بازار تا نسخه روي حياتي داروهاي
ناصرخسرو زيرزميني
(نخست بخش) دارو كمبود پيامدهاي و علل به نگاهي
صورت به اكنون و كرد بروز گذشته سال پاييز از دارو كمبود
است درآمده فراگير مشكل يك
نياز مورد ارز تامين براي مركزي بانك پيچيده مكانيسم
فراگير بحران يك صورت به را حياتي ماده اين كمبود دارو ،
.است درآورده
:درآمد پيش
به داروخانه‌اي از بدست نسخه دارو جويندگان روزها ، اين
مركز به سرانجام عصبي و ملتهب و مي‌روند ديگر داروخانه
مي‌آورند روي احمر هلال داروخانه يا و آبان دارويي 13
ديگري پاسخ "نداريم" جز متقاضيان از بسياري براي هم آنجا
مورد داروهاي ويژه به دارو كمبود ترتيب اين به.نيست
به مبتلايان تيروئيد ، غده نارسايي قلبي ، بيماران نياز
در مردم براي بغرنج مسئله يك صورت به...غيره و هموفيلي
.است آمده
دارو امور به مرتبط دستگاههاي مسئولان كه آنچه برپايه
درآمدهاي گرفتن كاستي و نفت قيمت كاهش "ظاهرا مي‌گويند
است ، بوده دخيل كنوني مشكلات آمدن وجود به در كشور ارزي
وزارت از دارو گوناگون متوليان ميان ناهماهنگي اما
و بازرگاني وزارت و صنايع وزارت تا گرفته درمان و بهداشت
ارز ، تخصيص براي مركزي بانك پيچيده سازوكار سرانجام
كند بروز ساده كمبود يك حد در مي‌توانست كه را مسئله‌اي
سعي حاضر گزارش در.است درآورده بحران يك صورت به
مسئولان ، با گفت‌وگو در را دارو كمبود ريشه‌هاي كرده‌ايم
.بيابيم مردم و داروخانه‌ها مديران
و درد از گاهي بزرگ مادر كه را روزهايي آن دارم خاطر به
و مي‌رفت هوا به فريادش و ناله مفاصل ناراحتي
و نبودند كارساز هم خودش سنتي و تجويزي جوشانده‌هاي
را او رضايت نوه‌ها و بچه‌ها و اطرافيان بااصرار بالاخره
جلب پزشك مطب به رفتن براي
لازم دستور اوليه معاينات از پس معالج پزشك.كرديم مي
كهنسال بزرگ مادر و مي‌كرد صادر را...و عكس آزمايش براي
مراكز به رسيدن براي طولاني راههاي پيمودن به مجبور
خستگي از پس لاجرم و بود پزشك دستورات انجام و مربوطه
جمله آن.مي‌آورد ستوه به را جوان‌ترها حتي كه بسيار
:كه مي‌شنيديم مادربزرگ زبان از را يادماندني به و معروف
واقع در."!...بيفته دكتر و دوا به آدم گذر نكند خدا"
اگر اما نمي‌شود ، معالجه بيمار نباشد ، اگر دكتر و دوا
تاريخي جمله باشند دسترس قابل سختي با اينها از هركدام
مواقع اكثر در درمان و دارو بحثاست درست بزرگ مادر
گراني ، دليل به گاهي است بوده داغي بحث مختلف دلايل بنابه
دليل به گاهي اوليه ، مواد واردات عدم دليل به زماني
.دارو كمبود دليل به حاضر حال در و ناكافي توليد
بخصوص بشر زندگي در حياتي عنصر اين دارو كه است ماهي چند
ما كشور در مي‌برند رنج بيماري از نوعي به كه آنهايي
و بيماران بر همه از بيش را خود منفي آثار و شده كمياب
.است كرده آشكار آنان خانواده‌هاي
شهر مختلف داروخانه‌هاي به نسخه داشتن دست در با مردم
نياز مورد داروي يافتن از آنكه از پس و مي‌كنند مراجعه
احمر هلال و دولتي داروخانه‌هاي به مي‌شوند مايوس خود
مشكلشان حلال داروخانه‌ها اين شايد تا مي‌آورند روي
از بسياري نيز داروخانه‌ها اين در متاسفانه اما باشند
كه آنها بعد به مرحله اين از.مي‌ماند بي‌جواب سوءالها
بهتر يا دارو آزاد بازار به دارند بيشتري مالي توان
روي ناصرخسرو خيابان در دارو قاچاق بازار بگوييم
به موفق غيرواقعي و برابر چندين قيمتي با و مي‌آورند
كه نماند ناگفته البته.مي‌شوند نياز مورد داروي تهيه
كمبود از نيز دارو خياباني فروشنده‌هاي حتي روزها اين
!دارند شكايت
و آورده وجود به مردم براي جدي نگرانيهاي دارو كمبود
بيماران با مواجه و بيمارستانها در سردرگم كه آنهايي
ديگر برابر چندين نوميديشان و نگراني هستند صعبالعلاج
.است افراد
دست‌اندركاران
كمبود علل و دارو
كنوني وضعيت مورد در فاطيما داروخانه پزشك زحمتي حميد
بخصوص داروها از بسياري حاضر حال در":مي‌گويد دارو عرضه
قلبي ، ناراحتي قبيل از حياتي بيماريهاي داروهاي
.است ناياب غيره و خون فشار تيروئيد ، غده ناراحتي‌هاي
طريق از مردم به دهي سرويس قدرت واقع در يعني
علت عمده‌ترين من نظر به.است شده كم بسيار داروخانه‌ها
نامناسب شبكه‌هاي.مي‌باشد ارز و اوليه مواد دارو نايابي
ايفا دارو كميابي در عمده‌اي نقش نيز دارو قاچاق و توزيع
به منجر دارو توزيع بر صحيح نظارت نبود همچنين.مي‌كنند
ناباب افراد دست به حياتي عنصر اين كه مي‌شود اين
".بيافتد
سوي از دارو تهيه براي كه ارزي":مي‌افزايد همچنين وي
در متاسفانه و است كم بسيار مي‌شود گرفته نظر در دولت
نمي‌توان مي‌شود ، ايران وارد كه هم دارو مقدار آن مورد
بطوركلي.خير يا مي‌شود توزيع درست آيا كه كرد حساب خيلي
بسيار كشور دارويي وضعيت حاضر حال در كه گفت مي‌توان
بدحال بيماران براي حياتي داروهاي اكثر و است نابسامان
عنوان به.كرد پيدا آبان داروخانه 13 در مي‌توان فقط را
تنها وارداتي‌و "كاملا كه هموفيلي بيماران داروي مثال
بقيه دسترس در است آن كننده وارد هلال‌احمر داروخانه
".ندارد قرار داروخانه‌ها
مي‌باشند ، هموفيلي به مبتلا او فرزندان از تن دو كه مادري
كه كساني و پزشكان و مسئولان نداند هركس":مي‌گويد چنين
بيماران كه مي‌دانند بخوبي هستند دارويي امور متولي
كه خانواده‌هايي و است زياد چقدر مشكلاتشان هموفيلي
و دست بايد سختي‌هايي چه با مي‌باشند مسائلي چنين درگير
و اقتصادي فشارهاي رواني ، و روحي فشارهاي.كنند نرم پنجه
به بتوان كه محلي به دسترسي عدم و دارو كمبود مشكلات
و است بريده را ما توان كرد تهيه را داروها اين راحتي
چه تا جانكاه فشارهاي و سختي اثر بر كه مي‌داند خدا تنها
مي‌انديشم خود با اوقات گاهي.شده‌ام لب به جان اندازه
سايه ما زندگي بر مشقتي چه كه مي‌داند كسي "واقعا آيا كه
"نمي‌گردند؟ راه‌حلي دنبال به چرا مي‌دانند اگر افكنده؟
فاش نامش نمي‌خواهد كه آبان داروخانه 13 مسئولان از يكي
وارد كه روز اوليه ساعات در":مي‌گويد خصوص اين در شود
ساعات در ولي هستيم اخلاق خوش مي‌شويم ، آبان داروخانه 13
مدام زيرا مي‌شود تحمل غيرقابل ما براي محيط روز مياني
".هستيم روبرو تنش و درگيري با
و بيماران كه است اين ما تلاش تمام":مي‌افزايد وي
بحران دچار دارو كمبود با ارتباط در آنها خانواده‌هاي
حتي را كارشان دارويي مسئولان واقع در و نشوند روحي
دارد وجود مشكلاتي اما.مي‌دهند انجام توانشان از بيشتر
تجاري روابط.است تاثيرگذار كه...و ارزي مسايل قبيل از
ارز ، نبود دارو ، صنعت در پيشرفته كشورهاي و ايران بين
در شكلي به هريك ديگر عوامل بسياري و گوناگون مشكلات
.مي‌كند ايجاد اختلال دارو عرضه
به مي‌توان اينجا در كه مهمي نكته":مي‌گويد ادامه در وي
درگير آن با بهداشت وزارت كه است وضعيتي داشت اشاره آن
تنهايي به وزارتخانه اين كه گفت مي‌توان واقع در و است
آنكه عليرغم.باشد گيرنده تصميم دارو مورد در نمي‌تواند
كار روند بر تاثيرگذار و قضيه متولي كنارش در هم نفر 500
يا بهداشت وزارت از انتظاري چه وضعيتي چنين در هستند
هست زماني.باشيم داشته مي‌توانيم كشور دارويي مسئولان
هم مجوزها تمام و شماست اختيار در بودجه اين مي‌گويند كه
اينكه يعني شود صادر بهداشت وزارت خود مسئوليت با
گمرك ، صنايع ، بازرگاني ، وزارت وزارت طرف از مسئوليتها
مسئوليت او از كه دستگاهي به و بشود تفويض مركزي بانك
چرا گفت مي‌شود كه است موقع آن در.شود واگذار مي‌خواهند
".شود نمي انجام موقع به يا و مي‌شود كم كار
ارزي مشكلات و دارو
در دارو امور بر نظارت كل اداره معاون حبيبي فرهاد دكتر
دارو متقاضي مردم":مي‌گويد دارو كمبود مشكلات مورد
و توضيح هر با دارو كمبود و آنهاست جانب به حق و هستند
است مهم آنچه ولي.نمي‌باشد قبول قابل آنان براي توجيهي
كه است اين شود روشن آن به نسبت مردم ذهن كه نيست بد و
دلايل ذكر است ممكن هرچند.دارد ديگري دلايل دارو كمبود
ولي نكند راحل مشكلي و نشود دارو مردم براي هم كمبود
روشن مسائل برخي مورد در را آنها ذهن است ممكن لااقل
.سازد
كمبود با ارتباط در ما مشكل بزرگترين و اولين است گفتني
دسته دو به مشكلات اين خود كه مي‌باشد دارو ارز بحث دارو
براي مي‌شود داده تخصيص كه ارزي يكي.مي‌شوند تقسيم
هم كمي ارز همان اينكه دوم و نيست كافي مردم داروي تامين
داده مناسب زمان در مي‌دهند تخصيص دارو سيستم به كه
".نمي‌شود
:مي‌افزايد وي
كه داريم دارو مشخصي ميزان يك ما كه است اين امر حقيقت"
در مصرفي مقدار يك هم دارو هر از و مي‌كنيم مصرف كشور در
دارويي اقلام تعداد اين بخواهيم اگر ما.داريم كشور سطح
عنوان به شود تامين است جامعه نياز مورد كه آنچه برابر
ميليون 500"آمپي‌سيلين" و ميليون 300"راينيتيدين" مثال
مشخص مردم براي را نياز مورد داروي ميزان يعني...و
دو ، حساب يك و ارزي مشخص نياز يك مورد اين در بكنيم ،
كشور دارويي ارز متاسفانه دارد وجود تا چهار دوتا ،
".كرد نمي‌شود هم معجزه و است ناكافي
:مي‌دهد ادامه چنين را ارز بحث كشور دارويي امور معاون
اخير سال و 5 طي 4 را دارو به تخصيصي ارز ميزان اگر"
دلار ، ميليون 500"مثلا رقم از كه مي‌بينيم كنيم ، بررسي
ميليون از 300 بيشتر كمي قبل سال و شده كم سال به سال
به روز به روز ما حاليكه در.داده‌اند ارز ما به دلار
در كه كشور پزشكان تعداد و مي‌شود افزوده كشورمان جمعيت
به و مي‌كند پيدا افزايش هستند دارو تجويزكنندگان واقع
گرانقيمت داروهاي مي‌رود بالا جامعه در دارو مصرف نوعي
داروهاي.مي‌شود اضافه كشورمان دارويي فهرست به جديدي
داروهاي "غالبا مي‌شود دنيا دارويي بازار وارد كه جديدي
كه را داروهايي از بسته يك قيمت "مثلا.هستند گرانقيمت
.است دلار مي‌خريم 2600 هموفيلي بيماران براي
چه قبيل اين از داروهايي كه كنيد محاسبه مي‌توانيد حال
چگونه ما و مي‌كند تحميل ما بر را هزينه‌هايي و ارزي بار
و كنيم تامين را داروها اين نيازمند بيماران براي بايد
مخاطره دچار آنها زندگي نشوند فراهم داروها اين اگر
حل جدي طور به را دارو مشكل بخواهند اگر مسئولانميشود
كه است اين بردارند مي‌توانند كه قدمي موءثرترين كنند ،
مربوطه مسئولان اختيار در دارو تهيه براي را لازم ارز
".دهند قرار
در ارز تخصيص عدم را كنوني مشكلات ديگر علت حبيبي دكتر
مورد ارز تامين براي ما":مي‌گويد و مي‌داند مناسب زمان
سخت بسيار مكانيسم يك با مركزي بانك طريق از دارو نياز
به مقوله‌اي با متاسفانه گذشته سال از و هستيم روبه‌رو
از زيادي مقدار كه شده‌ايم مواجه اعتباري خط نام
درماني ، شيمي داروهاي مثل ما حياتي داروهاي پروفرماي
آنتي‌بيوتيكهاي از بسياري سرطاني ، بيماران داروهاي
پشت متمادي ماههاي هموفيلي ، بيماران داروهاي تزريقي ،
و شوند گشايش تا مي‌ماند معطل مركزي بانك اعتباري خطوط
و كشيده طول بيشتر و ماه تا 6 كه داشته‌ايم مواردي حتي
بازار به ماه چند دارو يك وقتي كنيد پيش‌بيني مي‌توانيد
دارو آن يعني -مي‌كند ايجاد مشكل اندازه چه تا نشود عرضه
و مي‌رسد نبود به كمبود از و كمبود به عادي شرايط از
پيامدهاي حتي و مي‌شود جامعه در زيادتري عمق دچار
ارز اگر كه كنيد تصور شما.مي‌كند ايجاد سياسي و اجتماعي
كاستي دارو عرضه دليلي هر به و نشود داده لازم مقدار به
بايد چقدر بازار در تعادل ايجاد و كمبود رفع براي بگيرد
به شرايط و برسد تعادل حد به تا گردد عرضه دارو اقلام
كه ريالي و ارزي هزينه‌هاي هم طرفي از.برگردد عادي حالت
عوارض همين از ناشي مي‌شود تحميل كشور درماني سيستم به
به نسبت ارزي نياز از بيشتر قطع طور به و است دارو كمبود
".كنيم تهيه را دارو مي‌خواستيم كه است زماني آن
دارد ادامه
|
گزارش يك بازتاب
|
باشيم مهربان "فين باغ" با
كشور ديدني و تاريخي مهم مكان‌هاي از يكي كاشان فين باغ
محسوب ايران ارزشمند فرهنگي ميراث‌هاي از حق به و ما
چهره قتلگاه كه دليل اين به مهم تاريخي مكان اين.مي‌شود
ما كهن سرزمين پيشرفت و توسعه بنيانگزار و تاريخي بزرگ
مردم توجه مركز هميشه مي‌باشد ، اميركبير خان تقي ميرزا
هموطنان از نفر هزاران همه‌ساله دليل همين به.است بوده
مي‌كنند ، سفر كاشان به تاريخي مكان اين از ديدار براي ما
خيل براي نشده‌اي پيش‌بيني مشكلات چند ، موانعي اما
فين باغ در مسئله نخستين.مي‌آورد به‌وجود بازديدكنندگان
.است بازديدكنندگان خودرو براي توقفگاه نبود كاشان
اين به وقتي فين سياسي -تاريخي باغ از ديدار علاقه‌مندان
را آنها توجه كه منظره‌اي نخستين مي‌شوند ، نزديك عمارت
خطي با است عمارت آجري ديوار برروي نوشته‌اي مي‌كند جلب
:درشت و زمخت
!!اتوبان -تهران بطرف -
فين باغ از ديدار براي كه ارديبهشت‌ماه جمعه 17 روز صبح
دانش‌آموزان از انبوهي جمعيت با رسيديم ، مكان اين به
محوطه در سرپرستي يا و راهنما بدون كه شديم روبه‌رو
قنات حلقه چندين با فين زيباي باغ "ظاهرا.بودند سرگردان
به كشيده سربه‌فلك درختان و سفالي فواره دهها و پرآب
افراد ديگر و دانش‌آموزان استراحت و سرگرمي براي مكاني
عدد صدها قنات‌ها ، زلال آب فوران محل در.بود شده تبديل
تفنن قصد به بازديدكنندگان از بعضي كه گوجه‌سبز و سكه
منظره كه مي‌شد ديده بودند كرده پرتاب قنات مظهر به‌طرف
اين به كه خارجي گردشگران براي بخصوص.است ناخوشايندي
بوي و مگس‌ها انبوه با باغ زيباي چايخانه.مي‌آيند مكان
مهمي عامل خود كه مي‌شود ، پذيرا را رسيدگان ره از زننده ،
باغ ، موزه مقابل دراست خارجي و داخلي گردشگران دفع براي
ورودي بليط تهيه به را ديداركنندگان لب ، بر سيگار فردي
تاريخي ، پيشينه آن با فين حمام بالاخره و فرامي‌خواند
اينجا در كه يادگاري‌هايي با بخصوص دارد اسف‌انگيزي وضع
در مقابل در بالاخره.نوشته‌اند ديوارش و در روي آنجا و
دريافت با كه كهنسالي مرد و آبي آسياب يك فين ، باغ خروجي
علاقه‌مندان براي مي‌دهد توضيح را آن كار شيوه ريال يكصد
براي مسئولان مي‌كنم پيشنهاد.است سرگرم‌كننده و جالب
نبريم ازياد.بينديشند چاره‌اي كمبودها ساختن برطرف
سياست‌هاي اجراي و فين باغ مثل مكان‌هايي مطلوب نگهداري
درآمد مي‌تواند گردشگران ، جذب براي دستگاهها ميان هماهنگ
ارمغان به ما ملي اقتصاد تقويت براي را قابل‌توجهي ارزي
.بياورد
حق‌شناس
|
|
