علف‌كش‌ها 5 و غلات دوركننده و درصد 29(قارچ‌كش‌ها)مات
.است شده ارزيابي درصد
مسموميت اثر بر افراد مير و مرگ ميزان گزارش ، اين براساس
حشره‌كش‌ها با آن درصد كه 85 است شده بيان درصد 6
گروه در مسموميت‌نيز ميزان بيشترين.است بوده ارگانوفسفره
گروه در مسموميت ميزان و شده مشاهده سال تا 30 افراد 20
.است يافته كاهش تدريج به سال از 30 بالاتر سني
درصد 59/و 4 است مردان از بيش زنان در مسموميت همچنين
.بود داده رخ متاهل افراد در مسموميت‌ها كل
و هندي ايراني ، داروسازان رقابت
داروهاي بازار افغانستان پاكستاني‌در
است پررونق هرات ايراني‌در
آمدن كار روي با و افغانستان در اخير اتفاقات از بعد
هدف با كشورها از بسياري كشور ، اين در موقت دولت
افغانستان بالقوه و بكر بازارهاي در سرمايه‌گذاري
جست‌وجو كشور اين در را مناسب و مساعد زمينه‌هاي
.كرده‌اند
زمينه‌هاي افغانستان در نيز ايران از گروه‌هايي البته
مناسبي زمينه ولي كرده‌اند ، بررسي را سرمايه‌گذاري مناسب
بياورد ، ارمغان به كشور براي فراواني سودآوري مي‌تواند كه
تاكنون كه است افغانستان در دارو بازاريابي و فروش بحث
. است نشده توجه‌لازم آن به
زيرساخت‌هاي رفتن ازبين و جنگ طولاني سال‌هاي وقوع
در درمان و دارو به نياز افغانستان ، در درماني و بهداشتي
مي‌تواند مساله اين.است داده افزايش شدت به را كشور اين
.گيرد قرار توجه مورد كشور داخلي داروسازان سوي از
داروپخش كارخانجات شركت مديره هيات عضو ظهوري محمد دكتر
به ايراني داروهاي بازار وضعيت بررسي براي خود كه
وضعيت:مي‌گويد باره اين در است ، كرده سفر افغانستان
ما كه است چيزي آن از غم‌انگيزتر بسيار افغانستان مردم
در موجود ، وضعيت به باتوجه و دليل همين به مي‌كنيم تصور
و زمينه اين در سرمايه‌گذاري هيچ‌گونه امكان كوتاه‌مدت
.ندارد وجود افغانستان در مشترك توليد يا
افغانستان مردم فرهنگي نزديكي‌هاي به‌دليل:مي‌افزايد وي
نشان علاقه ايران ساخت داروهاي به افغاني‌ها ايران ، با
بسياري رونق هرات شهر در ايراني داروهاي بازار و مي‌دهند
.دارد
نيز پاكستاني و هندي داروهاي:مي‌دارد اظهار ظهوري دكتر
بيشتر توجه موضوع همين كه مي‌شوند عرضه افغانستان در
داروهاي بازار حفظ براي تا مي‌طلبد را ايراني داروسازان
مركز يك تاسيس وي.كنند تلاش افغانستان در ايران ساخت
را افغانستان ديگر شهرهاي از يكي يا كابل در دارو توزيع
:مي‌گويد و مي‌داند الزامي
قدرتمند كشورهاي حضور و افغانستان وضعيت به توجهي كم
داروهاي فروش بازار تا مي‌شود باعث كشور اين در جهان
مسائل و قيمت لحاظ از نسبي مزيت‌هاي به‌رغم ايراني
.شود روبه‌رو جدي تهديد با فرهنگي
به پاكستاني و هندي داروسازي شركت‌هاي حضور به باتوجه
براي فكري ايراني داروسازي شركت‌هاي اگر مي‌رسد نظر
اين نزديك آينده‌اي در نكنند ، افغانستان در دارو توزيع
خواهيم واگذار خارجي رقيبان به راحتي به را بالقوه بازار
.كرد
كه كرده‌اند را ادعا اين همواره داخلي داروسازي شركت‌هاي
كشورهاي حتي و كشورها ساير به نسبت ايران در دارو قيمت
در آمده به‌وجود شرايط شايد است ، پايين‌تر منطقه
تا باشد داروسازي شركت‌هاي براي فرصت بهترين افغانستان
استفاده داشته‌اند ، اصرار آن بر كه مزيت اين از بتوانند
.ببرند
الگوي:كشور پزشكي نظام سازمان قائم‌مقام
وجود پزشكي خدمات تعرفه تعيين
براي مشخصي
ندارد
ميزان از هميشه كشور پزشكان تا شده سبب چه آن ظاهرا
تعرفه‌ها كلي سطح از همچنين و مي‌كنند دريافت كه ويزيتي
ميان درآمدي فاحش تفاوت باشند ، وجود گله‌مند كشور در
.است كشور پزشكي جامعه اعضاي
حق دلار تا 3 بيمار 2 هر از ويزيت براي ايراني پزشكان
از بسياري در خدمت همين درحالي‌كه مي‌كنند مطالبه ويزيت
فروش به دلار تا 65 سقف 60 تا خليج‌فارس حوزه كشورهاي
.مي‌رسد
سطح در را معضلي چنين وجود پزشكي جامعه دست‌اندركاران
تاعدالت شده سبب كه مي‌دانند عاملي خود دستمزدهاي
و باشد نداشته وجود پزشكي جامعه اعضاي ميان در اقتصادي
معيارهاي از كشور پزشكي استانداردهاي شدن دور موجبات
در كشور پزشكي نظام سازمان نشريه.شود فراهم جهاني
به بسته ايراني پزشكان درآمد تفاوت:مي‌نويسد اين‌باره
همين.است طبيعي حدودي تا آنان تحصيلي رشته و سابقه
اما باشد جامعه تكامل و تلاش مبناي مي‌تواند اختلاف
.باشد داشته منطقي نسبتي بايد تفاوت اين دامنه
و پزشكي تعرفه‌هاي كنترل عدم:مي‌افزايد فوق نشريه
يك اگر مثال به‌عنوان تا شده موجب آن كردن قانون‌مند
كنترل منفعت كسب در را خود طبيعي اميال نتواند پزشك
تا مي‌كند كار تعطيل روزهاي حتي و شب تا صبح از نمايد ،
تا شده باعث امر اين.باشد داشته تصاعدي درآمدي
و نباشد نياز رفع حد در ديگر پزشكان از بسياري درآمدطلبي
فعاليت‌هاي ديگر از را آنها كه شود عادتي به تبديل
از ديگر عده‌اي مقابل دركند محروم خانوادگي و اجتماعي
و درآمد افزايش براي را ديگري راه‌هاي كارتر كم پزشكان
.كرده‌اند اختيار امرارمعاش
قشر دو هر ميان در فعاليت معيوب سيكل اين حاضر درحال
.است مواجه چشمگيري رشد با كشور پزشكان
را فعلي درمان اقتصاد نظام پزشكي ، نظام سازمان نشريه
:مي‌نويسد خود يادداشت از ديگري بخش در و مي‌داند ناسالم
عوارض پوشاندن و انديكاسيون بدون اقدامات رشوه ، پورسانت ،
كه است كشور درمان اقتصاد ناسالم نظام محصول... و
چنين ايجاد در زيادي سهم ها تعرفه بودن غيرواقعي
.دارد آسيبهايي
علت كشوردرباره پزشكي نظام سازمان قائم‌مقام بيطرف دكتر
پزشكان توسط دريافتي ويزيت‌هاي و تعرفه‌ها بودن غيرواقعي
خودش مشاركت دولت ديگر كشورهاي در:مي‌گويد گفت‌وگويي در
يارانه‌هاي يعنيميكند عرضه اجتماعي كمك‌هاي شكل به را
پرداخت خاصي اقشار به اجتماعي كمك‌هاي شكل به دولت
پايين معناي به يارانه كه داشت توجه بايد.مي‌شود
فوق ، به‌صورت ما كشور در امانيست خدمات نرخ نگه‌داشتن
آزاد اقتصاد به كه كشورهايي:مي‌افزايد وي.نمي‌شود عمل
پرداخت سوبسيد كشور داخل در خدمتي هيچ به مي‌كنند عمل
نرخ با خدمتي نوع هر تا مي‌شود باعث امر اين.نمي‌كنند
مناسب درآمدي كه كساني ديگر سوي از اما.شود ارائه واقعي
توان اجتماعي صدمات و معلوليت‌ها سبب به يا و ندارند
دولت مستقيم حمايت تحت ندارند را درماني هزينه‌هاي جبران
نظام كشورها اين كه است جهت بدان اين.مي‌گيرند قرار
.آورده‌اند به‌وجود خود براي را متشكلي و علمي يارانه‌اي
پزشكي تعرفه‌هاي چون ما كشور در:مي‌شود يادآور بيطرف
.دارند بالايي بسيار غيرواقعي درآمدهاي پزشكان نيست واقعي
.گرفت ماليات آن از نمي‌توان باشد غيرشفاف درآمدها وقتي
در كه مي‌شود آشفته حد اين به تا درمان بازار نتيجه در
واقعي پزشكان ويزيت اگر مي‌كنند ضرر دولت و مردم نهايت
اين در مشكلي هيچ كنيم حركت تعرفه‌ها اصلاح سمت به و شود
توان كه هم جامعه ضعيف قشر و نمي‌آيد به‌وجود زمينه
.مي‌شود حمايت دولت توسط ندارد درآمدي
بخش‌هاي در پزشكان درآمد ميان تفاوت وجود درمورد بيطرف
مي‌شود اعمال ايران در كه تعرفه‌اي معيار:مي‌گويد مختلف
.است شده كپي‌برداري (كاليفرنيا تعرفه) آمريكا تعرفه از
مختلف بخش‌هاي واقعي درآمد بتواند كه الگويي ما كشور در
عرضه بازار درمان بخش در.ندارد وجود سازد مشخص را پزشكي
خصوصي بخش‌هاي در اقتصادي رابطه اين.دارد وجود تقاضا و
تعرفه‌هاي نمونه به‌عنوان بخش‌خصوصي دردارد ديگر شكلي
برابر تا 5 داخلي 3 تعرفه‌هاي و برابر تا 10 جراحي 8
خصوصي بخش در تفاوت خاطر همين به.است دولتي تعرفه‌هاي
.مي‌دهد نشان را خودش بيشتر
در موجود تقاضاي و عرضه صاحبنظران از بسياري باور به
نحوه آنها و دارد قرار پزشكان خود اختيار در درمان بازار
شده سبب امر اين.مي‌سازند مشخص را آن ميزان و شكل‌گيري
را بيشتري بيماران روز طي راحتي به بتوانند پزشكان تا
با پزشك هر شرايطي چنين در كه است طبيعي.كنند ويزيت
خواهد دست به نيز را بيشتري درآمد بيشتر بيماران داشتن
پزشكان است پايين پزشكي تعرفه‌هاي چون واقع در.آورد
تعداد روزانه كه مي‌شوند مجبور بيشتر ، درآمد داشتن براي
سبب به ديگر سوي از.كنند ويزيت را بيماران از بيشتري
ماليات بتواند كه نظامي نبود و نظارتي جريان يك فقدان
هرگونه مي‌توانند راحتي به آنان كند ، دريافت را پزشكان
.دهند شكل را درمان بازار تقاضاي و عرضه مي‌خواهند كه
كه است معضلي مهمترين بيمارسازي حاضر درحال
تنها و معتقدند آن شيوع به پزشكي جامعه دست‌اندركاران
بازار و تعرفه‌ها غيرواقعي‌بودن در را امري چنين علت
مي‌تواند روند اين ادامه.مي‌دانند درمان تقاضاي و عرضه
بكاهد پزشكي جامعه به مردم اعتماد از نزديك آينده‌اي در
افزايش درمان نامطلوب كيفيت سطح و سوءدرمان‌ها روز هر و
.يابد
را مالياتي نظام:مي‌گويد دراين‌باره اقتصادي كارشناس يك
با پزشك هر كه آورد به‌وجود شكلي به بايد درمان بخش براي
تصاعدي به‌صورت نيز او ماليات بيشتر بيماران درمان
درمان كه مي‌شود سبب تصاعدي ماليات وجود.يابد افزايش
صرفه به مقرون پزشكان براي مشخص تعدادي از بيشتر بيماران
و علمي تعرفه‌هاي به تصاعدي ماليات نظام البته.نباشد
حق دريافت با پزشكان طريق اين از تا دارد نياز نيز واقعي
.كنند كسب را خود موردنظر درآمد روز بيمارطي چند از ويزيت
پديده باشد ، داشته متناسبي درآمد پزشك يك كه زماني
در ديگر سوي از و آمد نخواهد به‌وجود نيز بيمارسازي
نيز دارو مصرف همچنين و پزشكي تجهيزات و كشور مالي منابع
.مي‌شود صرفه‌جويي
|
