ليلا درخشان 
بخش تشكيل شده از دو سالن نه چندان بزرگ. يكي براي بيماران مرد و ديگري مخصوص بيماران زن. اينجا خانه دياليزي ها است، خانه، يعني يك روز در ميان روزي 6 ساعت.
اما خانه يعني در و ديوار تميز،  يعني جاي زندگي، يعني همه چيز براي راحتي و اينجا ... متاسفيم!
آنچه هست تشكيل شده از چند تخت و يك ديوار رنگ و رو رفته، ساير ملزومات پزشكي و يك تلويزيون نصب شده در نزديكي هاي سقف. به اين فضا يك سكوت وهم انگيز هم اضافه كنيد.
كنار هر بيمار يك دستگاه فلزي انجام وظيفه مي كند، انجام وظيفه براي زندگي.
بيمار زني مسن است كه لباس سياهي به تن دارد و روي دست خوابيده، به گوشه اي خيره شده و به سختي پاسخ سوال هاي ما را مي دهد. جمله مان تمام نشده كه مردي مسن از راه مي رسد. خودش را همسر بيمار معرفي مي كند و مي خواهد به جاي همسرش با او صحبت كنيم:همسرم حدود۹ سال است كه دياليز مي شود، يك روز در ميان روزي 4 ساعت، خدمات دانشگاه و رفتار پرسنل بد نيست، ولي بزرگترين مشكلي كه داريم هزينه سنگيني است كه بابت دارو بايد بپردازيم. من شخصا چندين بار نامه نوشتم به دفتر رياست جمهوري و از اين وضع گله كردم ولي نتيجه اي نگرفته ام. من بازنشسته دولت هستم، با حقوق ماهي 120هزار تومان، حالا حساب كنيد با اين پول چطور بايد دخل و خرجمان را هماهنگ كنيم. هر بار كه اينجا مي آييم 3هزار تومان بايد كرايه بدهيم كه در ماه مي شود تقريبا 40هزار تومان. داروهايي را هم كه مي خواهيم تهيه كنيم بايد از مركز بيماري هاي خاص بگيريم كه گرفتن و تهيه كردن همين داروها از خود بيماري دياليز و مسايل اش زجرآورتر است.
با اين تورم، با اين پول بايد از پس تهيه غذا و ميوه ، دارو، اياب وذهاب و... برآييم. يك ماشين فرسوده داريم كه در طرح هم نمي توانيم برويم. عجيب است هيچ مسوولي يك بار نمي آيد به وضع ما رسيدگي كند و بگويد شما چطور زندگي مي كنيد . خانم من خواهش مي كنم هر چه مي  گويم بنويسيد. حتي اسمم را هم بنويسيد. من چيزي براي از دست دادن ندارم.
لباس سياهي بر تن دارد وچهره اي رنگ پريده،كنتراست عجيبي است.
5 سال است كه دياليز مي شوم. 53 سال سن دارم. شوهرم بيكار است و 5 تا بچه هم داريم. بياييد خانه مان را نگاه كنيد، حتي يك تلويزيون هم نداريم. من حتي رفتم پيش نهاد.... آمدند خانه مان را نگاه كردند و گفتند ماهي 10 هزار تومان به شما مي دهيم. خانه ام شهرك ولي عصراست.
در آن سوي ده كوره هاي ولي عصر با اتوبوس به بيمارستان رفت و آمد مي كنم. خيلي برايم عذاب آور است. با اينكه زمان زيادي مي گذرد اما باز عادت نكرده ام. روزهايي كه در خانه هستم همه اش مي نشينم و گريه مي كنم، فكر زندگي ام را مي كنم، فكر بچه ام را مي كنم، با خودم مي گويم چه مي شود، چه نمي شود. هر صبح كه از خوب بيدار مي شوم فكر مي كنم زنده مي مانم يا نه. نه زنده محسوب مي شويم نه مرده. يك چيزي بين اين دو تا هستيم. مشكلات مالي  هم كه سر جاي خودش. بيشتر اوقات براي تهيه دارو قرض و قوله مي كنم. مركز همه داروها را نمي دهد مثلا اگر 20 دارو دكتر بنويسد 10 تاي آنها را مي دهند، بقيه را بايد با بدبختي و خواري تهيه كنيم. اما چاره اي نيست. بالاخره زندگي تمام مي شود فقط اينطوري مي توانم خودم را دلداري دهم.
وقت حرف زدن فقط گريه مي كرد. باز هم لباس سياه، عزادار اين زندگي اند لابد.

زني حدودا 60 ساله خودش را پرستار بازنشسته معرفي مي كند: 6 سال است كه دياليزي شده ام. خدا را شكر از نظر مالي مشكل خاصي ندارم. چون دفترچه تامين اجتماعي دارم، ولي دلم به حال كساني مي سوزد كه دفترچه ندارند چه زجري مي كشند. اما البته خودم هم از بابتي ديگر سواي از مريضي ام زجر مي كشم. زماني كه مي روم داروهايم را از داروخانه 13 آبان بگيرم از رفتار پرسنلش بي نهايت عذاب مي كشم. بيشتر اوقات رفتار بدي با ما دارند.
البته درعوض پرستاران و پرسنل اينجا رفتار خوبي دارند. اما بيشتر اوقات از نظر وسايل پزشكي در مضيقه هستيم. مثلا امروز صافي 5 نبود و مجبور شدند به من صافي 6 بدهند. حتي گاهي اوقات ست سرم هم ندارند و پرسنل بايد كلي سر و كله بزنند تا براي ما امكانات پزشكي فراهم كنند. به هر حال وضعيت سختي است. خود بيماري يك طرف، مشكلات روحي و جسمي، مالي و مشكل تهيه دارو هم يك طرف. بيشتر اوقات روي خودم غر مي زنم از اينكه چرا اين مريضي بايد نصيب من شود.

مردي روي تخت خوابيده، نگاهش خيره است به سقف: 5 سال است دياليز مي شوم. 45 سال سن دارم. قبل از اينكه دياليز شوم پيوند زده بودم كه فقط تا 3 سال كار كرد. بيمه تامين اجتماعي هستم، اما باز براي تهيه بعضي از داروها بايد هزينه زيادي بدهم. من كارمند شركت دخانيات هستم. قبلا كارم در بيابان بود. حدود 20 سال سابقه كاري دارم. الان روزهايي كه مي خواهم بيايم اينجا دياليز شوم صبح ها مي روم اداره كارت مي زنم و با هزاران استرس راهي بيمارستان مي شوم. يك مدت در كارگزيني اداره ام پچ پچ شده بود كه من از كارافتاده شوم. من واقعا تعجب مي كنم از اينكه فرضا يك ايراني در خارج زمان بيكاري بيمه بيكاري بگيرد آن وقت من با 20 سال سابقه كاري از كار افتاده قلمداد شوم... اينجا به مريض با ديد ديگري نگاه مي كنند. فكر مي كنند مريض، شخصيت، حرمت و خانواده ندارد. مخصوصا به ما دياليزي ها كه وضعمان نسبت به بقيه حادتر است. محل كار من كشتارگاه است، رفت و آمد بيمارستان تا محل كار و خانه واقعا برايم سخت است. چند وقت پيش تلويزيون داشت يك برنامه مستندي را پخش مي كرد كه اسب سواري با اسب به درون چاله افتاد كه از قضا اسب سوار هيچ آسيبي نديد اما اسب از درد داشت به خود مي پيچيد و چند ثانيه بعد گروه امداد با هلي كوپتر اسب را به بيمارستان رساندند تا او را مداوا كنند. آن وقت ببينيد ما در اينجا علاوه بر اينكه خودمان بايد دنبال دارو بدويم برخورد هاي بد و ساير مشكلات را هم بايد تحمل كنيم!
من فقط يك دل خوش دارم و آن اينكه بتوانم به دستگاه هاي خانگي دياليز كه راديو تبليغش را كرد دسترسي پيدا كنم، فقط هر روز دعا مي كنم هرچه زودتر به اين آرزويم برسم.

آناهيتا معاوني 
در دنياي صنعتي امروز كه همه چيز ماشيني و مصنوعي است و حتي مواد غذايي توسط اصول مكانيزه و در مقياس بزرگ تهيه مي  شود، كميت بالاي مواد غذايي توجه به كيفيت را كاهش داده است.
امروزه متخصصان علوم تغذيه بر اين باورند كه قسمت اعظم بيماري هاي غيرواگير نظير بيماري هاي قلبي و عروقي، پوكي استخوان، كم خوني و... وابستگي كامل به غذايي دارد كه مردم جامعه مصرف مي كنند، در اين ميان پزشكان نيز كم كم به اهميت اين موضوع پي برده اند. حال بايد چاره اي انديشيد كه بتوان كيفيت غذاهاي صنعتي را به كيفيت غذاهاي خوش طعم و طبيعي زمان هاي قديم بازگرداند.
يكي از راهكارهايي كه مي  توان به اين مهم دست يافت، غني سازي است.غني سازي به معني اضافه كردن مواد مغذي به صورت هدفدار به يك فرآورده  غذايي است، حاصل اين روند ايجاد غذايي است كه مي  توان براي مقاصد خاص تغذيه اي و حتي پزشكي از آن بهره گرفت.
از ميان تمام مواد غذايي كه مي  توان آنها را غني ساخت، تخم مرغ جايگاه ويژه اي دارد. هدف اين مقاله معرفي يك تخم مرغ غني شده است كه فوايد باليني شگفت آوري دارد.
تخم مرغ غني از DHA: تخم مرغي است كه ماده اي به نام DHA به مقدار كافي در خود دارد.
DHA چيست؟ DHA دو كوزاهگزا نوئيك اسيد ماده اي است كه از لحاظ بيوشيميايي در زمره اسيدهاي چرب قرار دارد كه به سبب فرمول شيميايي خاص آن از دسته اسيدهاي چرب امگا۳-3W است. اين ماده به طور عمده در غذاهاي درياي از جمله ماهيان سردابي غيرپرورشيوجود دارد.
:DHA داراي فوايد باليني بسيار جالب و اعجاب آوري است.
نقش DHA در سلامت مادر و كودك:
DHA در تكامل مغز، چشم و سيستم عصبي نوزادان موثر است. مصرف DHA توسط خانم هاي باردار از سقط جنين، تولد نوزادان نارس، افزايش فشار خون بارداري و افسردگي پس از زايمان جلوگيري مي  كند. همچنين موجب افزايش ضريب هوشي IQ كودكان مي  شود.
نقش DHA در سلامت سيستم عصبي و بينايي:
۹۵ درصد اسيدهاي چرب۳ W موجود در مغز DHA در شبكيه چشم به ازاي هر مولكول رنگدانه بينايي 6 مولكول DHA وجود دارد. مصرف DHA باعث بهبود بينايي در بزرگسالان شده و از افسردگي و عوارض آن در آنها جلوگيري مي  كند.
نقش DHA در سلامت قلب و عروق:
مصرف اين ماده از بروز سكته هاي قلبي جلوگيري مي  كند. همچنين سبب كاهش چربي هاي مضرVLDL و تري گليسيريد TG و پايين آمدن فشار خون مي  شود.
فوايد باليني كه در بالا ذكر شد نشان دهنده اهميت مصرف اين ماده مفيد است. همراه كردن اين ماده با ويتامين E و سلنيم مي  تواند اثر بخشي آن را دو چندان كند.
اگر بتوان به دانش توليد چنين فرآورده هاي مفيدي تخم مرغ غني از DHA، ويتامين E و سلنيم در داخل كشور دست يافت درآينده اي نه چندان دور پزشكان مي  توانند به بيماران خاص خود و افراد آسيب پذير جامعه مانند كودكان، زنان باردار و سالمندان به جاي دارو، تخم مرغ غني شده تجويز كنند. به اميد فرارسيدن آن روز با شعار تخم مرغ وسلامتي به انتظار خواهيم نشست.
كارشناس ارشد بيوشيمي 

با وجودي كه هنوز هيچ كس مدرك علمي مبني بر علت اين كه چرا زنان در تمام نقاط جهان عمر طولاني تري نسبت به مردان دارند به دست نياورده، اما مركز ملي اطلاعات بهداشتي زنان آمريكا در اين خصوص چندين فاكتور موثر را ارايه كرد.
اين فاكتورها به قرار زير هستند:
۱- مردان به مراتب بيشتر از زنان از سيگار و مشروبات الكلي استفاده مي كنند و نوع زندگي آنها از كيفيت بهداشتي كمتري برخوردارست.
۲- مردان به اندازه زنان از كمك هاي پزشكي استفاده نمي كنند.
۳- مردان بيشتر از زنان به شركت در رفتارهاي خطرناك، بي باكانه و پرمخاطره تمايل نشان مي دهند.
۴- براي مردان عمدتا كار همه چيز زندگي محسوب مي شود كه اين امر باعث افزايش استرس آنها شده و جنبه احساسي وجودشان را محدود مي كند. اين امر مي تواند مشكلاتي را در برقراري روابط و مسايل شغلي براي آنها به وجود آورد.

رئيس دانشگاه علوم پزشكي شيراز با اعلام اينكه معمولا در كشورهاي دنيا پزشك در هر نسخه يك يا دو قلم دارو مي نويسد تصريح كرد: اين رقم در كشور ما سه يا چهار قلم دارو در هرنسخه است.
محمدرضا پنجه شاهين با بيان اين كه متوسط مصرف دارو در كشور ما بسيار بالاتر از استانداردهاي جهاني است خاطر نشان كرد: متاسفانه اغلب بيماران پزشك خوب را از حجم داروها و آزمايش هايي كه مي نويسند تشخيص مي دهند.
وي با بيان اينكه برخي از بيماران تاكيد بيش از اندازه بر انجام آزمايش دارند خاطر نشان كرد: برخي بيماران توقع دارند كه با هر مراجعه به پزشك آزمايش براي آنها نوشته شود كه اين مساله بر كيفيت كار نيز تاثير گذاشت.
پنجه شاهين اضافه كرد: در واقع ممكن است خطاهاي انساني در آزمايشگاه ها يا اشتباهات زمان نمونه برداري با بالا رفتن حجم آزمايش ها افزايش يابد كه اين امر باعث كاهش دقت كاري مي شود.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي شيراز عقيده دارد برخي پزشكان نيز تحت تاثير و خواست بيماران، ناخودآگاه نظر بيماران را انجام مي دهند و با افزايش حجم دارو يا دستور آزمايش نظر بيمار خود را جلب مي كنند.
وي با اشاره به اين كه به نظر مي رسد ميزان آزمايش هاي انجام شده بيش از ميزان مورد نياز است تصريح كرد مصرف دارو با انجام آزمايش زياد سبب بهبودي نيست بلكه بر عكس در برخي مواقع مصرف بيش از اندازه دارو يا آزمايش زياد مي تواند سلامت انسان را با خطر مواجه كند.

در قانون جديد سازمان نظام پزشكي، دستمزد يك ساعت كار روزانه معادل 2 ويزيت و يك ساعت كار شبانه و روز تعطيل پزشكان عمومي، معادل 3 ويزيت ارزيابي خواهد شد. دكتر اميد براتي رئيس كميته پيگيري مطالبات صنفي پزشكان عمومي با بيان علاوه بر 30درصد عملكرد تعلق گرفته به پزشكان عمومي اظهار داشت: اين مصوبه شوراي عالي نظام پزشكي وهيات مديره نظام پزشكي تهران بزرگ است كه اميدواريم بعد از تصويب قانون به مراكز مربوطه ارجاع شود. وي ادامه داد: نظام سطح بندي خدمات درماني به علت نداشتن تعامل صحيح بين وزارت بهداشت و جامعه پزشكي در كشور اجرا نشده است. اين در حاليست كه اجراي صحيح طرح سطح بندي خدمات درماني و پزشك خانواده از راهكارهاي اساسي حل مشكلات جامعه پزشكي است.

تاثير افزايش سن بر عملكرد دستگاه گوارش مطالعات استادان دپارتمان فيزيولوژي باليني بيمارستان دانشگاهي كپنهاگ در دانمارك نشان مي دهد كه افزايش سن هيچگونه تاثيري بر حركات دودي معده و روده باريك ندارد و تنها بر قابليت تحرك روده بزرگ اثر مي گذارد. يافته هاي حاصل در اين تحقيق ثابت مي كند كه سرعت تخليه معده، ترانزيت مواد در روده باريك و تواتر انقباضات عضلات صاف معده و روده باريك با افزايش سن تغيير نمي يابد و جنس و ميزان BMI نيز بر آنها اثري ندارد.

افزايش طول دوران شيردهي مادران با بروز سرطان سينه در آنان رابطه معكوس دارد. محققان انگليسي مي گويند به ازاي۱۲ ماه شيردهي خطر ابتلا به سرطان سينه در حدود 3/4 درصد كاهش مي يابد. يافته مذكور نتايج تحقيقات قبلي را مبتني بر اثر حفاظت كننده شيردهي مداوم در برابر ابتلا به سرطان سينه تاييد مي كند.

معاون اشتغال وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از اعزام 500 پزشك عمومي به كشور آفريقاي جنوبي خبر داد.
دكتر محمد نوري اظهار داشت پس از امضاي مجدد قرارداد بين روساي جمهوري ايران و آفريقاي جنوبي اين امر تحقق خواهد يافت.
وي با بيان اينكه براي شروع اعزام، در انتظار اقدامات وزارت امور خارجه هستيم، اظهار داشت: 3 كشور آفريقاي جنوبي و 2 كشور در حوزه خليج فارس از ايران درخواست نيرو داشتند كه گروه كارشناسي از دانشگاه علوم پزشكي تهران، سازمان نظام پزشكي و حوزه اشتغال گروه پزشكي در دانشگاه ها، براي ارزيابي وضعيت سه كشور آفريقايي اعزام شدند كه دو كشور را براي عرضه خدمات مناسب نديدند و فقط شرايط كشور آفريقاي جنوبي مورد قبول واقع شد.
به گفته وي براساس پيشنهاد شوراي  عالي پزشكي، قصد بر اين است كه به جاي اعزام بيمار به خارج تيم هاي جراحي براي درمان بيماران و آشنايي با تجارب آنها به كشور آورده شوند.

تصوير غيرقانوني خشخاش افيوني درحال نابودي است. دانشمندان نوع طبيعي از اين گياه را كشف كرده اند كه داروهاي اعتياد آور توليد نمي  كند.خشخاش هاي معمولي، كدئين و مورفين توليد مي  كنند، اين دو ماده اعتياد آور به عنوان كشنده  درد استفاده مي  شود و علاوه بر اين ماده خام توليد هروئين هستند.فيليپ.جي.
لاركين از سازمان تحقيقات صنعتي و بهداشت عمومي علمي استراليا و همكارانش در مجله Nature خشخاش جهش يافته اي را معرفي كرده اند كه مورفين و كدئين توليد نمي  كنند.در اين خشخاش ها مسيرهاي بيوشيميايي كه در حالت عادي اين دو ماده را توليد مي  كنند، بسته شده است. اين امر باعث تجمع مواد پيش سازي مثل تبائين و اريپاوين در گياه مي  شود. اين مواد در صورت استخراج مي  توانند به ضد دردهاي غيراعتياد آور تبديل شوند.
توليد هروئين از خشخاش جهش يافته غيرممكن است. اين گياه در تاسماني به نام۱ Top شناخته مي  شود و منبع 40 درصد اوپيوتيدهاي قانوني جهان است و در حال حاضر براي ايجاد تغييرات مهندسي ژنتيك در مزارع خشخاش استفاده مي  شود.

درمان متداولي كه به مدت 30 سال براي بيماران دچار صدمه مغزي استفاده مي  شود، احتمال مرگ را بالا مي  برد.
اين نتيجه گيري ناشي از تحقيقاتي بين المللي روي بيش از۱۰ هزار بيمار است. اين نتايج ممكن است تغييرات زيادي در كورتيك استروئيد درماني اين بيماران شود. كورتيكواستروئيدها، داروهاي ضدالتهابي هستند كه براي جلوگيري از تورم كشنده مغز استفاده مي  شوند.
اين تحقيق، بيماران بيش از 50 كشور مختلف را شامل مي  شد و نتيجه آن در نشريه لانست منتشر شده است. محققان متوجه شدند كه 21 درصد بيماران كه با كورتيكواستروئيدها درمان مي  شوند در عرض 2 هفته فوت مي  كنند و در مقابل تنها 18 درصد بيماران درمان شده به انواع ديگر، دچار مرگ مي  شوند. شدت جراحت و سرعت تزريق كورتيكواستروئيد هم هيچ تاثيري بر نتيجه ندارد.
اين تحقيق توسط انجمن تحقيقات پزشكي انگلستان انجام گرفت. يان روبرتز از مدرسه پزشكي استوايي لندن كه در اين تحقيقات مشاركت داشت، مي  گويد: مطمئنا ترجيح مي  دهيم كه كورتيكواستروئيدها در افزايش شانس بهبود بيماران دچار صدمه مغزي، موثر باشند. ولي انجام اين تحقيقات هم ضروري است چون به ما كمك مي  كند تا هزاران بيمار را كه در معرض خطر افزايش احتمال مرگ بر اثر كورتيكواستروئيدها هستند، نجات دهيم.

محققان مركز سرگيوسكيSERGIEVSKY وابسته به دانشگاه كلمبيا در نيويورك مي گويند استفاده از قهوه خطر بروز بيماري پاركينسون را در افراد مسن كاهش مي دهد. در گزارش اين محققان آمده است: …بيماري پاركينسون كه با سه علامت لرزش، سفتي عضلاني و كندي حركات مشخص مي شود، در 40 -30 درصد افراد مسن بالاي 50 سال روي مي دهد و از جمله بيماري هاي شديدا ناتوان كننده است. علت بيماري معلوم نيست اما يافته هاي جديد نشان مي دهند كه دژنرسانس نورون هاي جسم سياهSUBSTANTIA NIGRAدر مغز مياني كه متخصصان آن را ناشي از رهايي راديكال هاي آزاد اكسيژن در نسج مغز مي دانند مسوول كمبود دوپامين وايجاد علايم پاركينسون است.احتمالا قهوه با مكانيسم مهار توليد راديكال هاي آزاد ايجاد بيماري پاركينسون را به تاخير مي اندازد. چنين اثري در مصرف سيگار هم مشاهده مي شود و به نظر ميرسد كه پاركينسون در افراد سيگاري شيوع كمتري داشته باشد.”