مديرعامل سازمان تأمين اجتماعي خبر داد:
افزايش ۱۰ تا ۱۰۰درصدي تعرفه وسايل كمك توانبخشي
ايسنا: مديرعامل سازمان تأمين اجتماعي اعلام كرد: به منظور حمايت از بيمه شدگان اين سازمان، نرخ تعرفه برخي اقلام اورتز و پروتز بين ۱۰ تا ۱۰۰ درصد افزايش يافت.
دكتر غلامرضا سليماني افزود: يكي از تعهدات حمايتي سازمان در قبال بيمه شدگان تحت پوشش خود پرداخت هزينه هاي اورتز و پروتز (وسايل كمك توانبخشي) به بيمه شدگان است كه با توجه به دور شدن نرخ تعرفه هاي موجود از نرخ هاي واقعي به منظور نزديك كردن اين تعرفه ها با قيمت هاي واقعي در سال جاري بين ۱۰ تا ۱۰۰ درصد افزايش يافته به طوري كه اقلامي كه بيشترين مصرف را در بين بيمه شدگان داشتند از افزايش درصد تعرفه بالاتري برخوردار شدند.
وي خاطرنشان كرد: در سال گذشته بودجه پيش بيني شده براي هزينه هاي اورتز و پروتز بالغ بر ۸ ميليارد تومان بود كه اين اعتبار در سال جاري با ۴۰ درصد افزايش به حدود ۵/۱۱ ميليارد تومان رسيد.
مدير عامل سازمان تأمين اجتماعي اظهار داشت: تعرفه عينك طبي ،۸۴ شيشه عينك ،۱۲۰ يك دست دندان كامل ،۵۰ نيم دست دندان ،۳۹ كنتاكت لنز ۷۵ و چشم مصنوعي ۴۲ درصد نسبت به سال گذشته افزايش داشته همچنين اقلامي مانند انواع اسپيلينت ها در دستورالعمل مربوطه اضافه و اقلامي مانند انواع بريس ها حذف شده است.
دكتر سليماني در ادامه با اشاره به افزايش سطح رضايتمندي بيمه شدگان با اجراي برخي اقدامات روان سازي و اصلاح امور گفت: سازمان تأمين اجتماعي در زمينه روان سازي امور در بخش تعهدات كوتاه مدت به ويژه ارائه خدمات اورتز و پروتز براي كوتاه كردن گردش امور سقف پرداخت هزينه هاي اقلام اورتز و پروتز را از ۴۰۰ هزار ريال به ۵۰۰ هزار ريال افزايش داده كه بالاتر از اين مبلغ بايد به شوراي پزشكي احاله شود.
وي همچنين با تاكيد بر ضرورت تاييد اقلام اورتز و پروتز با تعرفه كمتر از ۳۰ هزار ريال توسط پزشك معتمد اظهار كرد: به تاييد پرداخت هزينه هاي عينك طبي توسط پزشكان معتمد حذف و شعب سازمان مي توانند در صورت احراز استحقاق متقاضي با دريافت گواهي از پزشك معالج و فاكتور خريد و رؤيت وسيله نسبت به پرداخت هزينه هاي آن اقدام كنند.
دكتر سليماني در پايان با اشاره به اجراي دوره ۱۰ ساله براي تمديد واگذاري ويلچر و دست و پاي مصنوعي به صورت مجدد گفت: موضوع تاييد پرداخت هزينه اورتز و پروتز براي آن دسته از بيمه شدگاني كه دچار حادثه ناشي از كار شدند و نرخ تعرفه اقلام آنها كه بالاتر از يك ميليون ريال است از كميسيون هاي پزشكي به شوراهاي پزشكي احاله شده است.
|