دوشنبه ۸ خرداد ۱۳۸۵ - سال چهاردهم - شماره ۳۹۹۷ - May 29, 2006
تأثير دارو ها در پايين آوردن كلسترول
پيش از زنگ خطر
ترجمه ع. فخرياسري
005337.jpg
چيز خوبي كه زيادي اش مضر است. اين توصيفي است از كلسترول بالا؛ يكي از مهم ترين عوامل خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي.
همه سلول هاي بدن انسان براي زنده ماندن نياز به كلسترول دارند. ولي اگر مقدار اين ماده چرب موم مانند در خون بالا رود، خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي به نحو درخور توجهي افزايش مي يابد. اگر سطح كلسترول خون همچنان بالا باقي بماند، مي تواند مانع جريان خون قلب شده، زمينه را براي بروز حملات قلبي فراهم سازد.
همه ساله، تقريباً نيمي از موارد فوت مربوط مي شوند به بيماري هاي قلبي كه قاتل شماره يك مردان و زنان اين كشور است. شايد، براي كاهش كلسترول، نياز به داروهاي پايين آورنده كلسترول پيدا كنيد.
چه وقت نياز به دارو داريد؟
اين كه به داروهاي پايين آورنده كلسترول نياز داشته باشيد يا خير، بستگي به شماري از عوامل، از جمله سطح كلسترول و چربي هاي ديگر در خون و خطر ذاتي ابتلا به بيماري قلبي دارد.
اندازه گيري كلسترول
كلسترول و تري گليسريدها -چربي يا ليپيد ديگر موجود در خون- توسط پروتئين هايي موسوم به آپوپروتئين در خون حمل مي شوند. تركيبي از ليپيد و آپوپروتئين را ليپوپروتئين مي خوانند. آزمايشات معمول خون، دو نوع از اين ليپوپروتئين ها را، كه با افزايش ابتلا به بيماري هاي قلبي رابطه دارند، اندازه گيري مي كنند: LDL، يا كلسترول بد و تري گليسريدها. علاوه بر اين دو، مقدار HDL، يا كلسترول خوب نيز، كه از قلب در برابر ابتلا به بيماري محافظت مي كند، اندازه گيري مي شود. مقادير، در اكثر موارد، به صورت ميلي گرم در دسي ليتر(mg/dL)، بيان مي شوند.
سطح كلسترول LDL، به ويژه بسيار مهم است، چه LDL در واقع سازنده پلاك هاي واقع بر ديواره داخلي شريان هاست. با تشكيل اين پلاك ها، مسير عبور جريان خون تنگ تر مي شود، كه اين خود ممكن است موجب درد (آنژين) سينه و نهايتاً منجر به حمله قلبي شود. به علاوه، ممكن است لخته اي نيز بر روي پلاك تشكيل شود، كه شريان را مسدود نموده، شرايط را براي بروز حملات قلبي فراهم نمايد.اگر در سنين 20 سالگي يا بالاتر
قرار داريد، لااقل هر پنج سال يك بار سطح كلسترول خون تان را اندازه گيري كنيد.
ارزيابي خطر ابتلا
به بيماري هاي قلبي
عوامل خطر مذكور در پايين، احتمال بروز بيماري قلبي را افزايش داده، به پزشك كمك مي كنند كه براي تجويز داروهاي پايين آورنده كلسترول خون تصميم گيري كند.
*سن: خانم ها از سن 55 سالگي، كه در واقع سن شروع بروز علائم يائسگي است و در مردان، از سن 45 سالگي.
* سابقه خانوادگي: اگر پدر، برادر يا پسرتان پيش از 55 سالگي، يا مادر، خواهر يا دخترتان قبل از 65 سالگي، دچار بيماري هاي قلبي شده اند.
* سيگار: تنها محدود به مصرف دخانيات توسط شما نمي شود، بلكه اين كه در جايي زندگي يا كار مي كنيد كه ديگران سيگار مي كشند، نيز مهم است.
* كلسترول HDL پايين. كمتر از mg/dL 40 يا كمتر.
* فشار خون بالا: اندازه گيري فشار خون، زماني كه قلب مي تپد يا در حال استراحت است، دو رقم به دست مي دهد. اگر رقم بالاتر (فشار سيستوليك) 120 تا 139، يا رقم پايين تر (فشار دياستوليك) 80 تا 89 باشد، در معرض بروز فشار خون بالا قرار داريد. اگر فشارهاي سيستوليك و دياستوليك از ارقام بالا بيشتر باشند، ديگر مي توان گفت كه دچار فشار خون بالا هستيد.
* ديابت: قند خون، نيز، همانند كلسترول بايد اندازه گيري شود. قند خون ناشتاي mg/dL 126 يا بالاتر را بايد نشانه ابتلا به بيماري ديابت تلقي نمود.
تصميم گيري
پزشك براي آن كه ببيند، واقعاً نياز به دارو داريد، سطوح كلسترول و ساير چربي هاي خون را اندازه گيري نموده، علاوه بر آن وجود عوامل ابتلا به بيماري هاي قلبي را در نظر مي گيرد. تصميم گيري به وجود اين عوامل خطر در مجموع بستگي دارد.
مطابق رهنمودهاي منتشر شده در ژوئيه 2004 از سوي برنامه ملي آموزش كلسترول، ممكن است نياز به دارو داشته باشيد:
* در غياب عوامل خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي يا با وجود تنها يك مورد از اين عوامل خطر، سطح LDL خون تان mg/dL 190 يا بالاتر باشد.
* دو يا چند تا از عوامل خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي وجود داشته و سطح LDL خون mg/dL 160 يا بالاتر باشد، كه در اين صورت كمتر از 10 درصد احتمال بروز بيماري هاي قلبي در ده سال آينده وجود خواهد داشت.
* دو يا چند تا از عوامل خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي وجود داشته و سطح LDL خون mg/dL 130 يا بالاتر باشد، كه در اين صورت 10 تا 20 درصد احتمال بروز بيماري هاي قلبي در ده سال آينده وجود خواهد داشت.
برنامه ملي آموزش كلسترول مبادرت به اصلاح و بازنگري در رهنمودهاي توصيه شده، به ويژه در مورد درمان تهاجمي كساني كه پرخطر يا بسيار پرخطر تلقي مي شوند، نمود.
فردي پرخطر تلقي شده، و ممكن است نياز به درمان دارويي داشته باشد، كه:
* سطح LDL خون mg/dL 100 يا بيشتر باشد، مبتلا به بيماري هاي قلبي يا ديابت باشد، يا دو يا چند عامل خطر را كه خطر بروز حملات قلبي در 10 سال آينده را به بيشتر از 20 درصد مي رسانند، داشته باشد.
* يا سطح LDL خون mg/dL 70 يا بيشتر باشد، مبتلا به بيماري هاي قلبي با چندين عامل خطر (به ويژه، ديابت) و عوامل خطري كه به خوبي كنترل نشده اند (به ويژه، ادامه مصرف سيگار)، يا سندرم متابوليك (مجموعه اي از چندين عامل خطر همراه با چاقي، شامل HDL پايين و تري گليسريدهاي بالا) باشد، كه خطر بروز حملات قلبي در 10 سال آينده را به بيشتر از 20 درصد مي رسانند.
داروها چه كمكي مي كنند؟
نخستين توصيه پزشك تغيير در سبك و شيوه زندگي است. با تغيير در عادت مصرف غذاهاي چرب و تبديل آن به استفاده از غذاهايي كه ميزان چربي هاي اشباع شده و كلسترول آن ها اندك است، حفظ وزن سالم و طبيعي و انجام روزانه حركات ورزشي كه به تدريج سخت تر و دشوارتر مي شود، به مدت 30 تا 60 دقيقه، مي توانيد از سطح كلسترول خون تان به ميزان درخور توجهي بكاهيد.
ليكن، گاه، تغيير شيوه زندگي به تنهايي كافي نيست. در اين صورت، استفاده از داروهاي پايين آورنده كلسترول مي تواند مفيد باشد. اين داروها، نه تنها از تشكيل پلاك هاي جديد پيشگيري مي كنند، بلكه مي توانند به ترميم عروق خوني آسيب ديده نيز كمك كنند.
اگر كلسترول LDL خون تان بالاست، موثرترين درمان رژيم غذايي، ورزش و استفاده از داروهاي استاتين است. ولي، اين كه از كدام يك از داروهاي موجود در بازار استفاده كنيد، بستگي به عوامل متعددي دارد. برخي از اين عوامل عبارتند از ميزان كلسترول هاي خوب و بد موجود در خون و اين كه تري گليسريدهاي خون تا چه اندازه بالا هستند. سن نيز، عامل مهمي است. هيچ دارويي وجود ندارد كه مناسب همه باشد. اصلاً هم لازم نيست اگر داروي فعلي تان به قدر كافي موثر است، آن را با داروهاي جديد عوض كنيد.
تصميم گيري دشوار
تصميم گيري در مورد استفاده از يكي از داروهاي موجود، روي هم رفته، رويدادي جدي است. پزشك، معمولاً كار را با يك دارو آغاز مي كند. ولي اگر موفق به پايين آوردن سطح LDL خون نشد، ممكن است مقدار دارو را افزايش دهد و درمان با تركيبي از چندين دارو را شروع كند. پس از آن كه بيمار و پزشك  در مورد اهداف درمان به توافق رسيدند، لازم است درمان، تا زماني كه به نتايج مورد نظر دست نيافته، ادامه يابد. علاوه بر اين، كلسترول خون بايد هر چهار تا شش ماه بررسي شود.همچنين، ممكن است لازم باشد، كاركرد كبد نيز در فواصل منظم بررسي گردد.
تمام انواع داروهاي پايين آورنده كلسترول- به جز احتمالاً مهاركننده هاي جذب كلسترول- مي توانند موجب بروز اشكالاتي در كاركرد كبد شوند. لذا، ممكن است لازم باشد به صورت دوره اي آزمون هاي كاركرد كبد مورد بررسي قرار گيرند. آب گريپ فروت با برخي از استاتين ها وارد واكنش شده، ممكن است سطح آن ها را در خون افزايش دهند، كه بدين ترتيب احتمال بروز عوارض جنبي بيشتر خواهد شد.
اگر كلسترول خون تان بسيار بالاست، حتي ضعيف ترين داروهاي پايين آورنده كلسترول خون نيز مي توانند از خطر بروز بيماري هاي قلبي بكاهند. اگر تغيير شيوه زندگي كمكي نكرد، موضوع را با پزشك خود در ميان گذاريد تا بتوانيد در مورد مصرف يكي از اين داروها تصميم بگيريد.
منبع :myoclinic.com

استرس و راهكار هاي مقابله با آن
تلاطم درون
005343.jpg
مريم صالحي طالقاني- ما بسياري از فشارهاي رواني (استرس) را در زندگي روزمره خود تجربه مي كنيم. استرس الزاماً يك واكنش منفي نيست، مقدار كم استرس نه تنها مضر نيست بلكه مي تواند مفيد هم باشد و به زندگي ما جذابيت و تحرك بخشد و ما را در مقابل تغييرات ياري و حس سازش پذيري را در ما تقويت كند. استرس اين فرصت را براي ما فراهم مي آورد تا با خطر مبارزه كنيم، يا از آن بگريزيم، واحد استرس را براساس تغييرات مي سنجيم؛ هرچه تغييرات بيشتر باشد استرس بالاتر است. اگر استرس از حد مجاز فراتر رود و بر روي هم انباشته شود، بحراني به وجود مي آورد كه بر زندگي ما اثر منفي گذاشته و چون شلاقي به سلامت جسمي، روحي و رواني، آسيب مي رساند. در اين دنياي ماشيني كه هر روزه دستخوش تغييرات جديدي است، مهارت توانايي مقابله با استرس و شناخت روش صحيح برخورد با تغييرات استرس زا اين امكان را به ما مي دهد تا منابع استرس و نحوه تأثير آن را بر زندگي خود بشناسيم و با اعمال و موضع گيري هاي صحيح و به جاي خود بتوانيم فشار و استرس را در خود كاهش داده و آرامش خود و خانواده را تأمين كنيم.
استرس و سطوح آن
از نظر لغوي، ريشه استرس در لاتين استريكتوس است كه درفرانسه استريكسيون به معناي سخت گيري و شدت مي باشد كه يادآور فشار، همان فشار معروف كه گلو را مي گيرد، است.
معروف ترين محققي كه روي استرس كار كرده است، دكتر سيل(seyle) است كه زندگي خود را وقف تحقيقاتش كرده است. از نظر وي،  استرس پاسخ معمولي بدن به تمام تقاضاهايي است كه از وي مي شود و يا سازگاري با توقعات بسيار نابجا كه عوامل استرس زا ناميده مي شوند. در اين تعريف، او به وضوح تمامي محرك هاي خارجي، مثل كاهش قندخون، افزايش درجه حرارت بدن، حمله ميكروبي و هيجانات شديد را عامل استرس زا براي بدن مي نامد. زندگي يك تلاطم دائمي است كه ما را مجبور به تحول يافتن،  براي سازگار شدن مي كند. يك شكست بزرگ مي تواند باور ناتواني را در ما به وجود بياورد
همچنان كه مي تواند تجربه اي غني براي ما باشد كه بهتر بدانيم چه بكنيم و چه نكنيم. استرس لازم و مفيد است ولي ميزان آن مهم است. استرس زياد يا دائمي مي تواند براي ما بد باشد. استرس مثبت در وجود فرد به انگيزه و ميلي مثبت براي پيشرفت تبديل مي شود. استرس منفي در وجود فرد زماني به وجود مي آيد كه وي دچار فشار رواني شديد، مداوم و طولاني باشد كه موجب بروز بيماري مي گردد. در اين نوع استرس بدن سه مرحله را پشت سرمي گذارد:
۱ - مرحله هشدار: بدن ما در برابر يك محرك بيروني كه تاكنون با آن مواجه نشده، قرار مي گيرد.
۲ - مرحله مقاومت: بدن، با محرك يا وضعيت جديد هماهنگ مي شود.
۳ - مرحله فرسودگي(خستگي): انسان در مقابل استرس هاي طولاني، دچار فرسودگي و خستگي مفرط مي شود، چرا كه توانايي بدن محدود است. اين خستگي گاه ممكن است به افسردگي و بيماري هاي مختلف روحي رواني و يا حتي مرگ فرد منجر شود.
نشانه هاي استرس
استرس مي تواند بستگي به شدت و نوع آن داراي نشانه هايي باشد كه عبارتند از: گرفتگي يا انقباض در قسمت هاي مختلف بدن، احساس درد در ناحيه سر و گردن و كمر، تپش قلب، پرش هاي عضلاني(تيك)، خستگي و احساس كوفتگي، دل درد و اسهال، تعريق بدن خصوصاً در كف دست ها ، بي حوصلگي، زودرنجي، داشتن دلشوره بي دليل، دندان قروچه، كم دقتي، بهانه جويي و...
راهكارهاي مقابله با استرس
۱ -ذكر و ياد و توكل به خداي مهربان در همه حال(الابه ذكرالله تطمئن القلوب)
۲ -شناسايي عوامل استرس زا و از ميان بردن آنها
۳ -كسب اطلاعات دقيق از وقايع اطراف خود
۴ - مطمئن بودن از سلامت جسمي و روحي خود و در صورت برخورد با مشكل، ارجاع دادن به افراد متخصص
۵ - برنامه ريزي داشتن در كارهاي روزمره
۶ -تنظيم وقت خود و رسيدگي به كارهاي روزانه
۷ - به موقع و به اندازه خوابيدن
۸ - سحرخيز بودن و كامروا بودن
۹ -تغيير و ترك عادت هاي استرس زا
۱۰ -گنجاندن نرمش و ورزش در برنامه روزانه خود
۱۱ - قدم زدن و پياده روي در محيط هاي پرآرامش مثل پارك ها، دشت ها، كوه ها،...
۱۲ - سازگاري در مقابل حوادث كوچك
۱۳ - با لذت و آرامش غذا خوردن
۱۴ - پيشقدم شدن در كمك به ديگران
۱۵ - مثبت انديش بودن و به عبارتي نيمه پر ليوان را ديدن
۱۶ - صحبت كردن با افراد رازدار در مورد نگراني ها و مشكلات
۱۷ - ضروري بودن ويتامينc در برابر استرس و مصرف كردن آن
۱۸ - استفاده از سالم ترين پادزهر فشارهاي رواني يعني خنديدن به مشكلات
در صورت رفع نشدن مشكلات و نگراني ها با استفاده از مواردي كه گفته شد بايستي به متخصص روانشناس يا روانپزشك مراجعه نمود تا روانشناس يا روانپزشك درصدد رفع مشكل برآيند.

تازه ها
پزشكي از راه دور، راهي به سوي آينده
005346.jpg
ايسنا: پزشكي از راه دور يكي از آخرين تحولات در زمينه تكنولوژي اطلاعات و ارتباطات است؛ تحولي كه مي تواند به عنوان وسيله اي كارآمد در ارائه مراقبت هاي بهداشتي با كيفيت به افراد، به خصوص در مواقع بحراني كه استفاده بهينه از زمان حرف اول را مي زند، به كار رود.
سيستم پزشكي از راه دور زماني آغاز به كار كرد كه در سال 1996، 11 كوهنورد كه در حال صعود به قله اورست بودند، جان باختند. بعد از اين جريان پزشكان سراسر دنيا، تكنولوژي را براي درمان افراد به كار بردند كه اين تكنولوژي پزشكي از راه دور نام گرفت.
در ماه مي سال 1998 پزشكان، متخصصان و تكنولوژيست ها عنوان كردند كه زمان، براي حفظ سلامتي اعضاي تيم هاي صعود كننده به قله ها بسيار مؤثرست. آنها روش پزشكي از راه دور را به كار بردند، به طوري كه كوهنوردان را با Back-Bio تجهيز كردند تا با اين وسيله بتوانند دماي بدن، نبض و سطح اكسيژن خون كوهنوردان را اندازه گيري كنند.

درمانگاه
نشانه هاي بيماري قلبي چيست؟
005340.jpg
ويدا لطفي - انسداد شرايين قلبي هنگامي اتفاق مي افتد كه در اثر مسدود شدن ديواره رگها باريك مي شوند و اين مسأله باعث كندي حركت خون و اكسيژن مي شود به خصوص هنگامي كه زياد فعاليت مي كنيد.
مهمترين نشانه قلبي آنژين قلبي است كه در اثر نرسيدن و يا كم رسيدن خون و اكسيژن به قلب شما پديد مي آيد. آنژين قلبي باعث مي شود احساس نوعي سنگيني كنيد و يا احساس كنيد در سينه تان چيزي گرفته است و به سمت بازوها، گردن، فك، صورت پشت و ناحيه شكمي گسترش دارد. معمولاً  اين دردها هنگامي كه زياد فعاليت داريد پيش مي آيد؛ به عنوان مثال وقتي دنبال اتوبوس دويده ايد يا فوتبال يا تنيس بازي كرده و يا از پله  بالا يا سراشيبي بالا رفته ايد. در هواي سرد يا بعد از يك عصرانه سنگين و يا هنگامي كه دچار استرس هستيد چنين اتفاقي ممكن است بيفتد. اما به محض اين كه اين فعاليت ها متوقف مي شوند و يا دارو مصرف مي كنيد دردها هم كاهش مي يابند. متأسفانه براي اكثر مردم اولين نشانه ها يعني حمله قلبي و يا نوسان در ضربان قلب به علت لخته هاي خون موجود در شريانها است. درد حملات قلبي جدي است و ممكن است با دردهاي معده و سوءهاضمه اشتباه گرفته شود. ولي در اين مورد برخلاف آنژين قلبي اين دردها حتي وقتي استراحت هم مي كنيد آرام نمي شوند از ديگر نشانه هاي آن عرق كردن، احساس گرما در قسمت سر، حالت تهوع و استفراغ مي باشد كه با آنژين قلبي متفاوت است و معمولاً  با استراحت هم از بين نمي رود.
تشخيص نشانه ها
نشانه هاي زير از علائم قلبي است و مي تواند موجب بيماري شود. در هر حال اگر هركدام را تجربه كرديد بهتر است با دكتر خود حتماً  تماس بگيريد.
۱ - اشكال در تنفس هنگام ورزشهاي آرام و يا هنگام خواب
۲ - آنژين- درد در ناحيه سينه كه به سمت بازوها، گردن، فك،  صورت، پشت و ناحيه شكمي گسترش مي يابد هنگامي كه ورزش مي كنيد و يا دچار استرس مي شويد.
۳ - شنيدن صداي قلبتان به صورت ضربان تند كه چند روز يا چند هفته طول مي كشد و همراه تنگي نفس و خس خس است.
۴ - غش و يا ضعف كردن كه البته هميشه نشانه ناراحتي قلبي نيست و ممكن است علل ديگري هم داشته باشد پس آن را با دكترتان در ميان بگذاريد.
۵ - جمع شدن بيش از حد آب و يا پف كردن زانوها،  پاها، ريه و يا شكم ممكن است خيلي معمولي جلوه كند اما خطرناك است. به عنوان مثال بروز اين حالتها در يك روز گرم تابستان اين  است كه قلب شما خوب پمپاژ نمي كند.
۶ - كبود شدن اطراف لب و ناخنها كه مي تواند در اثر كمبود اكسيژن در بافتها باشد.
۷ - خواب آلودگي و احساس خستگي بي دليل و كم خوابي كه بايد همراه ديگر نشانه ها باشد.
۸ - دردهاي شديد ناحيه سينه كه همراه با عرق كردن، گر گرفتن سر و تنگي نفس بيش از 15 دقيقه مي باشد.
چه چيز باعث ايجاد ناراحتي قلبي مي شود؟
مهمترين علت ناراحتي قلبي مسدود شدن رگها و شريانها مي باشد و در اثر تجمع چربي در ديواره رگها به وجود مي آيد.چنين شرايطي وقتي پديد مي آيد كه ديواره داخلي رگهاي شما در اثر رسوب چربيها و كلسترول پوشيده شود و ديواره سلول مسدود شده و موجب ايجاد نواحي كه اصطلاحاً  پلاك ناميده مي شوند مي شود و ديواره سلول را تنگ و از جريان خون جلوگيري مي كنند و در نتيجه خون مستعد لخته شدن مي شود.بزرگ شدن پلاكها موجب مي شود مواد غذايي به ديواره رگ نرسد و همين امر موجب ايجاد فشار خون در نتيجه حملات قلبي شود.
۱۰ روش جلوگيري از ناخن جويدن كودك
چگونه از ناخن جويدن كودكمان جلوگيري كنيم؟
ناخن جويدن، بيشتر نشانه تهاجم خفته و اضطراب دروني كودك مي باشد. اين حالت در بچه هاي بزرگ تر شايع تر است. كودك از اين طريق حالت تهاجمي خود را كنترل مي كند و بر اضطراب ها چيره مي شود و توجهش را از دنياي خارج قطع مي كند و به درون خويش برمي گرداند.
چه كودكاني به ناخن جويدن مبتلا مي شوند؟
معمولاً كودكان مضطرب به ناخن جويدن مبتلا مي شوند كه گاهي تا مجروح كردن انگشتان نيز پيش مي رود زيرا ناخن جويدن در كودكان منقلب و هراسان، تسكين ايجاد مي كند و باعث آرامش شان مي شود. اين بچه ها به محض رهاكردن اين كار، دچار اضطراب مي شوند و دوباره شروع به ناخن جوي مي كنند. عواملي كه باعث ناخن جوي در كودك مي شود عبارتند از:
- فشار محيط بر كودك؛ كودكي كه تحت انضباط شديد قرار گيرد وقتي نمي تواند بر موانع پيروز شود به خود فشار مي آورد و اين فشار باعث اضطراب مي شود و در نتيجه براي رهايي از اضطراب، به ناخن جوي روي مي آورد.
- گاهي ناخن جويدن بر اثر تقليد به وجود مي آيد. كودك ابتدا تقليد مي كند و كم كم به صورت عادت در مي آيد.
- كودكان خجالتي و كم رو، اغلب دچار اين عادت ناپسند مي شوند.
- گاهي هنگام دندان در آوردن و التهاب لثه ها، اين عادت در كودكان ايجاد مي شود.
روش هاي جلوگيري :
- در زمان التهاب لثه ها، وسيله اي در اختيار كودك قرار دهيد تا كودك مجبور نشود براي رفع التهاب از انگشتانش استفاده كند.
- در صورتي كه عامل محيطي باعث ناخن جوي شده  بايد تا حد امكان سعي كنيد فشار روحي بر كودك وارد نشود و از سختگيري نسبت به كودك بپرهيزيد.
- بايد نيازهاي طبيعي كودك را بشناسيد و كاري نكنيد كه جلو اين نيازها گرفته شود؛ نيازهايي مانند بازكردن، خراب كردن وسايل و پريدن. كودك نمي تواند براي مدتي طولاني بدون حركت و آرام بنشيند. برقراري نظم و انضباط شديد، براي كودك فشار روحي ايجاد مي كند.
- در درس خواندن از او توقع بيش از حد نداشته باشيد.
- پيش از آنكه از لحاظ بدني آمادگي يابد، از او انتظار نداشته باشيد كه دفع ادرار خود را كنترل كند.
- هرگز او را به خاطر ناخن جويدن مورد تمسخر قرار ندهيد.
- دائماً به او تذكر ندهيد و ايراد نگيريد.
- او را با اشياء مورد علاقه اش سرگرم كنيد.
- سعي كنيد وقت بيشتري به او اختصاص بدهيد تا تنها نماند.
- او را در فعاليت هاي مختلف شركت دهيد.

دريچه
كاهش وزن علامت بروز سل
005349.jpg
ايسنا: سل يك بيماري بسيار قديمي است كه تقريباً با تاريخ بشريت عجين شده؛ به طوري كه پس از بررسي تاريخي، در 3 هزار سال قبل هم آثار سل مشاهده شده است.
اسحاق علي صابري معاون درمان دانشگاه علوم پزشكي زاهدان با بيان اين مطلب گفت: سل يك دوره درماني طولاني دارد به طوري كه از لحظه آلودگي تا مراحل بروز بيماري، تشخيص و درمان آن توسط متخصصان عفوني، بسيار طولاني و طاقت فرساست به همين دليل پيشگيري از بروز بيماري ساده تر از يافتن بيماري و تشخيص و درمان آن است. وي افزود: بيماري سل به دو صورت داخل ريوي و خارج ريوي ديده مي شود كه داخل ريوي شايع ترين نوع اين بيماري است و از طريق تنفس و ذرات تنفس معلق در هوا ايجاد بيماري مي كند. معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي زاهدان اضافه كرد: بيماري سل خارج ريوي از طريق زخم ها و غذاي آلوده وارد بدن مي شود.
وي تصريح كرد: اگر بيماري سل كنترل نشود باعث تضعيف سيستم ايمني بدن و ايجاد شدن كانون هاي متعدد بيماري در ريه يا هر عضو ديگر بدن شده و در نهايت منجر به مرگ بيمار مي شود. اسحاق علي صابري در ادامه افزود: بيماري سل براي تكثير در بدن به زمينه هاي مناسب نيازمند است كه قسمت اعظم اين زمينه به فقر اقتصادي و تغذيه اي برمي گردد.
اسحاق علي صابري اظهار كرد:  جهت ريشه كن كردن اين بيماري همت فرابخشي لازم است كه اين هم«اري ارگان ها و سازمان ها را به صورت ملي و كشوري مي طلبد تا بتوان با ايجاد آموزش، رفع فقر اقتصادي، ايجاد محيط زيست مناسب، كاهش مواليد و واكسيناسيون، جلوي شيوع اين بيماري را گرفت.
انتقال آنفلوآنزاي مرغي از انسان به انسان ثابت نشده است
ايلنا: سازمان ملل روز پنجشنبه اعلام كرد: گرچه وجود نوعي از ويروس آنفلوآنزاي مرغي كه از انسان به انسان منتقل شود، رد نشده است اما هنوز شواهدي در دست نيست كه نشان دهد اين ويروس از انسان به انسان منتقل شده است.
اگر اين مورد ثابت شود علامت خطري براي همه گيري جهاني بيماري مرگبار آنفلوآنزاي مرغي خواهد بود.
سازمان بهداشت جهاني نگران انتقال اين ويروس خطرناك از انسان به انسان است. از زمان شيوع بيماري آنفلوآنزاي مرغي كه اواخر سال ميلادي ????شروع شده بيش از ???ميليون پرنده در سراسر جهان تلف شده اند ولي فقط ??? مورد انساني ديده شده است كه ???نفر آنها مرده اند.
متخصصين نگران اين مسئله هستند كه ويروس از توان جهش از انسان به انسان برخوردار شود كه اين مسأله يك فاجعه خواهد بود.هفته آينده بيش از ???دانشمند از سراسر جهان در شهر رم نشستي دارند تا نقش پرندگان وحشي را در انتشار اين بيماري بررسي كنند. دانشمندان مي گويند كه هيچ كس نمي داند چگونه پرندگان وحشي مي توانند به عنوان مخزن اين بيماري بمانند. بسياري از دانشمندان فكر مي كنند كه جغد بومي عامل اصلي شروع بيماري در پرندگان اهلي است.
ارتباط بين گربه
و آلرژي كودك
اي بي سي نيوز- مطالعات نشان مي دهند كودكاني كه در خانه هايشان با گربه ها بزرگ مي شوند نسبت به كودكاني كه گربه ندارند بيشتر احتمال دارد كه در يك سالگي دچار آلرژي شوند. همچنين آلرژي به صورت متد اول در كودكاني كه مادرانشان مبتلا به آسم نبودند مشاهده شده است .

سلامت
اجتماعي
اقتصادي
دانش فناوري
بـورس
زادبوم
حوادث
خارجي
فرهنگ و آموزش
سياسي
شهر تماشا
شهري
راهنما
ورزش
صفحه آخر
همشهري ضميمه
|  اجتماعي   |   اقتصادي   |   دانش فناوري   |   بـورس   |   زادبوم   |   حوادث   |   خارجي   |   فرهنگ و آموزش   |  
|  سياسي   |   شهر تماشا   |   سلامت   |   شهري   |   راهنما   |   ورزش   |   صفحه آخر   |  
|   صفحه اول   |   آرشيو   |   شناسنامه   |   چاپ صفحه   |