پنج شنبه۱۹ تير ۱۳۸۲- سا ل يازدهم - شماره ۳۱۰۲ - July . 10, 2003
توسط رئيس تيم پزشكي تشريح شد
علل ناكامي عمل جداسازي لاله و لادن
وزارت بهداشت پرونده پزشكي لاله و لادن را بررسي مي كند
گروه اجتماعي: سرانجام  تلاش  طاقت  فرساي  پزشكان  در  يك  عمل  جراحي  ۵۲ ساعته  براي  جداسازي  لاله  و لادن  خواهران  دوقلوي  به  هم  چسبيده  ايراني  با ناكامي  پايان يافت .
003537.jpg

به  گزارش  خبرگزاري  فرانسه  از سنگاپور، پزشكان  در يك  كنفرانس  خبري  خونريزي  بيش  از حد مغز در مرحله  جراحي  اعصاب  را عامل  شكست  اين  جراحي  اعلام  كردند.
دكتر «كيت  گو» سرپرست  گروه  جراحي  گفت : در مراحل  پاياني  عمل  و پس  ازجداشدن  دوقلوها، خونريزي  شديدي  بروز كرد.
دكتر «گو» پيچيدگي  اين  عمل  جراحي  را بسيار بيش  از حد انتظار توصيف كرد.
به  گفته  وي  اگرچه  مغز دوقلوها جد از هم  بود اما جريان  خون  مغز آنهابسيار درهم و  پيچيده  بود. وي  افزود: آنچه  كه  در عمل  جراحي  دوقلوها دريافتيم  اين  بود كه  پيش  بيني الگوهاي  جريان  خون  در مغزهايي  كه  بطور غيرعادي  با هم  متصل  شده  است ، بسياردشوار است .
وقتي  كه  مسئولان  بيمارستان  رافلز اعلام  كردند سر دوقلوها با موفقيت از هم  جدا شده است 
اميد به  زنده  ماندن  اين  دوخواهر افزايش  يافت .اما بلافاصله  بعد از آن  خبر مرگ  لادن  در اثر خونريزي  شديد اعلام  شد و يك  ساعت و نيم  بعد هم  باوجود انجام  انتقال  خون  و تلاش  بسيار پزشكان  براي  نجات خواهر ديگر ، لاله  هم  جان  سپرد.
انجام  عمل هاي  جراحي  جداسازي  دوقلوهاي  به  هم  چسبيده  از ۵۰ سال  پيش شروع  شده  است  كه  از هر ۵ مورد عمل  جداسازي ، ۴ مورد به  مرگ  يا عوارض جانبي  شديد براي  يك  يا هر دو دوقلوها انجاميده  است .
از هر دو ميليون  تولد، يكي  به  تولد دوقلوهاي  به  هم  چسبيده  از ناحيه سر مي انجامد. تاكنون  هيچ  عمل  جراحي  براي  جداسازي  دوقلوهاي  به  هم  چسبيده  بالغ  انجام  نشده  بود. به  همين  خاطر اين  دو خواهر ايراني  به خاطر بالغ  بودن  با خطر بيشتري  روبرو بودند.
تمام  عمل هاي  جراحي  كه  تاكنون  براي  جداسازي  دوقلوهاي  به  هم چسبيده  انجام  شده  است ، بر روي  بيماراني  بوده  كه  هنوز به  سن  بلوغ نرسيده اند.
دكتر «گو» و گروه  پزشكي  سنگاپور، تسليم  در برابر عزم  راسخ  دو قلوهابراي  جداسازي  را تصميمي  غلط ندانستند.
دكتر «گو» افزود: بحث ، مباحثه  و جنجال  پيرامون  علل  انجام  يا عدم  انجام  عمل  جراحي  براي  هميشه  ادامه  خواهد يافت .
بعد از آنكه  مشخص  شد تلاش  براي  پيوند سياهرگي  از ران  لادن  براي  استفاده در سر او مؤثر نخواهد شد پزشكان  تصميم  به  عدم  انجام  عمل  جراحي  گرفتند. اما پزشكان  پس  از اصرار دوقلوها، دوستان  و آشنايان  آنان  در سنگاپور مبني  بر جدايي  تحت  هر شرايطي، تصميم  به  انجام  عمل  گرفتند.
لاله  و لادن  با علم  به  خطرات  جراحي  اعلام  كردند ما هيچ  ترسي  از عمل جراحي  نداريم .
ضخامت  بيش  از حد انتظار استخوان  جمجمه  دوقلوها كه  باعث  طولاني تر شدن عمل  جراحي  به  مدت  ۶ ساعت  شد، ارتباط بسيار زياد مغز دوقلوها بيش  ازمحاسبات  به عمل  آمده  و بروز مشكلاتي  در فشار خون  از عواملي  بود كه  اين عمل  جراحي  بي سابقه  را پيچيده تر كرد.
وزارت بهداشت
خواستار ارائه پرونده پزشكي لاله و لادن شد
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با ارسال نامه اي به سفارت ايران در اندونزي، خواستار ارائه پرونده پزشكي و گزارش نحوه انجام عمل جراحي لاله و لادن بيژني شد.
براساس گزارش روابط عمومي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، اين وزارتخانه درخواست كرده است كه گزارشي از نحوه انجام عمل جراحي، علل و عوارضي كه منجر به فرايند مرگ شده و نهايتاً تابلوي پاياني مرگ از بيمارستان «رافلز» سنگاپور همراه با خلاصه پرونده پزشكي لاله و لادن به اين وزارتخانه ارسال شود، تا از سوي كارشناسان مورد بررسي قرار گيرد.
بازتاب مرگ لاله و لادن در رسانه هاي جهان
مرگ اندوهبار لاله و لادن بيژني، دوقلوهاي به هم چسبيده ايراني، هنگام عمل جداسازي روز سه شنبه در بيمارستاني در سنگاپور، بازتاب گسترده اي در رسانه هاي جهان داشته است.
در آلمان روزنامه «تاگس اشپيگل» در گزارشي با عنوان «يك زندگي، دو مرگ» به اين حادثه پرداخت و روزنامه «زوددويچه سايتونگ» نيز با عنوان «عمل به هر بهايي» نوشت: لاله و لادن نسبت به خطرها و ريسك هاي اين عمل آگاه بودند.به  نوشته  تاگس  اشپيگل ، در صورتي  كه  خطر انجام  اين  عمل  به  اين  اندازه بالا و شديد بوده  و چنين  عملي  به  ندرت  قابل  انجام  بوده ، هم  اينك  اشتياق  فراوان  براي  شنيدن  پاسخ  دليل  انجام  اين  عمل  و علت  دقيق  مرگ  لاله  و لادن  مطرح  است .
اين  روزنامه  آلماني  افزود: تنها شمار بسيار كمي  از دوقلوهاي  به  هم چسبيده  مي توانند پس  از انجام  يك  عمل  به  روي  آنها، به  زندگي  مستقل  خودادامه  دهند.
تاگس  اشپيگل  نوشت : از هر ۲۰۰ هزار نوزاد در جهان، 
يك  دوقلوي  به  هم چسبيده  به  دنيا مي آيد.
زوددويچه  سايتونگ  ديگر روزنامه  آلماني  نيز با عنوان  «جدايي  مرگ آور» نوشت : تاكنون  تمامي  دوقلوهاي  به هم  چسبيده اي  كه  از هم  جدا شده  و از شرايط مطلوبي  برخوردار بوده اند و در سنين  بسيار كوچك تري  نسبت  به  لاله  و لادن  ۲۹ساله  از هم  جدا شده  اند. اين  روزنامه  در اين باره  كه  چرا جراحان  عصب  در آلمان ، از عمل  اين  دو خواهر خودداري  كرده  بودند، افزود: «مجيد سميعي » جراح  عصب  در هانوفر آلمان  كه  در سال  ۱۹۸۸ ميلادي  « ۱۵ سال  پيش » لاله  و لادن  را معاينه  كرده  بود، جداسازي  اين  دو را كرد بود.
زوددويچه  نوشت : پزشكان  بايد از عمل ها و درمان هاي  ريسك  و خطري  خودداري كنند.
فرانكفورتر آلگماينه ، يك  روزنامه  ديگر آلمان  نيز در مقاله اي  با عنوان «دوقلوهاي  به  خون  آغشته » نوشت : عمل  جداسازي  لاله  و لادن  نبايست  انجام مي گرفت ، لاله  و لادن  ۶ سال  پيش  نيز در شهر هايدلبرگ  آلمان  مورد معاينه  دقيق متخصصان  قرار گرفتند اما نتيجه  اين  معاينه ها توصيه  به  عمل  نكردن  اين دوقلوهاي  به  هم  چسبيده  بود، زيرا كه  خطر و ريسك  آن  بالا تشخيص  داده  شد.
شبكه  «آ.ار.د» تلويزيون  آلمان  نيز گفت : تابوت  پيكرهاي  جداشده  لاله  ولادن  به  ايران  منتقل  مي شود.
در تركيه  نيز شبكه هاي  تلويزيوني  اين  كشور كه  از هفته  پيش ، خبرهاي اين  جراحي  نادر را پي گيري  مي كردند، روز سه شنبه  با تأثر به  پخش  خبر درگذشت اين  دو خواهر ايراني  پرداختند.
اين  شبكه ها در بخش هاي  خبري  خود با عنوان  «يك  خبر تاسف آور» مردم  تركيه  را در جريان  ناموفق  بودن  عمل  جداسازي  لاله  و لادن  قرار دادند.
برخي  از شبكه هاي  خبري  تركيه  با قطع  برنامه هاي  عادي  خود توضيح  مقام هاي  بيمارستان  «رافلز» سنگاپور را در اين باره  به  طور زنده  پخش  كردند.
پيام  تسليت  رئيس جمهور خاتمي  و برخي  ديگر از مقام هاي  ايران  در اين باره  نيز بازتاب  گسترده اي  در شبكه هاي  تلويزيوني  تركيه  داشت .مجري  شبكه  «ان .تي .وي » تركيه  نيز با لحني  محزون ، خبر درگذشت  دوقلوهاي  ايراني  را پخش  كرد.تصاوير لاله  و لادن  نيز ديروز  در صفحه  نخست  بسياري  از روزنامه هاي  تركيه  از جمله  روزنامه هاي  حريت ، مليت ، صباح ، راديكال  و وطن  بود.
«دوقلوهاي  به هم  چسبيده  ايراني  نتوانستند از هم  جدا شوند»، «دوقلوهاي ايراني  نتوانستند روي  همديگر را ببينند» و «مرگ  هم  نتوانست  دوقلوهاي  ايراني  را از هم  جدا كند» از جمله  عنوان هاي  صفحه  نخست  مطبوعات  ديروز تركيه  است .
در عربستان تمامي  مطبوعات  روز چهارشنبه  خبر مرگ  لاله  و لادن  را با تصاوير متعدد از آنها منتشر كردند.همچنين  راديو و تلويزيون  عربستان  در تمامي  بخش هاي  خبري  روز سه شنبه  خود به  پخش  اين  خبر پرداختند.
روزنامه  الرياض ، پايان  زندگي  اين  دو خواهر را در سنگاپور فاجعه آميز خواند و نوشت : پيش  از اين  پزشكان  آلماني  در سال  ۱۹۹۶ عمل  جداسازي  اين  دوخواهر را نپذيرفته  بودند.
عكاظ روزنامه  قديمي  عربستان  نيز نوشت : پيچيده ترين  عمل  جراحي  جهان  بافوت  دوقلوهاي  ايران  و اشك  و ماتم  پايان  يافت .
اين  روزنامه  همچنين  به  نقل  از دكتر «اشرف  غباشي » مشاور جراحي  مغز واعصاب  در عربستان  افزود: تصميم  به  جداسازي  دوقلوهاي  ايراني  در سن  ۲۹سالگي  يك  ماجراجويي  بود، عمل  روي  سر انسان  از دشواري هاي  پزشكي  است  ودرگذشت  دوقلوهاي  ايران  براي  جامعه  پزشكي  غير منتظره  نبود.
در هند روزنامه «تايمز او اينديا» ديروز چهارشنبه نوشت: «دوقلوها جدا شدند، اما مرگ آنها را باز به هم پيوند داد».
003540.jpg

روزنامه «هندوستان تايمز» نيز با عنوان «دوقلوها، تنها مرگ آنها را جدا كرد» و با چاپ تصاويري از لاله و لادن از مرگ اين دو خواهر خبر داد .
در سوريه روزنامه تشرين چاپ دمشق نوشت : اين دوقلوي به هم چسبيده ايراني با اميد دستيابي به يك زندگي جداي از هم ، بر تمايل خود براي انجام اين عمل خطرناك و رويارويي با خطر احتمالي مرگ پافشاري كردند.
روزنامه سوري «الثوره» نيز نوشت:عزم و اراده اين دوقلو سبب تعجب و در عين حال همدردي دوستان آنها، مردم جهان، پزشكان و «سيدمحمد خاتمي» رئيس جمهوري اسلامي ايران شد.
آخرين خبر
برخي گزارش ها حاكي است پيكرهاي لاله ولادن امروز به تهران مي رسد و پس از انتقال مراسم تشييع در فيروزآباد فارس برگزار و براي تدفين به روستاي لهراسب در زادگاهشان انتقال داده مي شود.

تأمين اجتماعي ۲۰۰ بازنشسته نمونه را معرفي مي كند
003489.jpg
گروه اجتماعي: سازمان تأمين اجتماعي ضوابط و شرايط انتخاب و معرفي بازنشستگان نمونه تحت پوشش اين سازمان را براي سال جاري اعلام كرد.
به گزارش اداره كل روابط عمومي سازمان تأمين اجتماعي، اين سازمان هر سال به مناسبت ۲۳ آبان روز بازنشستگان و خردمندان، تعدادي از بازنشستگان خود را تحت ضوابطي با عنوان بازنشسته نمونه معرفي و از آنان تجليل مي كند.
براساس اين گزارش در سال جاري به علت تقارن اين روز با ايام قدر و شهادت مولي الموحدين، قرار است آيين هاي ويژه گراميداشت اين روز و معرفي و انتخاب بازنشستگان نمونه در روز شنبه هشتم آبان ماه در سراسر كشور برگزار شود.
در طرح انتخاب بازنشسته نمونه، هر يك از بازنشستگان تحت پوشش تأمين اجتماعي كه در محورهاي اعلام شده از سوي اين سازمان خود را واجد شرايط مي داند، مي تواند فرم شركت در اين طرح را از شعب تأمين اجتماعي اخذ و تكميل و به همراه مستندات و مدارك مورد نياز حداكثر تا پايان وقت اداري روز پنجشنبه ۲۶ تيرماه به اداره كل تأمين اجتماعي استان مربوطه ارائه كند.
براساس اين گزارش داشتن سابقه پرداخت حق بيمه بيش از ۲۰ سال بدون احتساب سوابق ارفاقي، انتخاب شدن به عنوان نمونه در طول دوران اشتغال، پيشرفتهاي شغلي در نتيجه مهارت در كار يا طراحي و تكميل ابزار و وسيله اي در دوران اشتغال، مشاركت در امور خيريه يا عضويت در مجامع اجتماعي، پيشرفتهاي تحصيلي فرزندان، پيشرفتهاي تحصيلي خود در دوران اشتغال و بازنشستگي، موفقيت در رقابتهاي فرهنگي، علمي و ورزشي و داشتن آثار فرهنگي، هنري و علمي يا انجام پژوهشهاي علمي و كاربردي توسط خود يا فرزندان از جمله معيارهاي انتخاب بازنشسته نمونه اعلام شده است.
اين گزارش حاكي است در سال جاري در مجموع ۲۰۰ نفر به عنوان بازنشسته نمونه از سوي سازمان تأمين اجتماعي معرفي خواهند شد كه ۱۳۴ نفر از بيمه شدگان كارگر بازنشسته، ۳۳ نفر از بيمه شدگان كارمند اداري و دفتري بازنشسته و ۳۳ نفر از كاركنان بازنشسته واحدهاي سازمان تأمين اجتماعي خواهند بود.

بيش از چهار تن مواد مخدر كشف شد
گروه اجتماعي: واحدهاي  عملياتي  ناجا بيش  از چهار تن  انواع  مواد مخدر و ۱۷ قبضه  سلاح  جنگي  را در ۱۸ عمليات  مختلف  كشف  كردند.
به گزارش  ديروز مركز مبارزه  با مواد مخدر نيروي  انتظامي ، واحدهاي  عملياتي  اين  نهاد در هشت  عمليات  جداگانه  در مناطق  كويري  و مرزي  شرق  كشور، يكهزار و ۱۳۶ كيلوگرم  مواد مخدر را كشف  و شش  قبضه  سلاح  جنگي  را توقيف  كردند.
اين  گزارش  افزود: در اين  عمليات  چهار نفر از قاچاقچيان  مواد مخدر كشته  و هشت  نفر از آنان  دستگير شدند.

زندان جاي شكنجه و آزار زندانيان نيست
گروه اجتماعي: سيد مرتضي بختياري تأكيد كرد كه زندان هاي كشور تاديب گاه و ندامت گاه است؛ نه محلي براي شكنجه و آزار زندانيان.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) رئيس سازمان زندان هاي كشور كه در جلسه معارفه جبار باقري، مدير كل جديد سازمان زندان هاي آذربايجان غربي در اروميه سخن مي گفت، اظهار داشت:  مجازات، انتقام گيري از فرد خاطي نيست و سعي اين سازمان نيز در جهت تحقق اهداف تاديب گاه ها و ندامت گاه ها در زندان هاي كشور است.
وي ادامه داد: از شاخص هاي موفق در كار ما اصلاح و تربيت است كه در اين مورد فعال سازي دارالقرآن در زندان ها و برنامه هاي ديني از جمله اقدامات صورت گرفته است.
رئيس سازمان زندان هاي كشور با اشاره به وجود دو جبهه عقل و هواي نفس درون وجود انسان گفت: يكي از بهترين هنرهاي امام (ره) اين بود كه دين را به عرصه زندگي درآورد و جهان امروز نيز راهي جز اين كه تحت لواي دين اسلام قرار گيرد، ندارد؛ چرا كه اسلام متكامل ترين دين بشريت است.
بختياري با طرح اين سئوال كه بزهكاري ها و ناهنجاري ها و گمراهي هاي اجتماعي جامعه از كجا نشأت گرفته است، گفت: اگر فرهنگ اسلامي در جامعه به صورت مطلوب پياده شود، هيچ كدام از اين مشكلات به وجود نخواهد آمد.

مرگ خاموش
003354.jpg
اشاره:
سال ۱۴۹۲ ميلادي وقتي كريستف كلمب و همراهانش، به منظور رفتن به هندوستان، سر از خاك آمريكا در آوردند و قدم به سرزمين كوباي امروزي نهادند و دود كردن توتون را در ني هاي استخواني كه به وسيله بوميان انجام مي گرفت مشاهده كردند هرگز تصور نمي كردند كه اين وسيله رفع خستگي و تفريح، روزي به صورت بلايي خانمانسوز و فاجعه اي بزرگ جوامع بشري سراسر جهان را فرا گيرد و نه فقط موجب تشنجات رواني و بروز انواع بيماري هاي گوناگون بخصوص سرطان مجاري تنفسي شود، بلكه زيانهاي هنگفت مادي را نيز به دنبال داشته باشد .
در كشور ما ايران روزانه بيش از ۷۰ ميليون تومان به منظور مصرف سيگار به دور ريخته مي شود و سالانه حدود ۸۰۰ ميليون قوطي كبريت صرف روشن كردن مواد دخانيه مي شود.(۱۳۷۱)
به نظر برخي از پژوهشگران محدود كردن توليد، ممنوع كردن فروش، ترساندن مردم از خطر سرطان و نظاير اين اقدامات به هيچ وجه نه فقط در ترك آن مؤثر نيست بلكه خود موجب ازدياد اشتياق معتادين به سيگار مي گردد.
منع فروش و محدود كردن تهيه نيز موجب گران شدن سرسام آور مي گردد ليكن به هيچ وجه از مصرف آن نخواهد كاست.
براي اين كار بهتر است برنامه بلندمدتي را تدارك ببينند و اين كار را از مدارس و كلاسهاي مبارزه با بي سوادي و اندرزگاهها و نظاير آن شروع نمايند. بخصوص استعمال دخانيات را در مجامع و محافل و اماكن عمومي ممنوع سازند و به آن رنگ اخلاقي بدهند.
نهايت امر اين كه علاقه و خواست معتادين به دخانيات در ترك اعتياد و رهايي از اين بند بسيار مؤثر بوده و اراده آنان در پيروي از دستورات بسيار ساده و عملي آن، دخالت كامل خواهد داشت.
چرا مردم سيگار مي كشند؟
ميليونها انسان در سراسر جهان سيگار مي كشند ، دود آن را تنفس كرده و در ظرف مدت كمي آن را وارد ريه هاي خود مي كنند همه آنها اين كار را همه روزه به دفعات مكرر انجام مي دهند چرا؟
چرا اين همه مخارج ،دردسر، وابستگي، ناراحتي شخصي به شكل سرفه، بيخوابي، تحريكات حلق و حنجره و نظاير آن را براي خود ايجاد مي كنند؟
بيشتر مردم مصرف سيگار را در سنين نوجواني و به خاطر تقليد از والدين يا ساير افراد سيگاري و يا تقليد از مدلهاي سيگاري، شروع مي كنند. نوجوانان اغلب به خاطر كسب احترام و پذيرش از طرف گروههاي همسالان سيگار مي كشند. به اين ترتيب نيمي از افراد كه در نوجواني سيگار را تجربه كرده اند، آن را به عنوان عادت در دوران بزرگسالي نيز ادامه داده اند.
پس به نظر مي رسد كه در سيگار يك سري عوامل برانگيزاننده وجود داشته كه باعث مي شود عليرغم طعم ناخوشايند سيگار، واكنشهاي فيزيولوژيكي مضري كه فرد اول بار به هنگام استعمال سيگار و نيكوتين با آن روبه رو مي شود و دانش گسترش يافته امروزي كه مي گويد استعمال تنباكو علت سرطان و ساير بيماريهاي تهديدكننده سلامتي است- مردم به مصرف آن ادامه مي دهند. طبق نظر انجمن سرطان آمريكا (ACS )، انگيزه استعمال سيگار در ۶ مقوله قابل ذكر است:
*تحريك : برخي افراد مي گويند، سيگار به آنها كمك مي كند كه صبح ها زودتر از خواب بيدار شوند تا بتوانند انرژي جسمي  شان را سازمان دهند واغلب بيان مي كنند كه مصرف سيگار باعث بالا رفتن ظرفيت هوشي شان مي شود.
* به دست گرفتن سيگار: بعضي از افراد صرفاً از به دست گرفتن سيگار و متعلقات آن همچون فندك لذت مي برند و به همين دليل آن را مصرف مي كنند.
* آرامش لذت بخش (تمدد اعصاب): بعضي از سيگاريها اظهار مي كنند كه به خاطر لذت سيگار مي كشند. مصرف سيگار اين افراد رابه آرامش و لذت واقعي مي رساند و غالباً براي تقويت كردن ساير احساسات لذت بخش نظير احساساتي چون چشيدن غذا و نوشيدن نوشابه ها ي مختلف آن را استعمال مي كنند هر چند كه مصرف سيگار، جوانه هاي چشايي را ضعيف مي كند.
* كاهش احساسات منفي: حدود يك سوم سيگاري ها مي گويند كه سيگار را به خاطر اينكه به آنها كمك مي كند تا به طور موقتي با استرس، عصبانيت، ترس، اضطراب يا فشار مقابله كنند مصرف مي كنند.
* علاقه داشتن (جذابيت): بعضي از مردم به مصرف سيگار علاقه دارند و هيچ توضيح ديگري هم براي توجيه اين عادتشان ندارند و عليرغم اثرات تنش زايي كه ممكن است از مصرف سيگار كسب نمايند، نياز مكرري به آن پيدا مي كنند.
* عادت: بعضي از سيگاري ها فقط به خاطر عادت آن را روشن مي كنند (مي كشند). اين افراد لذت جسمي يا روانشناختي چنداني از استعمال سيگار بدست نمي آورند و اغلب آنها بدون اطلاع از اين كه آيا واقعاً  طالب سيگار هستند يا نه، آن را مي كشند.
وجه تمايز افراد سيگاري با افراد غيرسيگاري كه باعث گرايش آنها به مصرف سيگار مي شود را در عامل استعداد بيولوژيكي براي نيكوتين، تنوع شخصيتي، ويژگي هاي جامعه شناختي و محيطي و نياز جهت مقابله با استرس عنوان كرده اند.
در تحليل هاي نهايي، استعمال سيگار يا هر نوع عادت شبيه آن كه رفتاري تهديدكننده و مضر براي سلامتي است موضوعي شخصي مي باشد . در مورد مصرف سيگار هم اين انتخاب مي تواند در نهايت انتخابي مهلك باشد و غالباً هم همين طور است.
مصرف سيگار و عوارض ناشي از آن:
آزمايشها و تحقيقات كميسيون بازرگاني فدرال آمريكا نشان داد كه جرم و نيكوتين محتوي در هر سيگار معمولي معادل ۳۰ ميلي گرم قير و ۶/۱ ميلي گرم نيكوتين است كه وارد بدن مي شود. فيلتر نيز يك وسيله غير قابل اطمينان است كه شايد بهترين خاصيت فيلتر آن باشد كه به دلايلي از سرفه شخص معتاد به سيگار تا حدي مي كاهد.
چنين به نظر مي رسد كه اثر مواد موجود در توتون كه باعث سرطان ريه مي شود بسيار كند است و اغلب از اواخر چهلمين سال زندگي تا هفتادسالگي گريبانگير افراد مي شود.
مصرف سيگار به عنوان عاملي كه باعث افزايش عوارضي چون انسداد سرخرگ قلبي، سرطان ريه، برونشيت، نفخ، سرطان حنجره و «لب»، پوسيدگي دندانها، سرطان مثانه و معده، زخم اثني عشر و آلرژي مي شود، تأييد شده است.
داده هاي غيرقابل انكاري نشان مي دهند كه نرخ مرگ و مير ناشي از سرطان و عوارض قلبي و تنفسي در بين سيگاريها بالاتر از غير سيگاريهاست. در حقيقت، مصرف سيگار، اميد به زندگي شخصي را حدود ۷ سال پايين مي آورد. نرخ مرگ و مير سيگاريها در سنين ۳۵ تا ۷۰ سالگي سه برابر بيشتر از كساني است كه هرگز لب به سيگار نزده اند (انجمن سرطان آمريكا).
چگونه سيگار را ترك كنيم؟
اگر ميل داريد سيگار را ترك كنيد ترس از سرطان را ناديده بگيريد، بيماري قلب را فراموش كنيد، به هيچ چيز فكر نكنيد و به خود هراس راه ندهيد به جز يك موضوع كه عميقاً مي خواهيد دخانيات را كنار بگذاريد.
۱۰ مرحله براي ترك سيگار
بسياري از افراد سيگاري فكر مي كنند كه ترك سيگار براي آنها كاري بسيار مشكل و مانعي برطرف نشدني مي باشد.
اما بسياري از افراد واقع بين ترك سيگار را در يك فرآيند مرحله به مرحله و تدريجي امكان پذير مي دانند.
در اينجا چگونگي اين فرآيند، انتظاراتي كه همراه اين فرآيند وجود دارد و برخي فعاليت هاي لازم براي كمك به شما جهت غلبه بر اين مشكل ارائه مي گردد.
۱- در مورد ترك سيگار يا كاهش مصرف آن فكر كنيد.
با ديگران در مورد كشيدن سيگار صحبت كنيد. مشاهده كنيد كه چگونه افراد غيرسيگاري در برابر افراد سيگاري واكنش نشان مي دهند.
به جنبه هاي منفي كشيدن سيگار بيشتر توجه كنيد. سيگار و دود سيگار را در مقابل آينه وقتي كه سيگار مي كشيد به دقت نگاه كنيد.
۲- اطلاعات بيشتري را درباره ترك سيگار جست وجو نماييد.
از افرادي كه سيگار را ترك كرده اند، بپرسيد كه چگونه آنها توانستند ترك نمايند. به دوستانتان بگوييد كه جايگزين سالمي را براي سيگار پيشنهاد نمايند.
وقتي احساس كرديد كه دوست داريد سيگار بكشيد چند لحظه قبل از روشن كردن سيگار صبر كنيد.
مواقعي را كه ميل شما براي كشيدن سيگار زياد مي شود ورزش نماييد و به روشهاي ديگري كه به شما در آن شرايط كمك مي كند (پاسخ مي  دهد) فكر كنيد.
به خودتان براي اين كه آگاهي بيشتري نسبت به الگوهاي مصرف سيگارتان (شرايطي كه احساس نياز بيشتري مي كنيد) بدست آورده ايد پاداش دهيد.
۳- مضرات كشيدن سيگار را تعديل نماييد (براي مثال تغيير مارك سيگار، قبل از تمام شدن آن را دور بيندازيد).
مواقعي را كه بيشتر يا كمتر نسبت به روزهاي معمول سيگار مي كشيد يادداشت نماييد. سعي كنيد با تكنيكهاي ويژه ا ي استرس خود را كاهش دهيد.
فعاليت هاي جديد سالمي را كه با كشيدن سيگار ناسازگار هستند اتخاذ نماييد.(براي مثال: شنا كردن و ...)
سيگارتان را با ماركي كه نيكوتين كمتري دارد تعويض نماييد. خودتان را براي اين كه خطر مصرف سيگار را كاهش داده ايد تشويق نماييد.
۴- تصميم بگيرد كه ترك كنيد (دوره زماني خاصي را در نظر بگيريد).
تعداد سيگاري را كه هر روز مي كشيد مشخص نماييد. از خريدن سيگار به صورت كارتوني جداً خودداري نماييد. فقط يك بسته در يك زمان خريد نماييد.
دندانتان را براي چند مرتبه در روز مسواك بزنيد. دلايلي را كه مي خواهيد سيگار را ترك كنيد فهرست وار بنويسيد.
هر هفته مارك سيگارتان را عوض كنيد. هر ماركي را كه مي خريد نسبت به مارك قبلي داراي نيكوتين كمتري باشد. سيگار سوم را به تعويق بيندازيد. از خانواده و دوستانتان بخواهيد با استفاده از روشهايي براي ترك دادن به شما كمك كنند.
۵- اقدام به ترك در يك محدود ه زماني.
يك قرارداد براي ترك سيگار امضا نماييد. (تجربه نشان داده است، براي افرادي كه درجمع دوستان و خانواده متعهد شده اند كه سيگار را ترك مي كنند نتايج مثبتي حاصل شده است.)
در رستوران ها و هواپيماها در قسمت افراد غيرسيگاري بنشينيد.
مارك سيگار را بعد از هر پاكت عوض نماييد. فاصله زماني بين هر مصرف سيگار را افزايش دهيد. در يك فاصله زماني مشخص از هر ماه يا هر هفته كه در آن فاصله زماني نياز كمتري به سيگار احساس مي كنيد، سيگار را كنار بگذاريد.مي توانيد به صورت گروهي اقدام به ترك نماييد.
۶- از كشيدن سيگار به مدت ۲۴ ساعت خودداري نماييد.
براي انجام تفريحات سالم برنامه ريزي كنيد.(براي مثال پياده روي، سواركاري جمعي، ماهيگيري) بعد از مدتي مي بينيد دندانهايتان تميزتر و سفيدتر شده اند.
زيرسيگاريتان را نابود كنيد (دور بيندازيد). تا آنجا كه مقدوراست خودتان را آراسته نماييد.
۷- هفته اول را همانند افراد غيرسيگاري سپري نماييد.
هر روز به خودتان به مناسبت درمان جايزه بدهيد (براي مثال: ماساژ دادن، رفتن به استخر شناي سرپوشيده)
از ملاقات افراد سيگاري خودداري نماييد. توجه نماييد كه چطور مزه غذا برايتان خيلي بهتر شده است.
۸- تكنيك هاي فوق را به مدت يك ماه انجام دهيد. يك برنامه ورزشي منظم را آغاز نماييد. تكنيكهاي كاهش استرس را به فعاليتهاي هر هفته خود اضافه نماييد.
۹- اين برنامه را به مدت سه ماه ادامه دهيد.فعاليتهاي ورزشي را افزايش دهيد.به افراد سيگاري به منظور ترك سيگار به صورت داوطلبانه كمك نماييد.
۱۰- اين برنامه را به مدت يك سال ادامه دهيد.
در پايان براي اين كه يك سال اقدام به ترك نموده ايد يك مهماني يا جشن ترتيب دهيد.
در طي مراحل ۱ تا ۵ حالات سردرگمي (گيج شدن) و دلسردي عميقي را احساس خواهيد كرد.
مطالعات نشان مي دهند كه در طي اين دوره (مراحل يك تا ۵) فرد سيگاري احساسات مثبت (لذت بخش) كشيدن سيگار را از دست نمي دهد.
هر چند كه احساسات منفي به طور قابل توجهي افزايش مي يابد.
و تنها در صورتي كه شما واقعاً تمامي اين مراحل را سپري و ترك نمائيد اين احساسات متضاد به سادگي از بين مي روند.
امان محمد ايري
كارشناس ارشد مددكاري اجتماعي

منابع:
1-Quitting smoking(2003)
2-Health and wellness(1999)
۳- سيگار نكشيد. ترجمه دكتر سياوش آگاه.
انتشارات جانزاده ۱۳۷۱.

جرم يقه سفيدان
003357.jpg
اگر چه رشوه از ديرباز در جوامع موضوعيت داشته و در هر دوره قوانيني براي مبارزه و برخورد با آن وضع شده است اما نمي توان انكار كرد كه اين جرم در عصر ما به ويژه با گسترده تر شدن سيستم هاي اداري و بروكراسي از يك طرف و ابعاد وسيع نيازهاي انساني و بلند پروازي هاي نامعقول برخي از انسان ها از طرف ديگر، از رنگ و لعاب ديگري برخوردار است.
رشوه در لغت به معناي دادن مالي به كسي براي انجام دادن كاري است. آنچه كه به كسي دهند تا كار سازي ناحق كند. به عبارت ديگر رشوه اتفاق بين راشي و مرتشي بر فايده جعاله در مقابل انجام عمل يا برخورداري از عملي كه داخل در وظايف مرتشي است.
رشوه براي اولين بار تحت عنوان جرايم يقه سفيدان توسط جامعه  شناسي به نام ادوين ساترلند مورد بررسي و تحقيق علمي قرار گرفت. از نظر ساترلند اين نوع جرايم به وسيله افرادي انجام مي شود كه در بخش هاي مرفه تر جامعه هستند. اين اصطلاح انواع بسياري از فعاليت هاي تبهكارانه را در بر مي گيرد از جمله كلاهبرداري هاي مالياتي، اختلاس، ساخت يا فروش فرآورده هاي خطرناك و آلودگي هاي غيرقانوني محيط زيست.
طي تحقيقي در آمريكا محاسبه شده است مقدار پولي كه در جرايم يقه سفيدان از دست مي رود (به صورت كلاهبرداري مالياتي، توزيع دارو و خدمات پزشكي نامرغوب و...) چهل برابر پولي است كه در جرايم عادي عليه اموال و دارايي (نظير دزدي هاي منازل و اتومبيل ها) از ميان مي رود. از اين گذشته برخي از اشكال رشوه بر تعداد بسيار زيادي از افراد تأثير مي گذارد به عنوان مثال مواد غذايي يا دارويي فاسدي كه به خاطر رشوه به طور غيرقانوني به فروش مي رسد مي تواند بر سلامت بسياري از مردم تأثير بگذارد و ممكن است به حوادث مهلكي بينجامد، در اينجاست كه خطر رشوه را زيانبارتر و گرانتر احساس مي كنيم و اگر روزگاري رشوه به معناي يك مشكل فردي تلقي مي شد و آن را فقط انحرافي فردي ميان يك كارمند و يكي از افراد به شمار مي آورديم، امروزه مفهومي جمعي و گروهي يافته و اهميت بسياري را كسب كرده است.
رشوه و جنبه هاي خشن آن
جنبه هاي خشن رشوه در مقايسه با قتل يا حمله و تجاوز كمتر نمايان است، اما درست به همان اندازه (و شايد هم بيشتر) وحشيانه است و نتايج بسيار وخيمي دارد، مرگ ها و آسيب هايي كه در نتيجه غفلت كارفرمايان درباره عوامل ايمني رخ مي دهد و بازرسان به خاطر گرفتن رشوه آن را ناديده گرفته اند، موجب تباهي و به فساد كشيده شدن خانواده هاي بسياري شده است.
برآورد گرديده است كه در حدود ۴۰ درصد حوادث كار در ايالات متحده آمريكا در هر سال نتيجه مستقيم كار غيرقانوني است. نمونه هاي مستند بسياري وجود دارد كه كارفرمايان روش هاي خطرناكي را دانسته، معمول يا حفظ كرده اند و بازرسان و مأموران دولتي در اين مورد با اغماض برخورد مي كنند. بعضي ها استدلال مي كنند كه مرگ هاي ناشي از اين شرايط را بايد آدمكشي هاي رشوه ناميد. بسيار اتفاق مي افتد كه شخص يا شركتي، براي دستيابي به امتياز يك برنامه، رشوه پرداخت مي كند. معمولاً چنين برنامه اي هيچ سودي براي جامعه در بر نخواهد داشت و تنها استفاده فراواني به صاحبان اين برنامه مي رساند.
كسب موافقت به معني يك سلسله بازتاب هاي مخرب بر منابع و اموال و نيروهاي جامعه است. اين گونه برنامه ها از يك سو از اموال مردم كه در دستگاه هاي خدمات اساسي همچون راه، برق، آب  و... متبلور مي شوند استفاده مي كنند و خدمات گوناگوني كه هيچ نفع واقعي يا سودي براي جامعه ندارند در راه تحقق اين برنامه ها به مصرف مي رسد و تنها اثري كه از خود برجاي مي نهند تخريب بخشي از منابع و اموال جامعه است. از سوي ديگر اين برنامه ها در راه تحقق خود از منابع و نيروهاي جامعه استفاده مي برند. زيرا از آگاهي ها و توانمندي هاي موجود جامعه بهره برداري مي كنند و جامعه را از استفاده از آنچه كه به حال آن مفيدتر است محروم مي سازند. صاحبان اين برنامه ها، بر اموال و منابع عيني و كالاها و مواد اوليه دست مي اندازند و از آنها در راه اهداف غير مفيد سود مي برند. افزون براين، صاحبان اين برنامه ها موفق مي شوند از تسهيلات دولتي همچون وام نيز برخوردار شوند. اين گونه اقدامات باعث تخريب بسياري از منابع و نيروها مي گردد و در نتيجه انحرافي اساسي در بنيان انتفاع ،كاستن هزينه ها و استفاده از سرمايه ها ايجاد مي كنند.
طبعاً رشوه در انجام برنامه هاي نامطلوب اثري شگرف از خود باقي مي گذارد و در اين حد هم متوقف نمي شود بلكه به تأثيرات زيان آور توليدات حاصله از اين طرح بر افراد جامعه، چه مصرف كننده اين توليدات باشند و چه نباشند، مي انجامد.
حتي مشاهده مي شود كه براي دستيابي به يك پايگاه يا كار يا مركز نيز رشوه كاربرد دارد، يعني راشي رشوه مي دهد تا منصبي اداري به دست آورد. اين نوع رشوه مستلزم آن است كه مشاغل در دست افرادي باشد كه در سطحي مطلوب نبوده و از كارآيي لازم برخوردار نباشند. اين افراد يا فاقد قدرتند و يا آنكه از امانت و اخلاص و ارزش هاي مطلوب بي بهره اند. معني اين سخن آن است كه دستگاه اداري از افرادي كه فاقد صفات ضروري و لازم و كارآيي هستند، تشكيل شده است. اگر ما به اهميت وجود كارهاي اداري و فني در تحقق يافتن روند توسعه پي برديم، به اهميت جرم رشوه در متوقف ساختن روند توسعه نيز پي خواهيم برد.
زيرا رشوه كارآيي اين دستگاه را از ميان مي برد. بنابر اين رشوه از مهمترين انحرافاتي است كه آسيب هاي جدي به جامعه وارد مي كند و به مصلحان و دلسوزان اجتماعي تأكيد مي كند كه عمق و ابعاد و علل اين پديده زشت را مورد شناخت قرار داده و در جهت محو آن از جامعه تلاش نمايند.
بي گمان روشن كردن مردم و آگاهي دادن به آنها در مورد زيان هاي رشوه و نشان دادن نمونه هايي از ابعاد نابساماني هاي رشوه در امور كشور و جامعه، از طريق دستگاه هاي ارتباط جمعي يا دادن آموزش هايي در مدارس و مساجد و برگزاري كنفرانس ها و كنگره هايي بدين منظور مي تواند در اين راستا مؤثر باشد و چهره واقعي رشوه را به مردم نشان دهد.
همچنين اصل عدالت و بي طرفي چنين حكم مي كند كه مجازات براي همه و به طور يكسان اجرا شود. اين بهترين راه برخورد با رشوه است. زيرا بيشتر كساني كه رشوه مي گيرند جزو افراد متشخص و با اهميت در مؤسسات و مراكز اداري و مالي هستند. اخذ رشوه به وسيله كساني كه قدرت و نفوذ دارند، بسي ناشايست تر و بدتر از اخذ رشوه توسط افراد فقيرتر است. چرا كه آنان جسارت و گستاخي بيشتري براي انجام چنين جرمي دارند و به سادگي مرتكب آن مي شوند، از اين سو سزاوار است كه اينان به شدت مورد مجازات قرار گيرند تا بدين ترتيب عبرتي براي ديگران شوند.
همچنين نبايد هميشه گيرنده رشوه را مجرم قلمداد كنيم، زيرا گاهي از اوقات رشوه دهنده ممكن است كارمند ساده و كم درآمد يك اداره را بفريبد و با دادن رشوه به او به هدف خود نايل آيد. كسي كه به يك كارمند ساده لوح و كم درآمد رشوه مي پردازد و در واقع شخصيت او را خراب كرده و در اين مورد گناهكار حقيقي كسي است كه رشوه پرداخته و با فريفتن كارمند ياد شده به هدف خود رسيده است از اين رو بايد پرداخت كننده را نيز به شدت مجازات كرد.
جواد منظمي تبار
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم انتظامي

اجتماعي
اقتصادي
انديشه
خارجي
سياسي
شهري
علمي فرهنگي
گلستان كتاب
محيط زيست
ورزش
ورزش جهان
يادداشت
صفحه آخر
همشهري اقتصادي
|  اجتماعي   |   اقتصادي   |   انديشه   |   خارجي   |   سياسي   |   شهري   |   علمي فرهنگي   |   گلستان كتاب   |  
|  محيط زيست   |   ورزش   |   ورزش جهان   |   يادداشت   |   صفحه آخر   |  
|   صفحه اول   |   آرشيو   |   شناسنامه   |   چاپ صفحه   |