مديركل سياستگذاري و برنامه ريزي بيمه هاي درماني وزارت رفاه:
صندوق فراسازماني بيماران صعب العلاج ايجاد مي شود
ايسنا: مديركل سياستگذاري و برنامه ريزي بيمه هاي درماني وزارت رفاه اعلام كرد: صندوق فراسازماني بيماران صعب العلاج از طريق كمك منابع عمومي دولت، نهادهاي خيريه و بين المللي و سازمان هاي بيمه گر براي حمايت از اين بيماران ايجاد مي شود.
دكتر صفي خاني افزود: اين صندوق به صورت «صندوق اعتباري» به منظور ايجاد تعهد نسبت به بيماران صعب العلاج در سازمان ها و مؤسسات مختلف ايجاد مي شود.
وي تصريح كرد: در مورد بيماران صعب العلاج مي توان ريسك آنها را ميان جمعيت بيمه شده تقسيم كرد كه در اين حالت ضمن ايجاد پوشش همگاني، يارانه از افراد كم ريسك به افراد پرريسك تعلق مي گيرد كه در اين روش افراد نيازمند درمان هاي گرانقيمت و پرهزينه سرويسي معادل عموم بيمه شدگان بر اساس يك صندوق بيمه دريافت مي كنند.
به گفته دكتر صفي خاني اين صندوق مانند يك صندوق ذخيره و احتياط، بيماران صعب العلاج را كه حتي تحت پوشش سازمانهاي بيمه گر قرار دارند، در قبال ريسكهاي بالاتر حمايت مي كند. معاون سياستگذاري و برنامه ريزي بيمه هاي درمان وزارت رفاه گفت: بيماري هاي داراي طول مدت طولاني، هزينه بر بوده و نيازمند تكنولوژي هاي برتر براي درمان هستند.
همچنين بيماري هايي كه به دليل عوارض جانبي بخش مهمي از جامعه را درگير مي كنند، مي توانند در شمول اين صندوق قرار گيرند. وي خاطرنشان كرد: «ايدز» نيز يكي از نمايانگرهايي است كه به دليل اينكه جامعه را تحت تاثير قرار مي دهد، در شمول اين صندوق قرار مي گيرد.
به گفته مديركل سياستگذاري و برنامه ريزي بيمه هاي درماني وزارت رفاه تاييد نهايي بيماريهاي صعب العلاج منوط به بررسي در كميسيون هاي تخصصي پزشكي است.
وي در مورد بيماران رواني مزمن نيز به ايسنا گفت: بيماران رواني مزمن به نوعي تكليفشان مشخص است چرا كه درمان اين بيماران بر عهده سازمان هاي بيمه گر بوده و در مرحله نهايي كه اين بيماران تنها نيازمند دريافت خدمات نقاهت و اقامتي هستند و خدمات درماني فعال براي آنها انجام نمي شود، سازمان بهزيستي مسئوليت دارد كه نيازمند ساماندهي بيشتر است.
دكتر صفي خاني خاطرنشان كرد: چنانچه بيماري رواني با تعريف بيماريهاي صعب العلاج منطبق باشد، مي توان نظام هاي حمايتي مازاد بر شرايط كنوني ارائه شود.
|