است؟ درست جوان پزشكان درباره آمار كدام
مازاد يا كمبود
مديريت پيام
است؟ درست جوان پزشكان درباره آمار كدام
مازاد يا كمبود
:اشاره
دبيرخانه در پيش سال دو از انساني نيروي مطالعات واحد
مطالعات و گرفت شكل كشور تخصصي و پزشكي آموزش شوراي
مورد پزشك برآورد مختلف روشهاي بررسي هدف با را ويژهاي
و موفق تجربيات درباره جامع بررسي.داد انجام كشور نياز
اين در تحقيقاتي طرح سه اجراي و كشورها ساير ناموفق
در موجود شرايط تا ساخته قادر را واحد اين ارتباط ،
علمي روش به و مستندات برمبناي را آينده وضعيت پيشبيني
نحوه تعداد ، تعيين جهت لازم اطلاعات جمعآوري.دهد انجام
(پزشكان اطلاعات بانك تهيه) موجود پزشكان خصوصيات و توزيع
پزشك تعداد برآورد جهت لازم تحقيقاتي طرحهاي اجراي و
مطالعات مركز تشكيل و اوليه اهداف از كشور نياز مورد
آنچه.است واحد اين نهايي هدف پزشكي علوم انساني نيروي
در واحد ، اين همكاري با كه است گزارشي ميآيد پي در
.است شده تدوين جوان پزشكان وضعيت با ارتباط
رضايت عدم قبيل از كشور در پزشك مازاد از شواهدي
به پاسخ در پزشكان از زيادي تعداد مراجعه پزشكان ، شغلي
مشاغل ، و فعاليتها ساير در پزشكان حضور استخدام ، آگهيهاي
تعداد كاهش تخصصي ، رشتههاي به ورود جهت تقاضا افزايش
جذابيت ، بدون شغلي موقعيتهاي پذيرش كاري ، ساعات و بيماران
حضور عدم مانند پزشك كمبود از نشانههايي كنار در
نياز مورد پزشكي كادر تكميل عدم مناطق ، برخي در پزشكان
و پزشكان برخي پركاري كشور ، درماني -بهداشتي شبكههاي
نتيجهگيريهاي موجب ويزيت ، جهت بيماران ماهه چند انتظار
.ميشود كشور در موجود پزشك تعداد خصوص در متناقض
وجود پزشكان تعداد تعيين نحوه مورد در متفاوتي ديدگاههاي
مسئولين ، ) مختلف موقعيتهاي در افراد ميشود موجب كه دارد
داده قرار بررسي و نقد مورد را مساله (پزشكان و شخصيتها
افرادي آيا اما.دهند ارائه متناقضي راهحلهاي "بعضا و
جهت كه زير سوءالات به ميشوند ، بحثهايي چنين وارد كه
آيا و دادهاند پاسخ لازمند خصوص اين در تصميمگيري
پرسشها اين به پاسخگويي جهت مستند و كافي اطلاعات "اصولا
دارد؟ وجود
متوسط بهطور هستند؟ كار به مشغول كشور در پزشك تعداد چه
هر در متوسط بهطور ميكند؟ كار روز در ساعت چند پزشك هر
توزيع نحوه ميكند؟ ويزيت بيمار تعداد چه پزشك هر ساعت ،
در پزشك به دسترسي ميزان است؟ چگونه كشور در پزشكان
جامعه در مرد به زن نسبت است؟ چگونه كشور مختلف مناطق
است؟ چگونه پزشكان خدمات ارائه كيفيت است؟ چقدر پزشكي
بسياري و دارد؟ خصوصياتي چه كشور درماني -بهداشتي سيستم
.ديگر سوءالات از
در پزشكي انساني نيروي به مربوط مسايل اخير ، دهههاي در
موارد اكثر در و است داشته مشابه سيري مختلف كشورهاي
مشكلات بر غلبه اصلي راه عنوان به دانشجو پذيرش افزايش
عدم و پزشكان نامناسب توزيع خصوص به درماني ، -بهداشتي
انتخاب درماني -بهداشتي خدمات به بيماران مطلوب دسترسي
تغييرات موجب كه مواردي در بخصوص استراتژي ، اين.گرديد
از نهتنها بود ، شده پزشك تربيت در ناگهاني و شديد
بلكه نبود ، برخوردار پزشكان مناسب توزيع در لازم كارايي
مختلف كشورهاي.شد پزشك مازاد بنام ديگري مشكل ظهور موجب
اوليه قدمهاي برداشتن به قادر مطالعه و بررسي سالها با
.شدهاند پزشكي كار نيروي برنامهريزي در
پزشك به كشور نياز خصوص در مختلف مناسبتهاي به كه مطالبي
انساني نيروي مطالعات واحد ميشود ، درج مختلف نشريات در
شفاف جهت تا داشت برآن را تخصصي و پزشكي آموزش شوراي
كه مطالبي.شود متذكر زير شرح به را مواردي ، موضوع كردن
متون بررسي و مطالعه ماهها حاصل ميشود ، ارائه آگاهي جهت
نياز برآورد موضوع با ارتباط در شده انجام پژوهشهاي و
خارجي و داخلي مختلف منابع از كه است پزشكي انساني نيروي
.است آمده بدست
ناشي پزشك ، مازاد يا كمبود مورد در مختلف نظريات وجود *
موضعگيري براساس كه است موضوع اين پيچيدگي و گستردگي از
گوناگون نتيجهگيريهاي جانبه ، همه اطلاع نداشتن و افراد
و خاص موارد بر تكيهميشود سبب را متناقضي "بعضا و
و نميتواند (بيكار پزشك اعلام 000/30 مانند) غيرمستدل
و باشد جامعه به آن تعميم و كلي نظرات اظهار اساس نبايد
و علمي رويكرد ضروريات از معتبر ، مدارك و آمار به استناد
.است مسئله اين به منطقي
خالي كنار در جمعيت نفر هزار ازاي به پزشك يك آمار *
يا روستاها بعضي در درماني -بهداشتي مراكز بودن
به شاخص يك گرفتن نظر در كه ميدهد نشان شهرستانها
صاحبنظران قضاوت مورد نبايد كه است خامي معيار تنهايي ،
خود اين طرفي ، از.گيرد قرار مملكتي كلان تصميمسازان و
تعداد افزايش و است پزشكان توزيع بيمارگونه سيستم بيانگر
رويكرد توزيع ، بر موءثر مختلف عوامل به توجه بدون پزشك
دور مناطق پزشكان ، توزيع روند اصلاح بدون و نبوده مناسبي
.ماند خواهند محروم پزشك وجود از كماكان افتاده
به كه پزشكاني تعداد از دقيق آمار داشتن دست در بدون *
اشتغال ديگري حرفههاي به بيكاري يا ناكافي كار علت
چه اگرگفت سخن پزشك مازاد مورد در نميتوان دارند ،
استخدامي آزمونهاي در پزشكان از زيادي تعداد ثبتنام
در اما است ، كار جوياي پزشكان زياد تعداد نشانگر مختلف ،
.نميدهد توضيحي آن احتمالي تعداد و پزشك مازاد مورد
به توجه با) نياز مورد حد از بيش پزشك تعداد وجود *
سطح تنها نه ،(جامعه كل از پزشكان درصدي دهم يك جمعيت
بردن بين از علت به بلكه نميبرد ، بالا را جامعه علمي
آوردن روي و شغلي رضايت عدم پزشكي ، دانشجويان در انگيزه
علمي پيكره بر مهلكي ضربه غيرپزشكي ، حرفههاي به آنان
.ميآورد وارد كشور پزشكي جامعه
تربيت ازاي به شده صرف هزينه از دقيقي اطلاعات چنانچه *
باشد ، دست در وي تحصيل دوران طول در و سال در پزشك يك
حرفه به پزشك يك اشتغال عدم از ناشي زيانهاي ميتوان
حالي در اين ، و كرد برآورد را آن اقتصادي عواقب و پزشكي
خسارتي سنين ، كارآمدترين در انساني نيروي اتلاف كه است
اما است ، بيان قابل ارقام و اعداد با چه اگر كه است
.است مالي زيانهاي از مهمتر مراتب به آن ، كلي عواقب
تامين تنهايي به جامعه ، در پزشكان تعداد بودن زياد *
مراجعه.نيست درماني خدمات به بيماران بهتر دسترسي كننده
عوامل به نظر ، مورد پزشك وجود بر علاوه پزشك ، به بيمار
ارائه كيفيت بيمه ، بيمار ، مالي امكان جمله از ديگري
به دسترسي و پزشك و بيمار دوجانبه رضايتمندي خدمات ،
مناسب بهكارگيري.است وابسته درماني و تشخيصي امكانات
علاوه خدمات ، بعضي ارائه مورد در غيرپزشك انساني نيروي
ميشود ، نيز هزينهها كاهش باعث پزشكان به نياز كاهش بر
هزينههاي عمده قسمت مسئول پزشكان دنيا تمام در كه چرا
.هستند درماني و تشخيصي
پزشك ، به جامعه نياز برآورد در موءثر عوامل از برخي *
جامعه ، شناختي جمعيت ويژگيهاي:است زير موارد شامل
در فنآوري و علم توسعه اقليمي ، و جغرافيايي خصوصيات
حاكم سياستهاي جامعه ، تقاضاي و انتظارات پزشكي ، ارائه
درآمد درماني ، بيمههاي گسترش درماني ، -بهداشتي نظام بر
خصوصيات و پزشكي ، آموزش كيفيت پزشكان ، توزيع روند سرانه ،
كارآيي شغلي ، امنيت و رضايت:شامل پزشكان به مربوط
ويژگيهاي خدمات ، ارائه كيفيت پزشكي ، نيروهاي
.پزشكان زندگي شيوه و جمعيتشناختي
بهخاطر كه آنان افزايش دليل به نه پزشكان ، رضايت عدم *
نامناسب تعرفههاي و پزشك هر براي بيمار مناسب توزيع عدم
بر تاكيد دليل ، اين بهاست نامتعادل درآمد نتيجه در و
بيشتر استخدام رفاهي ، تسهيلات ايجاد تعرفهها ، افزايش
آنان رضايتمندي افزايش موجب كه ديگري موارد و پزشكان
شغلي رضايت افزايش جهت در كه است راهحلهايي ميشود ،
.باشد موءثر ميتواند پزشكان
يا بيمار شايد 50 روز يك در پزشكان كه اين از گفتن سخن *
ديگر كشورهاي با عدد اين مقايسه و كنند ويزيت را بيشتر
و پزشك به مراجعه فرهنگ ميان ، اين در كه چرا نيست ، صحيح
مورد بايد ميكنند مراجعه پزشك به بيماران كه دلايلي
نسخه دريافت جهت تنها كه بيمارانيگيرد قرار توجه
مدت طولاني ويزيت به ندارند جدي مشكل و مينمايند مراجعه
.داشت نخواهند نيازي نيز
سد 7 به پزشكان كمبود يا مازاد به معتقد گروه دو هر *
توجه پزشكي دانشكدههاي (تحصيل حال در پزشك 30000) ساله
داشته توجه بايد هستند ، كمبود به معتقد كه گروهي.ندارند
كشوري از منطقهاي در پزشك دو يا يك حضور عدم كه باشند
ملاحظه قابل ميشوند كار بازار وارد پزشك سالانه 4000 كه
پزشك حضور عدم جهت ديگري عوامل دنبال به ميبايست و نيست
پذيرش تعداد شديد كاهش طرفي ، از.بود مناطق آن در
پزشكي ، آموزش دوره طول به توجه با پزشكي ، دانشجوي
انجام لازم بررسيهاي از پس و احتياط با بسيار ميبايست
كوتاه زمان در پزشكي نيروي كمبود صورت در كه چرا شود ،
.نيست جبران قابل
تعداد و پزشكي دانشكدههاي افزايش موج:نتيجهگيري
جهت در متهورانه اقدام يك عنوان به آغاز در كه پزشكان
ارزي ، صرفهجويي و غيرايراني پزشكان از كشور بينيازي
فراهم را كثيري عده خشنودي موجب و مينمود موفق بسيار
به جامعه در را نشدهاي پيشبيني عواقب اكنون بود ، آورده
آن تبع به و امروز پزشكي جامعه معضلات.است گذاشته نمايش
افزايش علت به نه شريف ، مردم و بيماران سردرگمي و مشكلات
بهكارگيري جهت برنامهريزي عدم دليل به كه پزشكان مطلق
مناسب بازخورد سيستم فقدان و شده تربيت نيروهاي درست
بوده جامعه نياز و پزشك عرضه ميان تعادل به رسيدن براي
سپرده فراموشي به ملي ، حركت اين شروع در متاسفانه كه است
تحول يك در حتي يا يابد ، ادامه روند اين چنانچه.شد
حاصل تعادل گيرد ، صورت جهت خلاف در اقدامي يكسونگر ،
قانونمند ، تفكر با جز مطلوب وضعيت به دستيابي.شد نخواهد
با و شده تعريف اهداف براساس درازمدت برنامهريزي
موجود وضعيت از اعتماد قابل و دقيق اطلاعات از استفاده
نظام گرفتن نظر در بدون همه ، اين با.شد نخواهد ممكن
"قطعا باشد ، يافتني دست تعادل چنانچه حتي تنظيم و كنترل
ارائه و موجود وضعيت تحليل بنابراين ، .بود نخواهد پايدار
به نياز پزشك ، انساني نيروي تعيين خصوص در راهكارهايي
تا دارد تخصصي فعاليتهاي و مختلف زمينههاي در بررسي
.شود اتخاذ كشور آينده براي خطا ميزان كمترين با تصميماتي
مديريت پيام
مديران براي توصيه 20
دريافت كه را دستوراتي و وظايف مايلند كاركنان -1
چه آنها از بدانند تا باشد درك قابل و واضح ميكنند ،
در زماني آنان كارآيي.دهند انجام بايد چه و شده خواسته
اختيار در را اطلاعات بيشترين كه بود خواهد حد بالاترين
.باشند داشته
آنان به بايد دارند استحقاق وقتي علاقهمندند كاركنان -2
ياكماهميت و ناديده امر اين چنانچه و شود داده امتياز
.مييابد كاهش آنان انگيزه شود ، شمرده
بيشتري دقت با و بهتر شود داده اهميت كاركنان به اگر -3
.بترسند آنكه تا ميكنند ، كار
ميدهند انجام صورت بهترين به را كار زماني كاركنان -4
و توجه كارشان انجام نحوه و آنان به مافوقشان بدانند كه
.دارند علاقه
قبل.دارند تنفر ناگهاني تغييرات از "عمدتا كاركنان -5
كار ، انجام شيوه يا و مديريت در تغيير هرگونه انجام از
بهتر را تغييرات تا داد قرار امور جريان در را آنان بايد
.بپذيرند
بالا حد در سازمان ، به كاركنان تعلق احساس كه زماني -6
.ميپذيرد انجام سريعتر كارها پيشرفت باشد ،
ميدهند انجام را كارها شكل بهترين به زماني كاركنان -7
در صورت اين در بدانند ، خود زندگي از جزئي را سازمان كه
موءثر مشاركت ميشود ، سازمان پيشرفت موجب كه كارهايي
.داشت خواهند
علاقهمندي باعث متقابل ، اعتماد احساس و احترام -8
دارند انتظار آنان لذا بود ، خواهد كار به كاركنان بيشتر
چيزهايي چه و مجاز چيزهايي چه مافوقشان نظر در بدانند كه
.است غيرمجاز
حل در سعي و كاركنان خصوصي و خانوادگي زندگي به توجه -9
بالا كاركنان در را همكاري روحيه آنان ، مشكلات از برخي
.ميبرد
كاركنان كوشش و خطا با متناسب بايد تنبيه ، و توبيخ -10
.كمتر نه و بيشتر نه باشد
مورد خود ، همكاران ساير مقابل در اينكه از كاركنان -11
نشان واكنش و ميشوند ناراحت بهشدت گيرند قرار انتقاد
.ميدهند
و خطا بروز صورت در كه علاقهمندند بيشتر كاركنان -12
نه شود گفته آنان به كار دادن انجام صحيح روش اشتباه
.است درست تذكر "صرفا آنكه
آرامش آنان ، كاري وضعيت تثبيت و كاركنان روحيات درك -13
.ميآورد بوجود كار محيط در را بيشتري
مهارتهاي ارتقاء در سعي و كاركنان شغلي امنيت تامين -14
مهارت و توان كار ، ضمن آموزشهاي انواع ازطريق كاركنان
.ميكند تقويت امور انجام در را آنان
به كار انجام براي لازم اختيارات و مسئوليت دادن -15
و سهولت باعث دارند ، را وظايف انجام توان كه افرادي
.خواهدشد كار پيشرفت
بيشتري توليد معنوي ، و مادي پاداش مقابل در كاركنان -16
.كرد خواهند
دستيابي در فرد هر نقش و سازمان كلي اهداف بودن روشن -17
.داشت خواهد سازمان در درخشانتري اثرات اهداف ، اين به
خواهند قادر مديران مشاركتي ، مديريت سيستم ايجاد با -18
كار درگير "مستقيما كه افرادي سازنده نظريات از بود
.شوند مطلع ميشناسند ، را كار قدرت يا و ضعف نقاط و هستند
در آنان نظرات كه شوند معتقد كاركنان چنانچه -19
را خود مشاركت ميباشد موءثر مديريت تصميمگيريهاي
.ميكنند سازمان به بيشتري تعلق احساس و داده افزايش
مورد در بلكه نيستند گلهمند كار زيادي از كاركنان -20
.ميكنند ناراحتي ابراز كار تقسيم
صائميان صديقه
|